早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的护理效果

代云翠

（吉林省白山通化矿业集团总医院，通化134300）

早产儿因为胃肠道的发育很不健全，所以容易出现喂养不耐受的现象。喂养不耐受会对早产儿摄取一定量的热卡以及奶量造成影响，还会导致早产儿体内的蛋白质出现缺乏的现象，早产儿的体重不但不会增长，还会出现负增长的趋势，对早产儿疾病康复以及发育成熟均造成很大的不良影响，也使得早产儿生存的质量以及成活率有所降低。采用早期喂养的方式能够对早产儿喂养不耐受的现象做好预防，现时我院2006年07月至2011年08月收治的186例早产儿进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院在2006年07月至2011年08月收治的186例早产儿的临床护理进行回顾性分析，观察组和对照组各93例；观察组早产儿采取了早期微量喂养的方式，并给予舒适度护理；对照组采用了常规治疗和护理的方式；一天之后进行喂养，对两组早产儿的体重、喂养不耐受的发生情况以及足量肠内的喂养时间进行观察，并记录数据。

1.2方法

1.2.1营养支持采用胃肠外营养加胃肠内营养的方式，也就是在早产儿出生后的一天内进行胃肠内喂养，早产儿营养不足的时候再利用胃肠外营养给予补充。胃肠内营养都是采用专业的配方奶粉，专门为婴儿服用。对观察组的早产儿在出生之后的一天之内进行微量喂养，给早产儿进行早期微量喂养时，一般是三小时喂养一次，然后根据早产儿呕吐、剩余的奶量、排便以及腹胀的情况对每次摄入奶量适量增加。加奶量时不能够超过20ml／（kg·d），如果早产儿剩余没有消化的奶量明显超过摄入奶量的三分之一，或者出现绿色的胆汁样物的话，就要对早产儿停喂一次，对照组的早产儿在出生后一天之后才开始喂养，两组早产儿加奶量的原则是一样的。

1.2.2护理早产儿在不累、清醒、不饿又比较安静的情况下给早产儿摄入适量的奶量之后，然后给早产儿进行沐浴，要渐渐延长早产儿沐浴时的适应时间，给早产儿做全身的按摩，让早产儿全身都裸露在空气中，按照相关护理方法进行舒适度护理。采取从头到脚的方法，治脸、胸、腹、四肢、背部、手足顺序，力度也要从轻到重，并且对早产儿的大肌肉群进行揉搓，同时还要和早产儿进行沟通和交流，呼唤他们的意识。

1.2.3观察指标早产儿的头围、伸长和体重每天都要监测；早产儿胃肠道出现的症状，如腹胀以及呕吐等等进行观察并且详细、认真记录；对早产儿的喂养情况，比如胃内剩余的奶量以及摄入的奶量进行观察并详细、认真记录；并且对早产儿恢复正常体重的天数进行详细记录；对早产儿胃肠内的喂养达到足量的时间进行记录。1.2.4统计学分析采用spass 13.0软件包，计量资料t检验，计数资料χ2检验。

2 结果

通过对以上的观察得知，观察组以及对照组的早产儿摄入的热卡以及奶量有统计学意义，P＜0.05；观察组的早产儿生长状况要比对照组的早产儿好，观察组的早产儿最先达到正常体重，有统计学意义，P＜0.05；观察组的早产儿胃肠外的影响时间比较明显，有统计学意义，P＜0.05；观察组的早产儿到达足量肠内的喂养时间要早，有统计学意义，P＜0.05；观察组的早产儿的喂养不耐受的发生率要比对照组低，有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

早产儿因为胃肠道的发育很不健全，所以容易出现喂养不耐受的现象。喂养不耐受会对早产儿摄取一定量的热卡以及奶量造成影响，还会导致早产儿体内的蛋白质出现缺乏的现象，早产儿的体重不但不会增长，还会出现负增长的趋势，对早产儿疾病康复以及发育成熟造成很大的不良影响。对早产儿采用早期微量喂养的方式配合舒适度护理能够有效预防喂养不耐受现象，对早产儿的发育和成熟有很好的促进效果，值得在临床上应用和推广。

［1］唐小岚，文琼仙.微量吸吮预防早产儿喂养不耐受的临床效果观察［J］.广西医科大学学报，2010，23（08）：189－191.

［2］杨华姿，黄东明，朱建萍.早产儿血中胃动素水平对其胃肠道营养影响的研究［J］.中华儿科杂志，：2009，12（05）；154－159.