藿香正气水佐治婴幼儿腹泻42例

刘文选 文小红 孙晓玲 张晓妮 刘 莹 师建海

（陕西省彬县妇幼保健院，彬县713500）

对婴幼儿腹泻病42例应用藿香正气水配合治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 84例患儿均为2009年11月至2011年元月本院门诊输液或住院病人，对照组42例，男20例，女22例；年龄6个月至1岁30例，1～2岁12例；伴发热3例，伴呕吐者35例。治疗组42例，男22例，女20例；年龄6个月至1岁31例，1～2岁11例；伴发热4例；伴呕吐者36例。2组病例就诊时均在发病2天之内，大便次数均在10～20次，粪便性质均为黄色蛋花样，均有不同程度脱水，但无重度脱水伴休克病例。两组病例年龄、性别、病程、病史均无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予合理静脉补液，抗病毒，并应用止吐、收敛止泻药物；治疗组除给予合理静脉补液之外，口服藿香正气水，以温水稀释，并加红糖以改善口感，6个月至1岁每天半支，1～2岁每天1支，分次服完。

2 结果

2.1 疗效标准 1天内止吐，5天内大便成形为显效；3天内止吐，5天大便为稀糊便为显效；3天内止吐，5天内大便仍为稀水蛋花样为无效。

2.2 2组疗效比较 对照组42例，显效9例，有效15例，无效18例，总有效率57.1%；治疗组显效25例，有效11例，无效6例，总有效率85.7%。2组结果经统计学处理，χ2＝7.06，P＜0.01，具有极显著差异，治疗组疗效明显优于对照组。

3 讨论

婴幼儿腹泻是儿科常见病，在我们渭北旱原多在11月至次年元月底发病最多，西医认为多与肠道内病毒或细菌感染有关，起病急骤，以频繁呕吐为最先出现的症状，继之便出现大量黄色稀水奶花便；一天最多可达20余次，很容易导致水电解质紊乱。西医对本病治疗主要是预防治疗脱水，使其度过自然病程，相当一部分患儿病程达半月之久。而中医学则认为本病属于 “泄泻”范畴，则泄泻的发生与气候有密切关系，外感风、寒、暑、湿均可致病，尤其小儿脏腑娇嫩，形气未充，气血津液未盛，经脉未定，腠理不密，卫气不固，易受外邪侵袭，脾常不足，而脾喜燥而恶湿，湿易伤脾，所以有 “湿多成五泄”之说，所以，婴幼儿腹泻的病因病机是脾虚外感寒湿之邪所致。

藿香正气方剂最早出现在公元1151年，源自于宋朝医书《局方》。此方由藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、炙甘草组成。具有解表和中，理气化湿的作用。主治外感风寒，内伤湿滞。经历近千年的发展，它的剂型先后发生了很多变化。有散剂、丸剂、水剂、软胶囊、滴丸等多种制剂，其不同制剂各有优势［1］。药理研究表明藿香正气方具有促进胃肠动力和保护肠道等功能，临床上对功能性消化不全等具有很好的疗效，不良反应较少，较多应用于夏秋季胃肠道消化不良性疾病［2－4］。

藿香正气水中藿香辛温之性可散表之寒，芳香之味能化在里之湿浊，理气和中，升清降浊，以止呕逆为君药。用苏叶、白芷辛香发散，助藿香散在表之寒为臣药。清半夏、陈皮燥湿和胃，助藿香降逆止呕，茯苓、白术健脾以助运化，和中止泻；厚朴、大腹皮行气调中，桔梗开宣肺气，既助解表、又助化湿共为佐药。甘草、生姜、大枣即调营卫以祛表邪；又调中以护胃，具有表里双解、升清降浊、扶正祛邪等特点。诸药合用有解表化湿，理气和中，健脾止泻之效。本研究中对照组42例，显效9例，有效15例，无效18例，总有效率57.1%；治疗组显效25例，有效11例，无效6例，总有效率85.7%。2组结果经统计学处理，χ2＝7.06，P＜0.01，具有极显著差异，治疗组疗效明显优于对照组。说明藿香正气水治疗婴幼儿腹泻具有很好的疗效，大大缩短了婴幼儿腹泻病程，且经济、方便、有效，值得临床推广应用。

［1］赵民生 .藿香正气大盘点［J］.药物与人，2006，19（8）：61.

［2］李建恒，张杏红，侯大宜，等.藿香正气片对小鼠自发活动的影响［J］.中国药业，2005，14（5）：26.

［3］李忠鹏，张红艳，吉岩忠.藿香正气胶囊治疗功能性消化不良98例［J］.武警医学.2006，17（3）：234－235.

［4］杨国汉.藿香正气液治疗小儿功能性消化不良疗效初探［J］.实用中医药杂志，2002，18（10）：3－4.