中药配方颗粒在外治法中的运用

长治市中医院，山西长治 046000

中药配方颗粒，是将单味中药通过科学加工并提取药材中的有效成分，制成中药饮片新剂型，是中药饮片发展的一个亮点，也是中药走向现代化的一个趋势。其有效成分、疗效和药理与传统的水煎剂基本相同，同时具有方便、易于保存、质量稳定的特点。中药配方颗粒在中医临床外治法中发挥了优势，得到普遍应用，疗效显著。

1 治疗女性痛经

痛经是女性的常见病和多发病，临床实践中采用中药穴位贴敷法，临床选取神阙、关元等穴位，运用肉桂、沉香、艾叶、吴茱萸等中药（均采用深圳市三九现代中药有限公司经销的免煎颗粒，下同），用生姜水或白酒调匀，敷于上述穴位，用无菌胶布贴盖，每日换药一次。通过调节冲、任、督脉功能，达到调理胞宫气血，具有散寒、行气、止痛的疗效。

2 治疗小儿口疮

单味免煎剂吴茱萸2袋，用蛋清调匀敷于足心，达到引血下行的功效，疗效显著。

3 治疗女性顽固性阴道炎

对于滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎及阴道菌群失调者，采用中药阴道灌洗，疗效满意。用免煎剂蛇床子、地肤子、苦参、蝉蜕、川椒等，水冲100ml灌洗阴道。

4 治疗女性黄褐斑

用免煎剂中药金银花、白芨等中药用蜂蜜水调匀，敷于面部，洗掉后皮肤白皙细腻，久敷去黑黄，淡色斑、除皱纹，还有排除面部毒素之功效。

5 治疗银屑病

配合使用中药浴治疗观察寻常型银屑病静止期病例，药浴组的有效率、痊愈所需时间及治疗后瘙痒、鳞屑评分与对照组比较均差异显著。故认为中药药浴可提高疗效、缩短病程。药浴方为：露蜂房、茜草、地骨皮、生地黄、透骨草各 30g，苦参、白鲜皮各40g，丹参、蛇床子各30g，红花20g。调水温为38℃～42℃，浸泡全身。本方以露蜂房为主药，诸药协同，共奏疏风凉血、祛湿活血之功效，适用于血燥型或血瘀型银屑病。

治疗银屑病静止期，治疗组加用中药药浴：苦参、蛇床子、黄柏、苍术、苍耳子、玄参、丹参、白鲜皮、地肤子各30g，冰片15g（后下），浸泡全身，水温40℃～42℃。药液具有清热解毒、祛风止痒的作用[1]。

应用苦参汤[2]（苦参、菊花各 60g，金银花、蛇床子各30g，白芷、地肤子、黄柏各15g，石菖蒲10g）；外洗治疗寻常型银屑病临床受到较好疗效。

从风、热、毒、瘀入手，辨证辨病相结合，自拟消银汤（蛇床子、生地、丹参、黄柏各 15g，苦参、地肤子、蒲公英各20g，苍术12g，蝉蜕、荆芥、防风、当归、花椒各10g），治疗掌跖银屑病，并与水杨酸软膏进行对照观察，取得较好疗效。

6 治疗痤疮

中药外治，利用清热解毒、消肿散结、活血化瘀的中药制成灵活多样的剂型，直接或间接作用于患病部位，更可与中医经络按摩、物理疗法相结合，促使中药有效成分透皮吸收，发挥治疗作用，提高疗效。

“白地蛇洗剂”：蛇床子、地肤子、白蒺藜各15g，白矾 6g。开水冲 200ml，分别于早晚洗患痤疮部位。21日为1个疗程。结合中药内服，治疗128例患者中治愈 39例（30.47%），基本治愈 27例（21.09%），显效 26例（20.31%），有效 30例（23.44%），无效6例（4.69%）。

中药配方颗粒在内、妇、儿科上也得到广泛的应用，比如在治疗慢性湿疹上，可以用苦参、黄柏、紫草等配成洗剂；或用苍耳子、辛夷等中药配方颗粒配制为滴鼻剂，治疗慢性鼻炎等，效果显著，受到患者的赞誉。

中药配方颗粒引来了中药现代化的一场大革命，中药配方颗粒的开发应用，从根本上改变了几千年来中药以根、茎、叶、花、果实等直接入药的习惯，是一场深刻的观念变革和用药方式的革命。它变初级农副产品（中药材）为高科技量化产品，潜在着巨大的产业化优势、市场容量和社会经济效益，也为中医药的国际交流和走向世界创造了更多机遇。它的问世，从理论和实践上首次实现了传统中药用药的科学化、规范化、标准化和现代化，极大地丰富了中医中药宝库，对于实现中医药现代化，缩小同国外先进发达国家的差距，提高中药开发创新能力和中药产业现代化水平，都具有重大意义。国家食品药品监督管理局已批准六家中药配方颗粒试点生产企业，中药配方颗粒已经在全国上千家大型医院推广应用多年，具有质量稳定、副作用小、毒性小、长效等特点，在临床中应用方便，利于配制新的剂型，更好地发挥防治疾病的作用。

[1]胡艳阁.中医外治法治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效观察[D].广州中医药大学硕士论文,2010,5.

[2]王英杰,杨素清,王红.中药外治疗法在银屑病中的应用[J].中医药信息,2007,6.