浅谈医疗补偿制度现状与发展对策

江苏省苏州市第五人民医院，江苏苏州 215007

当今时代，我国社会主义市场经济体制不断地发展完善，医疗卫生事业作为国家的一项重要事业，也在市场经济条件下呈现出了一系列的新特征。目前，就医疗卫生事业的发展状况而言，我国实施医疗卫生补偿制度是非常必要的，它不仅可以维持医院的健康运行，还能切实地保障人民的利益[1]。本文从我国实施医疗补偿制度的角度出发，通过分析实施医疗卫生制度的现状，谈论了解决医疗补偿制度实施中存在问题的几点措施，希望能够推动医疗补偿制度的健康发展。

1 医疗补偿制度实施的现状分析

我国推行医疗补偿制度，是以国家的医疗卫生工作系统作为主体来实施的，它是医疗卫生事业部门中非常重要的一项制度措施，能够切实地保证医疗卫生部门落实自身的职责，从而维持国家的医疗卫生事业的健康持续发展。但是就目前而言，我国的医疗卫生事业在市场经济制度下受到了极多的挑战，国家医疗卫生部门必须对医疗补偿制度实施一定的研究及变革[2]。具体而言，当前我国医疗补偿制度存在的问题主要可以从以下几个方面分析。

首先，我国的医疗补偿制度存在着制度上的缺陷以及补偿方式的不合理问题。一直以来，我国的医疗补偿制度主要是靠国家财政拨款，而国家对医疗补偿制度的拨款长期处于一种稳定的状态，其补偿的比例在市场发展的环境下已经严重失调。而且，国家对医疗补偿制度的拨款与医院的经营效益及医院的服务态度等不能有效的实现连接，使医疗补偿制度只能解决医院某一部分人的利益，而无法对医院经营发展的各个方面实施适当的普及性补偿。医院要维持自身的发展，就必须从患者及工作人员身上出发来挖掘利益，这样就对患者及工作人员的利益造成了一定的损失。

再者，当今时代，我国医护人员在医疗补偿制度建立不够完善的状况下，普遍存在着一种劳务价值，得不到有效补偿的问题，医护人员的服务意识在这种状况的推动下逐渐淡化，从而导致了患者对于医护人员的不信任。而且，国家通过药品补偿对医院实施医疗补偿，医院为了争取自己的利益，就开始从药品入手，通过提高药品的价格来获得效益，这就形成了国家以药养医的状况。在市场化的大环境下，医院的收支结余开始呈现出负值的状况，医疗补偿使得医院以消耗医疗卫生资源作为其主要的收入来源。

2 医疗补偿制度健康发展的对策

医疗补偿制度作为我国维持医疗卫生事业的健康发展而推行的一项政策，在当前我国医疗卫生问题频发的时代，它的运行状况吸引了更多人的关注。而且，随着市场经济大幅度的变革，医疗补偿制度已经落后于时代需求，对其实施必要的变革已是势在必行。本文接下来谈论几点推动医疗补偿制度顺利发展的对策[3]。

2.1 建立健全科学化的医疗补偿制度国家在对医院实施医疗补偿工作时，必须有一个科学的补偿制度作为工作的支持，因此，国家推动医疗补偿制度的健康发展要从建立健全医疗补偿制度出发，使医疗补偿制度得到科学合理的规划。首先，国家要规范医疗补偿制度的建设，要对国家各个区域的医疗服务机构进行合理规划，适当地增加一些公益性的社会医疗机构。然后，国家要针对不同地区的医疗机构状况，对其实施医疗卫生资源的合理分配，通过医疗卫生资源的统筹分派，使各个地区的医疗机构得到适当的补偿。再者，国家还要积极地探索新的医疗补偿方式，使医疗补偿工作能够与当今时代的市场经济发展要求，以及医院的经营管理状况取得必要的联系。比如国家可以在对各区域医疗机构进行量化考核的基础上，按照每一个医疗机构的服务质量及数量等来对其进行补偿。

2.2 拓宽对医院实施医疗补偿的渠道目前，市场经济开始渗入到国家各项事业的经营管理中，国家要加强对医院的医疗补偿还可以在新时代实现补偿渠道与市场经济适当链接，通过拓宽医疗补偿的渠道，实现对于医院的有效补偿。首先，国家可以通过加强对社会上各个企事业单位的科学融资来为医疗补偿筹集补偿资金，还可以鼓励一些社会企业加入到医疗补偿工作中，使用社会资本来激活国家的医疗补偿。再者，国家还可以通过实施一些优惠政策，来引导一些大型企业加入到公益性的医疗机构建设工作中来，通过社会投资主体的多元化来实施对于医疗的有效补偿。此外，国家还应该努力通过医疗保险制度的健全来实施对于医疗的补偿，引导一些企业单位加入到医疗保险工作中来，推动商业化的医疗保险对医疗补偿的拉动，使医疗保险在医疗补偿工作中发挥推动作用。

3 结语

医疗卫生事业与国家和人民的利益存在着密切的联系，国家实施对于医院的医疗补偿，是维持医院健康发展的必要措施，而且通过对医疗机构实施医疗补偿，还可以在一定程度上保证患者的利益。因此，国家应当大力加强对当今时代医疗补偿制度实施状况的研究，通过建立完善医疗补偿工作的制度建设，以及拓宽医疗补偿的渠道，来建立医疗补偿与现代市场的有效链接，实现医疗补偿工作在现代社会的良好发展。

[1]陈莉蓉.论市场经济条件下的医疗补偿机制[J].医学信息(中旬刊),2011(08).

[2]颜素珍.基于战略管理会计视角下的医疗卫生改革研究[J].现代经济信息,2010(22).

[3]王丽洁,陈文.公立医院补偿机制改革之政府补偿方式探索—按工作量法补偿医疗服务亏损[J].中国卫生政策研究,2011(06).