费森尤斯血液透析机的故障分析及排除

2012-01-26聂卓均叶社纯

中国医疗设备 2012年3期

关键词：透析机浮子A型

聂卓均，叶社纯

江门市新会区人民医院设备科，广东江门 529100

费森尤斯血液透析机的故障分析及排除

聂卓均，叶社纯

江门市新会区人民医院设备科，广东江门 529100

费森尤斯血液透析机因其功能齐全、性能安全，故在国内市场的占有率很高。我院现有10台费森尤斯血液透析机，其中，3台为早期的2008A型，5台为4008B型，2台为近期的4008S型。现将在维修保养过程中遇到的常见故障，进行分析、判断及排除进行总结，以供参考。

1 流量报警

1.1 2008A型机

在透析治疗完毕进入到热化学消毒冲洗程序时，屏幕显示“FLOW ALARM（流量报警）”，同时面板显示流量为0mL/min。水流量是依靠除气泵29的压力推动平衡腔交替工作而产生的，如果29泵不工作则会造成无流量。打开机器后壳，通电检查发现29泵没有转动，用力对其敲打，立即旋转，机器恢复正常，可继续使用，但第2天又出现同一故障。因此，判断是29泵直流马达的碳刷耗尽，更换碳刷后故障完全消除。

1.2 4008B型机

透析治疗完毕进入热化学消毒冲洗程序，当进行到强冲洗“M”时，屏幕显示“UPPER FLOW ALARM（超流量报警）”，消毒冲洗无法完成。当设备处于强制冲洗阶段时，流量泵21以800mL/min的速度运转，如果除气泵29压力不足或水路中存在堵塞，造成泵29供水速度不及泵21，就会发生超流量报警。打开机器的后壳，检查泵29压力无问题，再仔细检查水路，发现除气小孔89有白色结晶物堵在里面，清除后故障消除。

1.3 2008A型机

故障现象同1.2，当进入热化学消毒冲洗程序至“M”状态时，屏幕显示“UPPER FLOW ALARM”。打开机器后壳，检查除气小孔89、除气泵29、流量泵21及与水路相关的电磁阀未发现问题。后经认真分析，当机器进入“M”状态时，流量应在800mL/min以上，流量不足与浮子开关5及阀V61、阀V41等进RO水部件有关。由于没有备用配件，利用替换法，将正常机器上的浮子开关换到故障机上，故障消除。购买新浮子开关更换后，机器完全正常。

2 水路出现水报警

4008B型机，开启机器进入“TEST”程序时，屏幕显示“WATER ALARM（水报警）”。机器的RO水是经过滤器63、进水阀V61、电磁阀V41流入水箱66，而阀V41受浮子开关5的触点控制。如果阀V61、阀V41、浮子开关5损坏及过滤器63严重堵塞都会引起水报警。经检查阀V61、阀V41及滤心63都没有问题，拆下浮子开关进行检查，用万能表测量发现，当磁块落到低位时其触点不能接通，导致阀V41不能得电，RO水不能进入水箱66。更换浮子开关后，故障消除。

3 透析液浓度偏低

3.1 4008B型机

机器进入“TEST”状态，屏幕提示“F01 CONDUCTIVITY”。透析液是由RO水、醋酸盐溶液及碳酸氢盐溶液按1：34的比例混合而成的，如果A泵23或B泵25的吸液量不足，可导致透析液浓度偏低。将机器进入“CALIBRATION”程序，设置在“CONC PUMP VOL DET”及“BIC PUMP VOL DET”，分别测量A泵、B泵每吸100次的液量，发现A泵的吸液量是60.20mL，比正常（83.50mL）低，从而判断A泵的泵头由于有污物造成密闭不严引起吸入醋酸盐溶液不足。打开机器后壳，拆下A泵头的两个小弹簧组件，将污物清除掉并擦干净，重装好后A泵故障排除。

3.2 2008A型机

机器在透析治疗中透析液浓度突然变低，在控制面板上发光二极管不能显示浓度（因低于12.8ms/cm）。如果A液或B液没有被吸入机器内，浓度就会低于12.8 ms/cm。仔细观察A液及B液吸棒，发现A液没有被吸入机器。打开机器后壳，用缧丝刀的金属部份靠近A泵23的马达，检测到马达有间歇磁场产生，说明有正常电压供给A泵，可判断是A泵头有问题。拆下A泵头检查发现是振动膜片破裂，导致漏气不能抽吸A液，更换膜片后机器正常运转。

4 电导度不稳

4008S型机器在透析治疗过程中，电导度忽高忽低，超出预设报警界限的上、下限值。将机器设置在“CALIBATION”状态，检测流量的情况是：在300mL/min时，为255mL～268mL、在500mL/min时，为465～471mL、在800mL/min=756～780mL，3种流量均比正常值低且有波动。该机是较新的机型，使用约1年时间，估计机内部件出故障的可能性较少，判断是机器背面的透析滤心114堵塞引起的。换上中空过滤器并将LP632电路板的SW2第1位开关拔下，机器一切正常。该故障是由于流量偏低且有波动引起电导度不稳，因此，只局限于检查A、B泵的吸量，会使维修陷于“困境”。

5 负压报警

5.1 2008A型机

当机器进入“TEST”程序，屏幕显示“FO2 NEG PRESSURE（负压报警）”，该故障是水路系统存在漏气、漏水。打开机器后壳，检查水路系统所有的硅胶管及接头未发现问题，透析阀V24、V24b、旁路阀V26也正常，拆下阀V43取出过滤器150，发现过滤器150的边缘已严重老化龟裂导致漏气，更换后机器一切正常。过滤器损坏的主要原因是使用时间长，同时，机器每天使用后都要进行热消毒冲洗，水温高达90℃，加速老化所致。

5.2 2008A型机

故障现象同5.1，屏幕显示“F02 NEG PRESSURE”。打开机器后壳，仔细检查机内的水路系统，发现旁路阀V26有渗水，由于阀V26与透析阀V24连在一起，因此，更换该组阀块（V24、V26）后，机器一切正常。

6 正压报警

2008A型机器进入“TEST” 程序，屏幕显示“F16 POS PRESSURE（正压报警）”，自检不能通过。将机器进入热化学消毒冲洗程序，屏幕显示“RINSE FAILURE F04（冲洗失败）”。“RINSE FAILURE F04”故障提示，主要原因是超滤泵22吸消毒液量不足所致，同时“F16 POS PRESSURE”故障是水路系统存在漏气。结合2种故障提示，初步判断是超滤泵头小弹簧组件有污物导致漏气及吸液不足。打开机器后壳，拆下超滤泵22的泵头，发现小弹簧组件有白色污垢，清除后重新装好超滤泵，故障排除。

7 血泵模板故障

2008A型机在透析治疗中血泵突然停止转动，血泵模块显示“E13”。根据经验判断是血泵的马达损坏或马达与电路板LP624的连线（8位排线）接触不牢。用专用工具卸下血泵模块，仔细察看，发现8位排线中有3条连线与马达断开。更换排线后故障消除。该故障的主要原因是血泵模块的马达每天运转时间在5～15h，马达温度高，日积月累，导致与其连接的导线老化而断路。

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Analysis and Trouble-shooting of Fresenius Hemodialysis Machine

NIE Zhuo-Jun,YE She-Chun
Equipment Department, Xinhui People's Hospital of Jiangmen,Jiangmen Guangdong 529100, China

本文根据费森尤斯血液透析机的工作原理、内部结构及技术数据，并结合多年维修保养的经历，着重介绍水路系统中常见故障的分析、判断与排除方法。

血液透析机；血液透析机故障；医疗设备维修

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.03.037

2011-12-14