我院信息系统的拓展应用

蔡守玮

解放军第180医院 信息科，福建 泉州362000

随着信息技术和网络技术的发展，医院管理对计算机的依赖程度也越来越突显。医院信息管理系统（HIS）是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求[1]。在此理念下，我院在应用“军字一号”信息系统过程中，不断改进完善、整合、拓展系统功能，使系统在智能化楼宇管理，医疗、后勤保障等方面起到了重要的促进作用[2]。

1 我院信息系统建设的主要内容

HIS主要包括：管理信息系统（MIS）、办公自动化系统（OA）、检验科信息系统（LIS）、影像存储与传输系统（PACS）[3]、放射信息系统（RIS）和心电图信息系统、体检信息系统、人力资源管理系统等。HIS以及医疗工作区建筑上的楼宇智能化等，都是我院信息系统不断拓展、完善和发展的任务。

2 我院信息系统的拓展

2.1 门诊信息系统的开发

我院在“军字一号”信息系统应用的基础上，改造深化了“军字一号”门诊分系统，自主拓展研发门诊医生工作站等子系统，改造整合门诊挂号、收费、诊断、医技检查、发药、治疗各环节业务系统。并使军队人员、医保、农保、自费等各类人员统一使用1套软件，提高了各就医环节的效率，极大地方便了来院就诊的病人。

门诊信息系统突出了为兵服务的特点，自主研发“军队人员指纹就医系统”。军人实行指纹就医的模式（战士的指纹库按服役期限自动管理）后，在很短时间内就能完成自动身份认证、自助挂号、自主择医等步骤。军人能自动优先就诊、自动优先检查、自动优先取药、自动优先治疗，省去传统的挂号和划价环节，就医时间比传统方式缩短了1/3，真正解决了军人就医过程存在的“三长一短”问题。这也是目前军队医院中最简便的就医方式[4]。

地方人员就医持非接触式射频卡，并采用预交金模式，使整个门诊就医流程实现了一站式最优化的服务。

2.2 部队网络化服务平台的开发

我院从2004年开始，积极探索网络化为部队服务的方式，自主研发了“军队医院面向部队网络化服务系统”，为部队官兵提供就医信息等综合服务。开展了网络预约挂号、网络转诊等服务，搭建了军队医院与部队信息交互平台。近年来，我院在门诊建立了专门的军人网络医疗服务中心，有5间诊室是网络医疗室，并拓展研发“全军网络医疗服务系统”，将网络转诊与网络医疗咨询服务、网络心理服务进行集成，统一管理。

2.3 数字化护士工作站的建设

该工作站有以下特殊功能：① 在病区护士工作站大屏幕上自动显示当前床位信息、护士站的日工作安排等信息。所显示的内容与数据库自动同步，不需人工操作。② 可根据移动护士工作站输入的内容自动生成护理文书。③ 可通过楼宇智能化系统，管理各个病房的空调温度和监视门窗开关状态及公共区域灯光的控制。

2.4 智能化楼宇建筑

我院在建设信息化医院的进程中，特别注意到智能化楼宇建筑，这是现代医院建设中的一大发展。我院的病房大楼是一栋数字化的病房楼，其优点是：

2.4.1 病房信息点

做到了每个人、每张病床、每台设备都有信息点。楼内布有相互独立的7个局域网，随时可根据需要连接到相应的网络；病房还配有有线电视和数字电视、电话接口。

2.4.2 院内无线网络

整栋病房大楼的每个房间均布有院内无线网络系统（天线安装在吊顶上），使医生通过平板电脑实现移动查房。从移动电脑上可以查看病历，查看放射、内窥镜、超声、病理等医学图像和报告，查看检查、检验结果，并可直接下达医嘱[5]。

2.4.3 灯光颜色标识护理等级

病房楼的病床护理等级显示，采用灯光颜色来标识：红色为特级护理，黄色为一级护理，绿色为二级护理、三级护理不显示。它是由护理等级软件直接从数据库读取数据，通过专用接口发送到护理等级显示器。

2.4.4 护士执行医嘱

护士使用PDA掌上电脑实现床边执行医嘱的检查与核对，即病人信息与药品信息通过病人腕带条型码与药品条型码自动核对。通过掌上电脑将病人体征的各种信息直接发送到数据库，做到及时、准确、快捷，减少了差错，提高了工作效率。从而实现了从医生下达医嘱到护士执行医嘱的病人体征反应信息过程的闭环控制[6]。

2.4.5 示教室

大楼内每个科都设有示教室，布设有7个网络接口：医院业务网、手术示教网、医院视频会议网、医院安防监控网、军队远程医学网、军事综合信息网、互联网（因特网）。在每个示教室都可以进行远程手术示教、进行与全军和全国的各医院远程会诊。

院内业务网上还有先进的手术麻醉信息系统、ICU信息系统、心电信息系统等。每台办公电脑和宿舍区家用电脑都与院内业务网的数字图书馆相通。医学图书数据库和中、外文全文数据库全天候供全院工作人员学习。各个网络的连通情况由网络中心控制与维护。

3 结束语

信息化建设被称为“一把手工程”，成功与否首先取决于决策层的认识水平[7]。我院各任主管领导均把医院信息化建设放在发展的重要位置上，才使我院的信息化建设不断得到发展，从而优化了医疗业务流程，在提高医疗服务质量的同时更方便了患者。利用高效的网络系统极大地提高了医疗工作、学习等信息的传递效率，方便了医院管理部门随时统计各科室在院军队患者的各种信息和医疗指标，实时监控医疗过程，将控制与管理贯穿于医疗流程的各个环节，实现了医疗全流程的动态管理。

[1]乜雅娴.浅析科学的医院信息化管理系统[J].中外医疗杂志,2011,(2):153.

[2]王洪萍,黄国莉.医院信息系统建设与医院发展的相关性[J].实用医药杂志,2007,24(1):111-112.

[3]巢磊,顾洋菲.PACS在医院数字化发展中的分析及应用[J].甘肃中医,2011,24(3):68-69.

[4]王酉.基层医疗机构信息化建设的可行性及相关技术分析[J].中国医疗前沿,2011,6(2):89-90.

[5]王荣芬.浅析无线网络在医院的应用[J].当代医学杂志,2010,16(1):36-37.

[6]郭云萍,孙海萍,杨秀杰.医院信息系统护士工作站的运行管理[J].白求恩军医学院学报,2010,8(1):61-62.

[7]刘春红.医院信息化关键在人[J].医疗装备,2011,(2):65.