医疗系统的3G时代

2012-01-26赵栋凯罗宏

中国医疗设备 2012年11期

赵栋凯，罗宏

襄阳市中心医院设备处湖北襄阳 441021

1 3G的概念

3G（3rd Generation）指第三代移动通信技术[1-2]，是指支持高速数据传输的蜂窝移动通讯技术。3G服务能够同时传送图像、声音及数据信息。代表特征是提供高速数据业务。一般地讲，是指将无线通信与国际互联网等多媒体通信结合的新一代移动通信系统。

3G与2G的主要区别是在传输声音和数据的速度上的提升，它能够在全球范围内更好地实现无线漫游，并处理图像、音乐、视频流等多种媒体形式，提供包括网页浏览、电话会议、电子商务等多种信息服务，同时也要考虑与已有第二代系统的良好兼容性。为了提供这种服务，无线网络必须能够支持不同的数据传输速度，也就是说在室内、室外和行车的环境中能够分别支持至少2 Mbps(兆比特/s)、384 kbps(千比特/s)以及高速移动环境中支持144 kbps的传输速度。

国际电联确定4个无线接口标准[3-4]，分别是WCDMA（欧洲标准）、CDMA2000（北美标准）、TD—SCDMA（中国标准）和WiMAX（802.16无线城域网，是1种为企业和家庭用户提供“最后1英里”的宽带无线连接方案）。也就是说国内CDMA可以平滑过渡到3G网络，3G主要特征是可提供移动宽带多媒体业务。

2 3G在医疗系统的发展

2.1 推动医疗信息系统向无线发展

3G网络的特点是频率规划简单、系统容量大、频率复用系数高、抗多径能力强、通信质量好、软容量、软切换。它的主要目标定位于实时视频、高速多媒体和移动Internet访问业务，利用先进的空中接口技术、核心包分组技术以及对频谱的高效利用。第三代通信网络的高数据容量可使移动用户与Internet更加贴近。它将进一步突破手持终端的限制，使更多的信息终端摆脱线缆的束缚，随时随地高质量享受综合信息服务。各种医疗设备的引入，使应用程序供应商能够开发出丰富多彩的业务，实现各种医疗设备之间的数据传输和交换，达到医疗信息的无线流动[5-6]。

只要在医院内部安装无线网络，医务人员只需带着便携式移动设备、计算机或PDA等设备[7]，在每个病房都可以将患者的最新情况实时送回中心数据库，也可以随时从中心数据库获取信息，各间病房之间根本不受连线的限制，同时医疗工作人员之间也可以迅速方便地交换数据。快速、及时地将患者的数据传输给医生用于诊断，减少和降低了患者的就医时间和成本，医生查房可以即时查阅患者的详细资料，及时开医嘱，提高了医护人员的查房效率，避免因字迹模糊潦草而导致的医疗事故的发生，远程医疗监护逐渐推广。

另外，工作地点不受物理区域限制。有3G网络信号的地方均可使用，可以不再受办公地点的限制。在出差、开会和在途中一样可以管理事务。二线医生及上级医生值班，如果科室有事情，可以查看信息进行诊断。为处理医院的日常工作带来极大的便利性[8-9]。

2.2 完善医疗急救系统

3G特色定位业务包括高精度定位和区域触发定位[10]。高精度定位业务是利用卫星辅助定位A-GPS技术，定位精度可以达到5～50 m。可以开展对于急救车辆的位置监控；对于需要监控的病患（婴儿、传染病人、心脏病患者等）的即时跟踪以及出现危机情况时的定位救助；在必要时可以及时获得医生的位置以便及时调度；关键医疗设备的位置跟踪。

3G是综合性的高科技应用系统，它将全球卫星定位系统（GPS）、无线通讯技术（GSM）和地理信息系统（GIS）和计算机网络技术融合为一体[11]。利用GPS的定位数据通过无线通讯的及时传输，在GIS系统上进行动态显示并实时控制，使急救调度工作更准确、迅速，提高急救人员、车辆管理和调度的合理性。

在紧急救护环境下，在急救现场以及救护车上可以利用公用的3G网络将病患的心电等实时数据传回到医院急救中心，及时给与现场支持和指导；对于一些长期需要监护的病患，佩戴与3G网路互通的随身监护设备，可以及时将病患的生理信息发送到医院，即时提供预警与处理；在临时的医疗出诊等情况下，医生可以通过移动网络接入医院的医疗信息系统获得相关的信息以便及时处理相关事务[12]。

2.3 推动远程医疗系统

远程医疗，从广义上讲，是使用远程通信技术和计算机技术来实现远距离的疾病诊断、治疗和健康护理等多种医学功能的医疗模式。它包括远程诊断、远程会诊咨询及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动[13]。从狭义上讲，是指远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。

3G时代的到来将推动远程医疗向新的阶段发展[14-15]，患者的就医方式也将发生革命性的变化。基于3G通信的远程医疗结合了移动通信和无线上网技术，它融合了移动通信和多媒体网络技术，可以提供足够带宽以保证大容量多媒体数据的安全高速传输；能够实现无线远程医疗、远程监护[16]和远程医疗教学等。随着远程家庭监护的推广，患者可以随时随地得到医护人员的帮助和救护，特别是在战场上和灾害事故突发地更加发挥了其独特优势。

目前，我国在基于3G的远程医疗方面还处在启蒙阶段，国外一些国家已进入试用阶段。日本近来研究一个基于3G手机的远程医疗系统，该系统接受来自传感器的生物信号（包括医学图像、医学信息等），通过3G手机传到医院端，医生就可以根据传送来的信息对患者进行诊断治疗。该系统的优势是，只要有手机网络覆盖的地方，就可以进行信号传输，而且通过3G网络，该系统的传输质量和传输速度都比较客观，还可以传送视频信息、进行视频会议等。加拿大Carleton和香港中文大学也在开发一个基于网络的远程监护系统，并且己经在香港进入试用阶段，试用后发现，该系统具有良好的互动性和灵活性。台湾也在开发一个远程医疗试验平台，其传输速率可达114 kbps，不仅可以传输音频信号，还可以传输实时视频信号。西班牙做过一个基于3G移动远程医疗系统，其系统不仅可以用于家庭监护，还可以用在汽车等移动场所，并且可以传输临床数据和进行视频会议。可见，基于3G的远程医疗是远程医疗发展的必然趋势，较于以前的远程医疗，有着更快的传输速率、更好的患者医生互动性、为患者和医生带来更大的方便、而且能进行视频会议等。

3 3G对未来医疗的影响

未来它将与高端的医学影像设备结合，实现高清高速的远程放射学系统，利用高清的视频电话会议系统实现远程指导手术等。远程医疗可以使行动不便的患者不出门就可以看医生，它正在发挥着自身的优势为越来越多的人提供便利[17-19]，如：可以让偏远地区的人们享受到高水平的服务；可以减少医院的床位压力；可以节省患者乃家属的时间和费用等。

[1]张智江,朱士钧.3G业务技术及应用[M].北京:人民邮电出版社,2007.

[2]王康.3G概述[J].科技资讯,2010,(3):15.

[3]刘韬.3G移动通信技术浅析[J].电脑知识与技术,2011,(3):550-551.

[4]原荣.第3代移动通信技术及其发展[J].广西通信技术,2009,(4): 1-9.

[5]莫伊.3G无线网络和无线局域网的设计与性能[M].北京:科学出版社,2007.

[6]宋俊德,战晓苏.3G原理系统与应用/现代数据通信与无线通信丛书[M].北京:国防工业出版社,2008.

[7]史森中,黄昊,姬晓波.平板电脑结合3G技术在医院诊疗及管理中的应用探析[J].现代医学,2011,39(1):15-18.

[8]罗军,郑晓林,彭承琳.3G时代医疗服务的应用[J].中国医学装备,2009,6(6):36-37.

[9]刘阳.浅谈远程医疗的应用与发展[J].中华全科医学,2012,10(6):968-969.

[10]杨明龙,朱大明,蒲荣昆,等.基于GIS/GPS/GSM的昆明市120急救系统的设计与研究[J].测绘工程,2007,16(1):66-69.

[11]吴红娉,杨森.基于3G的无线视频监控传输系统的设计与应用[J].计算机时代,2011,(9):19-21.

[12]殷伟东,管世俊,唐凯,等.3G技术在公共卫生事件应急处置中的应用[J].医疗卫生装备,2010,31(3):48-52.