高分子绷带结合铝板外固定治疗小型犬桡尺骨中段骨折

田武林，李 晔，魏 腾，许远靖，李 彬，李书峰，谢光洪

（吉林大学畜牧兽医学院，吉林 长春130062）

医用高分子矫形绷带加铝板外固定治疗幼龄小型犬桡尺骨中段骨折，与传统的夹板、石膏以及钢板、髓内针内固定等方法相比，更方便易行、固定效果比较确实［1－2］。

2010年3月以来，在本院就诊的5例幼龄小型犬，通过临床症状和X线检查，确定为桡尺骨中段闭合性骨折，3例为非粉碎性骨折，2例为粉碎性骨折，均采用医用高分子绷带加铝板外固定，术后功能恢复效果较好［3－4］。治疗方法、结果及分析报告如下。

1 方法

患犬全身麻醉（较温顺犬只可不麻醉），患肢剃毛（短毛犬可不剃毛），参照X片使两骨折断端充分复位。用石膏棉脂在患肢螺旋式缠绕1～2层，并在凹陷部加层垫平后，保持肱骨与桡尺骨呈14°左右度角，且掌骨后曲，与肱骨平行呈生理曲度自然弯曲。用高分子绷带螺旋式缠绕1～2层，在掌侧放置一个与前肢相吻合、角度相称的铝板，铝板上至肘后腋窝，下超过指2～5mm，继续缠绕高分子绷带1～2层，总共为2～3层，厚处不超过4层，喷水缩短凝固时间，15min后凝固完全，即可承重。X线检查患肢复位情况，8h内密切观察，如犬出现不安、撕咬绷带和指间肿胀严重等症状，应立即拆除绷带，将问题处理后再次固定。常规消炎8～10d，3周内尽量限制犬运动。每隔21d进行1次X线检查，根据骨折愈合情况来确定高分子绷带拆除时间。

2 结果

3例非粉碎性骨折1次性固定后，40d后骨折愈合良好，拆除绷带；2例粉碎性骨折，1例犬外固定1周后出现瘙痒，撕咬绷带，拆开后发现固定处皮肤出现红色丘疹，清洗后进行二次固定，60d后骨折愈合良好，拆除绷带；另1例粉碎性骨折外固定后10d，皮肤出现缺血性坏死，后改为高分子天窗绷带，维持固定至30d后，由于皮肤出现多处溃烂，故用电动石膏锯把高分子绷带锯成前后两半，用弹力绷带固定，80d后痊愈。

3 分析讨论

幼龄小型犬患肢纤细，内固定术难度大，损伤大，术后骨生长缓慢，且需2次手术拆除金属固定物；夹板和石膏绷带外固定不确实，石膏较重容易脱落［5］。高分子绷带是用玻璃纤维编织基布浸湿固化聚氨酯制成，最大优点是强度高（为石膏的20倍）、轻便（为石膏的1／5、厚度的1／3）、透 X线（可以随时了解骨折的愈合情况）、透气、防水性高和固化时间短（最多20min）。

肱骨与桡尺骨成140度角固定，肱骨与掌骨几乎平行，可防止绷带脱落，减少患肢点地用力，是固定成功的关键。铝板在选材上要求重量轻，有一点钢性（可以采用铝合金），厚度适当，磨掉锐利的边角，按骨折的对侧健肢提前塑型，可进一步加强骨折外固定的强度，保证成功率。

高分子绷带结合铝板外固定治疗小型犬桡尺骨骨折方法简单、快速、确实可靠，可以在小动物临床推广应用。

［1］王洪斌.家畜外科学［M］.4版.北京：中国农业出版社，2002：217－236.

［2］汤小朋.犬四肢骨折的治疗［J］.中国兽医杂志，2003，39（11）：37－39.

［3］侯加法.小动物疾病学［M］.北京：中国农业出版社，2008：25－29.

［4］谢富强，邓立新，熊惠军，等.兽医影像学［M］.北京：中国农业大学出版社，2003：263－264，285－286.

［5］焦贵昆，贺丛，孙艳臣，等.骨外固定器在一例犬小腿骨骨折中的应用［J］，动物医学进展，2010，31（4）：121－124.