强心汤治疗充血性心力衰竭

谷雪松 刘洪涛

（1.辽宁省阜蒙县中医院，123100 2.辽宁省昌图县亮中桥镇卫生院）

药物组成及治疗方法

药物组成：葶苈子10～20g，五加皮10～15g，益母草、茯苓、泽泻各30g，桔梗10g。若肢冷畏寒、舌苔滑润者加附子、桂枝；神疲、懒言、舌体胖大加人参；咳吐黄痰、舌苔黄腻加鱼腥草；脘腹胀满者加大腹皮；恶心呕吐加法半夏、生姜；舌体紫暗加人参、生地黄。

每日1剂，水煎2次，取汁300ml，分2次服。

治疗结果

用本方观察41例，其中显效（心衰基本控制或心功能提高2级以上）28例，有效（心功能提高1级以上）12例，无效1例，总有效率97.6%。

体会

充血性心力衰竭多为心肺脾肾阳气不足而致水湿瘀血内停，或痰湿停蓄之本虚标实证。本病多为急症，本方着眼于所急之标实之邪，其中葶苈子泻肺平喘、利水消肿，现代药理研究证明其有强心利尿作用；五加皮祛风湿、温肾利水，现代研究证明其提取物有显著的强心和减慢心率的作用；泽泻利水渗湿，有利尿扩张血管作用，茯苓淡渗利水，现代研究证实其有明显利尿作用；益母草活血利尿，有改善微循环、减慢心率、增加肾血流量作用；桔梗宣肺，对充血性水肿有抗水肿及利尿作用。诸药合用，既能活血利水又能减轻心脏前后负荷和加强心肌收缩力，故用于充血性心力衰竭临床疗效满意，值得推广。