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单用液门透中渚治验举隅

2012-01-26朱现民通讯作者刘小庆

中国民间疗法 2012年11期
关键词:施术少阳三焦

朱现民 通讯作者:刘小庆

1.河南中医学院针灸推拿学院,郑州450008 2.河南中医学院2010级研究生

液门为手少阳三焦经的荥穴,位于手背部第四、五指间,在指蹼缘后方赤白肉际处。三焦在五行属火,荥穴在五行属水,液门穴以水制火,为清热泻火、消炎止痛、通经活络的神奇要穴。而中渚为手少阳三焦经的输穴,位于手背部第四、五指掌关节的后方,掌骨之间的凹陷处,有畅行三焦气机,调节体液循环的作用。液门、中渚二穴同在手背,穴位间相距不远,采用透刺之法,可一针贯通二穴,疏三焦,行气机,泻实火,调水道,治疗多种病证,获效于顷刻之间。近年来,液门透中渚的针刺方法在临证中得以广泛运用,实践证明此法取穴精简,针感明显,操作容易,获效迅速,对不少病证只需一两次施术即可治愈。现举案如下。

操作方法

患者俯掌,掌心向下,以自然握拳取刺为佳。手背皮薄,有汗毛及皮脂腺,富有弹性,手背浅静脉分布较多,互相吻合成网状。此处不宜直刺过深,多以针尖向上斜刺进针。一般用28号40mm毫针,从手背第四、五掌指关节前凹陷中的液门穴,避开可见的浅静脉,顺掌骨间隙向上朝中渚穴方向刺入25~30mm,中等强度刺激,局部出现酸麻胀感并向上放射传递,针感可经腕背、肘臂传至肩部,亦可传至侧头部及耳区。留针15~30min,期间行针1~2次。

耳聋耳鸣

患者,男,21岁,2010年4月初诊。患者于2天前无明显诱因突然出现双耳听力下降,伴耳鸣,经某医院诊疗后建议寻求针灸治疗,遂来诊。查体:双耳听力下降、耳鸣,舌质红,苔薄微黄,脉浮数。证属风热上扰。取双侧液门穴,施行液门透中渚针刺术,得气后,行提插捻转泻法,10min行针1次,留针30min,1次施术后耳鸣症状消失,按上法施术3次后,双耳听力逐渐恢复正常,耳鸣消失,愈后未再发。

按:手少阳经脉“从耳后入耳中”,与耳的联系甚为密切,液门透中渚疏解耳内郁热,清宣耳窍,通利耳络,最常用于治疗耳聋、耳鸣、耳中痛以及化脓性中耳炎等疾病,是循经远取的重要穴位。耳聋、耳鸣的病因和病理类型较为复杂,液门透刺中渚的主要作用在于清宣少阳,疏通耳络,适用于实热证,即风热火邪的循经上扰、清窍蒙蔽、耳窍失利所导致的耳中轰鸣、听力减退诸证。若肾精亏不能上充于耳的虚证,不宜取刺液门、中渚。对药物中毒所致的耳聋疗效不佳。

牙痛

患者,男,35岁,2010年6月初诊。患者2天前因拔牙后出现相邻左侧上牙疼痛,同侧颊腮部微红肿,自行口服抗生素后效不佳,遂来就诊。查体:牙周微红肿,舌质红,苔薄黄,脉浮数。证属风火牙痛。取患侧液门穴,行液门透中渚针刺术,得气后,行提插捻转泻法,10min行针一次,留针30min。1次施术后疼痛即止,次日复施1次后痊愈。

按:虽手少阳经脉与牙齿、口舌并无直接联系,但液门透刺中渚能够宣导气机,开启窍道,清热泻火,消肿止痛,用于治疗各种口舌疼痛及牙齿疼痛,包括口疮、急性牙髓炎、牙周炎、齿龈炎、龋齿、牙损伤及拔牙术后痛,首次针刺即时效果明显。

颈肩背痛

患者,女,36岁,2011年3月初诊。患者于5天前无明显诱因出现右侧肩胛部疼痛,呈持续性游走性钝痛,劳累后加重,休息后缓解不明显,严重时疼痛可扩散至右侧颈部。于1天前上述症状加重,疼痛剧烈,影响睡眠,右侧卧位不能。查体:颈部活动不受限,头部叩击试验、臂丛牵拉试验均为阴性,肩关节主动活动因疼痛而不能完成,被动活动不受限。C4横突、肩胛骨内上角及肩胛骨脊柱缘有明显压痛。舌质淡红,舌体微胖,苔微厚中黄,脉滑数。证属风湿热痹。取患者健侧液门穴,施行液门透中渚针刺术,得气后,行提插捻转强刺激手法,5min行针一次,同时嘱患者活动颈肩部,留针15min。1次施术后疼痛明显缓解,次日复诊时,患者述夜卧得安,疼痛基本缓解,继续按上法治疗1次后病愈。

按:手少阳三焦经上行于项肩部,液门透刺中渚能够疏通少阳经气,解除少阳经脉的气血壅滞,舒筋止痛。施术时选准穴位,单侧痛取对侧穴位,双侧痛取双侧穴位,由液门穴进针沿皮下软组织透刺中渚穴,刺激强度以病人能够耐受为度,在行针的同时,让患者由小到大左右活动颈肩部,捻转约1~2min。留针15min,中间行针2~3次,一般对于项部软组织损伤都可收效,1~2次即可痊愈[1]。

急性腰扭伤

患者,男,25岁,2010年10月初诊。患者于2天前因搬重物姿势不当而出现左侧腰部突然扭伤,疼痛剧烈,于某院诊疗后效果不佳,为寻求针灸治疗来诊。查体:局部压痛,腰部活动受限,脊柱强迫体位。舌质淡红,苔薄白,脉微弦。证属气滞血瘀。取患者健侧液门穴,行液门透中渚针刺术,得气后行提插捻转强刺激手法,行针时嘱患者活动腰部,留针30min,期间行针2~3次。1次施术疼痛即明显减轻,2次施术后即痊愈。

按:液门透中渚针刺法疏通经络气血的作用极强,可借助于三焦经脉通达全身,对肩背、腰部、髂嵴及下肢部位的疼痛均能缓急止痛。急性腰扭伤时采用交叉取穴,即左侧腰扭伤取右手穴位,右侧腰扭伤取左手穴位,双侧腰扭伤取双手穴位,取刺液门透中渚反复交替捻转行针,推动经气运行直达病所,至患部疼痛显著减轻或消失,活动时无明显痛感为止。得气后令患者缓缓起身站立,左右旋转腰部,重复活动多次,直至腰痛消失[2]。

讨论

液门透中渚施术方法,在操作上要斜刺、透刺,一针贯穿两穴,对于急性痛证行针刺激量要强,以患者耐受为度,同时嘱患者活动患部;在治疗上,治疗范围甚广,操作简便,在治疗耳聋、耳鸣、牙痛、肩背痛等属三焦火热实证者,单用即可见效,亦可治疗感冒、目赤喉痛、手臂肿痛等病症,但需选取相关配穴结合应用。值得强调的是:施术一定要得气,所谓“气速至而效速,气迟至而不效”,得气后要行强刺激手法,加强经气畅通,提高疗效,但要以患者耐受为度。

[1]李晓昊,谢珠蓉,徐木创,等.液门透刺中渚穴治疗颈型颈椎病临床疗效观察.颈腰痛杂志,2009,30(1):79-81.

[2]钱清渠.针刺液门穴治疗急性腰扭伤80例.中医临床研究,2010,2(1):29.

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