《生物化学》课程与教材建设的调研报告

赵宇航

（沈阳市中医药学校，辽宁 新民 110300）

《生物化学》课程与教材建设的调研报告

赵宇航

（沈阳市中医药学校，辽宁 新民 110300）

生物化学；教学大纲；教材

中职《正常人体学基础》是卫生职业教育教学委员会根据护理教学计划和教学大纲（2001），将《解剖学及组织胚胎学》、《生理学》和《生物化学》（以下简称《解剖》、《生理》和《生化》）整合而成的新教材。新教材打破学科界限，知识深度和难度都有所下降，对学生系统的掌握知识有所帮助。

在五年的教学实践和校际交流过程中，我们发现《正常人体学基础》[1]教学存在下列问题：①学时少，知识多，任务重，效果差；②插图少，课后复习困难；③各校教学模式和学时差异较大；④一本书分三科教学时，各科学时和内容划分不易把握，课程实施混乱。其教学大纲存在着笼统、不科学、不实用等缺点，课程目标不适合护理专业的培养目标。

为了解决上述问题，“中职《正常人体学基础》课程与教材建设的研究”课题组通过对其教学模式的调研，得出的结论是：①将《正常人体学基础》还原为《解剖》、《生理》和《生化》；②总学时由164增加到222；③调研并制定符合中职护理专业的《解剖》、《生理》和《生化》教学大纲；④以“精练、实用”为特点，“必需、够用”为原则，编写新教材。

按照研究计划，《生化》课题组开展了广泛而深入的调查研究。现报道如下。

1 目 的

调研中职护理等专业各版《正常人体学基础》中生物化学部分的教学内容和教学大纲存在哪些问题。写一套既能满足临床护理工作的实际需要，又能减轻教学负担，体现中职护理教育科学性、先进性和实用性的新教材。

2 对象与方法

2.1 对象

沈阳市奉天医院（三级甲等医院）各临床科室的护士，助产士；本校各专业教研室的教师。

2.2 方法

2.2.1 问卷编制

根据人卫和科学出版社出版的中职《正常人体学基础》、人卫第一版和第三版中职《生化》教材，将细目化的“生化”内容以表格形式制定了“中职护理专业《生化》知识临床实际需求量”的调查问卷。

2.2.2 问卷调查

以沈阳市奉天医院各临床科室和我校基础、临床及护理三个教研室为基本调研单位，务请护士、助产士和教师本人独立认真填写调查问卷。此次调研发放调查表300份，收回有效问卷283份，有效率达94.3%。

2.2.3 统计分析

由课题组生物化学小组的教师对调查问卷进行数据统计和分析，最终由组长执笔撰写调研报告。

3 结 果

3.1 结果与分析

中职护理专业《生化》知识临床实际需求量调查结果与分析（略）。

3.2 教学内容和教学大纲应做的调整[2]

根据调查统计结果，课题组认为生物化学的教学内容和教学大纲应做如下调整（未列出的不做变动）。同时，课题组参照人卫第一版中专《生物化学》教学大纲科学的、细目化的格式编制了新的《生物化学》教学大纲（略），以及新的教学时数分配表（略）。

3.2.1 生命物质的化学结构与功能

课题组按研究计划将“蛋白质、核酸、酶与维生素、水与无机盐等”分章节进行了调研。根据调研结果和卫生部1998年颁发的中等卫生学校护理专业、助产专业教学大纲中生化的教学大纲进行了研讨和分析，决定了教学内容的调整，并制定了教学要求。

3.2.2 维生素

维生素与临床和日常生活关系密切，尤其是维生素的分类、来源、生理功能及缺乏症，故决定仍将其作为了解内容保留，并精编教学内容。

3.2.3 酶

酶的理论性较强，由于酶的结构与功能与临床联系较多，故酶的概念、特点、酶原、同工酶等蕴涵的主要内容由了解提升为理解内容。

3.2.4 糖代谢

糖代谢过程简明扼要地编写，要求学生懂得重要步骤和结果能满足后续教学即可。糖酵解改为理解内容[3]。糖原的合成与分解、糖异生作用提升为理解内容。正常血糖值掌握，高血糖值及低血糖值升格为理解内容。

3.2.5 脂类代谢

脂类代谢过程了解即可。重点内容为脂类的运输形式、血浆脂蛋白分类及功能、酮体的生成及生理意义、胆固醇的转化及排泄。由原来的了解提高为理解。

3.2.6 蛋白质的分解代谢

蛋白质的营养作用和个别氨基酸代谢中的一碳单位代谢作为理解内容但要略写。氨代谢的意义、氨基酸的代谢过程由了解提高为理解。教材将通过氨代谢叙述其与临床常见症状的关系。

3.2.7 核酸代谢与蛋白质合成

略写核酸代谢与蛋白质合成的过程，以代谢的结果和与临床护理的联系为主。

3.2.8 肝胆生物化学

作为中职护理等专业《生化》的选学内容。肝的生物转化作用不必加入。

3.2.9 水和无机盐代谢

水和无机盐代谢的重点内容是水平衡、钙磷代谢、钾代谢、铁代谢。除水的摄入与排出和钾、钙代谢作为理解内容以外，其它作为选学内容但要略写[4]。

3.2.10 酸碱平衡

酸碱平衡作为选学内容略写，并让学生了解。理解酸碱物质的来源。

3.2.11 生物氧化

增加生物氧化一章，并编排在三大物质代谢之前。呼吸链的概念、种类、氧化磷酸化、胞液中NADPH进入线粒体作为理解内容；其他内容了解。

3.2.12 血液的生物化学

本部分未被编入《正常人体学基础》，将其列入调研范围后，因没有受到调研对象的支持和重视，故不将其列为编写内容。

3.2.13 能量代谢与体温

测量体温是护士必会技能，将其作为掌握内容编入生理。能量代谢仍为了解内容，适当删减后融入到生物氧化中。

4 结 论

新《生化》教学大纲向上调整了约22处，适当缩减了能量代谢内容；将体温编入生理。说明调查反馈的结果与《正常人体学基础》及原教学大纲的差别很大。所以，课题组认为非常有必要编写更加符合临床护理工作需要的新的《生物化学》教材。

5 编写要求

通过与调研对象交谈和问卷反馈，原教材不实用、不精练，教学内容偏多、偏难，滞后，错字多，有些知识临床上应用不到。所以要求新教材做到：

5.1 围绕培养目标界定教学内容

删减理论较深、繁琐的内容，注重告诉学生“结果”，简述“过程”；力求与国家执业护士资格认证相衔接。

5.2 根据中职学生学习现实情况编写教材

在教学大纲上降低教学要求，在教学内容上尽可能做到通俗易懂、深入浅出、文字精练。

5.3 教学内容详略得当

克服原教学内容的缺点与不足，更注重实践技能的培养和训练。

5.4 不同的教学要求用不同的字体

利于学生在分清主次的前提下完成学习。章后附小结和复习思考题，供学生理解教学内容。

5.5 联系临床诊断和护理工作之重点

让学生在学习中感到学习生化有兴趣、有目标、有成就感，激发学生好学、爱学生物化学。

5.6 将需要对比分析的某些教学内容列表叙述，使知识表达得更加清晰、简练、明了，也便于教学。

5.7 根据护理专业英语加强班的教学需要，增加英文专业名词，以帮助学生日常学习和涉外服务。

5.8 实验模块要做到理论与临床实践相结合，强调实验步骤和实验操作规程，重点培养学生的实践动手能力。

[1]刘英林.正常人体学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001.

[2]于秉治.医用生物化学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004.

[3]周爱儒.生物化学[M].北京:人民卫生出版社,2004.

[4]黄平.生物化学[M].北京:人民卫生出版社,2005.

Q55

A

1671-8194（2012）11-0361-03