冠心病的预防及饮食控制

丛 萍 于 辉

1．山东省文登市界石卫生院，2644192．山东省文登市埠口卫生院

被誉为“人类健康第一杀手”的心血管疾病已成为中国第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一种心脏病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉发生了粥样硬化，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌血流量减少，心脏供血不足，表现出胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状。如果治疗不及时可导致心肌梗死甚至猝死。

如何预防冠心病

一是合理调整饮食。限制饮食中胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，补充维生素。限制食盐和碳水化合物摄入。二是加强体力活动。三是控制吸烟。四是治疗相关疾病。早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，对防治冠心病是十分重要的。

如何控制饮食

冠心病患者的饮食要坚持“低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维素”的原则。

1．控制摄入总热量。膳食摄入总量过多超过消耗必然会以脂肪形式储存体内形成肥胖。因此，平均膳食热量每日2400Kcal，冠心病则应控制在2000Kcal左右。一般主食每日350～400g最多不要超过500g。避免过饱。晚饭量宜少，少食甜食。

2．控制膳食中总脂肪量及饱和脂肪酸比例。膳食中总脂肪量应小于总热量的30%。饱和脂肪酸应小于总热量的10%，胆固醇应小于300mg／d。烹调菜肴时应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油，最好用香油、花生油、豆油、菜子油等植物油。应尽量减少肥肉、动物内脏及蛋黄摄入。增加不饱和脂肪酸，含量较多的为海鱼、豆类，可适当吃些瘦肉、鸡肉。

3．控制膳食中能引起血压升高的物质。高血压是冠心病重要危险因素。因此，必须控制膳食中高血压发病危险因素。研究证明，钠摄入量与血压升高呈正相关，而钾与血压升高呈负相关。缺钙可以加重高钠引起血压升高。钾主要来源是新鲜蔬菜、水果；钙主要来源是豆类、动物食物及牛奶。冠心病患者饮食宜清淡，改变嗜咸饮食习惯，盐摄入量每天以不超过4g为宜。提倡多吃新鲜蔬菜水果，以提高膳食中钾、钙及纤维素含量。

4．增加膳食纤维。摄入含膳食纤维高的食物，主要包括全谷类食物、水果、蔬菜、菇类、坚果等。新鲜绿叶蔬菜富含胡萝卜素和维生素C，并含有大量纤维素，可减少胆固醇吸收。水果含纤维素C丰富，并含有大量果胶，具有显著扩张冠状动脉和镇静作用。海带、紫菜、黑木耳等富含蛋氨酸、钾、钙、碘等，均有利于冠心病的治疗。多摄入保护性食物，如洋葱、大蒜、苜蓿、香菇等。洋葱、大蒜含有精油，是预防动脉粥样硬化的有效成分。忌饮烈性酒，忌喝浓茶。