隔盐灸神阙穴治疗大便失禁2例

张天星

（北京市房山区中医医院，102400）

例1．患者，男，56岁，为尿毒症腹膜透析患者。2010年3月9日并发脑出血入院。住院期间，患者因肠梗阻灌肠后出现腹泻，稀水样便，日6～10次，后肠梗阻解除，腹泻症状仍发作。给予口服蒙脱石散、肉蔻四神丸等药物，腹泻无改善。患者自觉怕冷，全身乏力，时有心慌，脐周隐痛，小腹下坠不适，大便稀水样，不能控制。舌质淡胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。属脾肾阳虚不固。予以温阳固脱之法，取神阙穴，隔盐灸之。每日1次，每次10壮，其壮如指甲盖大小。初灸2日后，患者大便次数减少，日3～6次，腹痛、小腹下坠感明显减轻。继续艾灸2日，患者诉大便能控制，稀便，日2～3次。艾灸1周后患者大便渐成形，每日1次，食欲尚可。患者病情好转后出院，出院后至今多次来院复诊，均未诉复发。

例2．患者，男，76岁，2010年4月6日因脑出血入院。入院后患者卧床，大便困难，给予口服通便药及温皂水灌肠后出现大小便失禁。小便时有不能控制，大便完全不能控制，为稀水样便，且每次小便时均有少量大便排出。给予口服蒙脱石散、盐酸小檗碱等药物后患者症状无改善。患者平素怕冷，腰膝酸痛，小便频多，尤以夜间明显。查患者舌淡暗，苔薄腻，脉沉细。考虑为肾阳不足，下元不固。治以温肾固脱之法。取神阙穴，隔盐灸治。每日1次，每次10壮，其壮如指甲盖大小。灸1日后，患者自诉小便夜间次数减少，由原来夜间5次减为3次，且小便多能控制。继艾灸2日后，患者诉怕冷及腰膝酸痛明显减轻，小便已能完全控制，大便失禁症状明显改善。偶有小便时欲行大便感。艾灸治疗1周后，患者大小便失禁症状消失。出院后多次电话随访均未诉复发。

按：神阙穴又称脐中、气舍、下丹田、命蒂，属任脉经腧穴，为先天之本源，后天之根蒂，是生命之根，具有温阳固脱、调和气血、调理脾胃、理肠止泻之功效。隔盐灸有回阳救逆、温中散寒等作用。上述2个病案中，针对患者阳虚不固的病机，采用隔盐灸，治以温阳固脱而获良效。