甲型HINI流感病毒疫苗严重过敏反应抢救一例

赵日红

江西省安福县人民医院，江西 安福 343200

病例:女，52岁，在我院门诊行左上臂三角肌皮内注谢甲型HINI流感病毒裂解疫苗0.5ml(北京科兴生物制品有限公司生产，含甲型HINI流感病毒血凝素15ug)约5分钟后患者主诉头晕，头痛，咽痛。即嘱患者坐下休息，不要紧张。约10分钟后患者出现面色苍白，四肢冰凉，呼吸急促，坐立不稳等症状，血压75/50mmHg，立即通知医生就地抢救，平卧，保暖，输氧，肾上腺素0.5mg皮内注射。遵医嘱给予0.9%生理盐水250mL+地塞米松10mg+维生素C3g静脉滴注。30分钟后病情缓解，血压90/60mmHg，面色逐渐转红润，四肢温暖，呼吸平稳，继续留院观察24小时后痊愈出院。

讨论:甲型HINI流感是变异后的新型甲型HINI流感病毒所引起的急性呼吸道传染病，少数病例可出现病毒性肺炎，呼吸衰竭，多脏器功能损害甚至死亡。

该疫苗主要成份甲型HINI流感病毒血凝素，接种后可刺激机体产生甲型HINI流感病毒抗体，但少数接种者可引起发热，头痛，头晕，咽痛等不良反应，休息片刻自行缓解。本例平素身体健康，无器质性病变，无药物、疫苗过敏史，亦无流感疫苗接种史。皮内注射甲型HINI流感病毒裂解疫苗，10分钟后出现了严重过敏反应，经及时抢救病情很快缓解。

本例提示:在预防接种甲型HINI流感病毒裂解疫苗时，应履行接种前告之义务，严格掌握适应症和禁忌症，并在接种后留观30分钟，另外准备好急救药品及器材，密切观察接种后的反应，一旦发生不良反应，及时给予正确的处理，以免发生意外。