浅论宫颈糜烂病因分析及防治

冯敬平

吉林省伊通满族自治县第一人民医院，吉林长春 130051

浅论宫颈糜烂病因分析及防治

冯敬平

吉林省伊通满族自治县第一人民医院，吉林长春 130051

在慢性宫颈炎整个子宫颈疾病中占特别重要的位置，时时会有产生癌变的危险。在正常情况下，宫颈具有粘膜免疫、体液免疫及细胞免疫等多种防御功能。但宫颈受分娩、性交等宫腔操作的损伤，容易引起宫颈炎症。本文通过分析女性宫颈糜烂情况，为该病的防治提供临床指导。

宫颈糜烂；分析；防治

宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区，宫颈糜烂是多种因素综合作用的结果，它是慢性宫颈炎常见的病理改变，是女性最常见的下生殖道炎症，也是妇科门诊的一种常见病。

宫颈炎症是妇科最常见的炎症。由于宫颈管粘膜皱璧多，一旦发生感染，会导致慢性宫颈炎症。在没有疾病的情况下，子宫颈是粉红色，并且表面光滑。受到感染后，会伴有慢性炎症发生，致使表面上皮营养障碍而脱落，可以看见下方的血管及红色间质，这就是宫颈糜烂。

1 宫颈糜烂分为以下几种类型

①假性糜烂。是常见的宫颈糜烂，一般是宫颈外口周围的红色区域。②真性糜烂。宫颈表面被较多的粘液或脓性分泌物覆盖，宫颈表面一直被泡在宫颈外口周围的鳞状上皮，形成溃疡是真性糜烂。③先天性糜烂。在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮都产生于体腔上皮。宫颈阴道部表面的鳞状上皮和子宫颈管内的圆柱状上皮在胚胎发育到六、七月份时，这时能够产生分泌功能。他们会在妊娠晚期受母体雌激素的作用，逐渐向宫颈口外方生长，把这种糜烂称为先天性糜烂。④后天性糜烂。在生育年龄妇女身上多会发生后天性糜烂多，由于他们卵巢功能非常旺盛，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响，因为过度增生而产生宫颈外口呈糜烂状。这种糜烂多发生于妊娠期，产后大部分会自行消退。

2 宫颈糜烂的原因

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，宫颈糜烂的发病原因主要有:性生活不卫生，性伴侣不只一人、性活动过早或者性生活强度过大；由于婚前性行为不稳定、不洁净，另外年轻人没有稳定的经济来源，也会加大患病的概率；由婚前性行为导致多次的人工流产、宫颈扩张术等妇科手术马会引起宫颈糜烂的发生；女性清洁用品如果选择不当，不仅会影响阴道正常菌群的生长，还会造成宫颈上皮损伤，导致宫颈糜烂。

宫颈糜烂与乳头瘤病毒感染相关，乳头瘤病毒感染又与宫颈癌的关系很大。如果雌激素过高或失衡，宫颈糜烂的发病也会机率很多，如果不能很好的调理很容易会复发。当宫颈糜烂时，会出现白带粘稠、增多，以及血性白带，有的妇女性生活时还会产生异味以及接触性出血，伴有下腹部重坠感或腰酸、腹痛，这使广大妇女难以启齿。宫颈炎和宫颈糜烂不是中年女性才会得的病，如果女性不注意常见的致病因素，都有可能患上该病。

在女性怀孕后，随着妊娠期的发展，大多数孕妇体内孕激素和雌激素就会不断增加，造成组织增生，会明显加重宫颈糜烂症状。如果这时进行人工流产手术，就会使宫颈粘膜受到损伤，使宫颈糜烂越来越严重。如果女性本身没有宫颈糜烂，但反复的多次人工流产也会造成宫颈损伤，为细菌和病毒提供了一个滋生的温床，极易引发宫颈糜烂。在分娩时女性如果造成了宫颈损伤，也会给病菌创造条件，导致日后引起宫颈糜烂。另外，宫颈糜烂与细菌性阴道病有关。很多宫颈糜烂患者也伴有阴道炎。女性阴道粘膜受到女性性激素的影响，正常时保护着内部组织，形成自洁系统。当有病原体感染时，宫颈局部的分泌物会越来越多，使宫颈被炎症分泌物包围，最后会引发宫颈糜烂。

3 宫颈糜烂的防治

针对宫颈糜烂的病因，可以采取有效的措施对宫颈糜烂进行防治。

由于影响宫颈糜烂存在多种因素，作为医生要不断对女性进行有关女性生殖健康知识的宣传，要在社区内或各医疗场所在一定时间内举办关于女性生殖健康方面的讲座，使女性朋友认识到自我保健意识的重要性。各级医疗保健部门也应做到防治结合，及时有效地做好妇女生殖健康的普及工作，加强对己婚育龄妇女的生殖健康教育工作。尤其要注意加强婚前性道德教育，要积极动员全社会抓好对未婚青年、未成年人的性教育。尤其是要搞好对边远山区的妇幼保健知识的宣教，对各个农村的妇幼保健工作网点进行完善，及时掌握第一手材料。

对己有性生活的女性，不管她们有无宫颈糜烂，妇科检查都要按期进行。还要积极对急性宫颈炎进行治疗，避免急性宫颈炎发展成为慢性宫颈炎，发现宫颈炎症应予以积极治疗。治疗时，要选择正规的医院，避免耽误病情。

要防止导致宫颈糜烂的各种原因。女性在性生活方面不能过于频繁，一定要讲究个人的性生活卫生，在性生活的强度也不要过大，避免在月经期时发生性生活。在日常生活中，女性饮食方面要注意，最好杜绝烟酒，每天要有适当的休息和运动。要保持外阴清洁，当然不能清洁过度，不要用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，造成阴道生态失衡，菌群失调。女性朋友应及时有效地采取避孕措施，降低人工流产对宫颈人为的创伤和细菌感染，避免分娩时器械损伤宫颈。

总之，对于女性来说，预防宫颈糜烂胜过治疗，当发现自己患有宫颈糜烂时，应尽早选择正规的医院，采用正确并适合自己的方法治疗。在治疗前要先进行液基薄层细胞制片检测，它能够检测出宫颈癌细胞，在确定宫颈没有异常细胞才能进行宫颈糜烂治疗。育龄妇女要想预防宫颈癌，应当定期进行妇科检查，采用正确的治疗方法，对疾病积极进行治疗，防止癌变的可能，根治宫颈糜烂。

[1]李其秀.宫颈糜烂的病因调查与分析[J].中国医药研究，2005，24.

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1674-0742（2012）06（b）－0186-01

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