犬脑炎的临床治疗

印宝东

（辽宁省盘锦市动物疫病预防控制中心，盘锦 124010）

脑炎通常是指由于受传染性或中毒性因素侵害脑实质引起的炎症，肝昏迷、尿毒症、犬瘟热、应急反应等均可引起脑部症状。根据病兆和性质可分为化脓性、非化脓性脑炎。

1 病因

1.1 化脓性脑炎

是指头部创伤，临近部位创伤，炎症、部位化脓所波及，细菌经血液流动或淋巴途径侵入脑膜和脑实质而引发，如颅骨外伤，邻接器官（筛骨、鼻窦、中耳、眼球）的炎症蔓延，远隔部位的重剧感染创等细菌包括双球菌、绿脓杆菌、链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、狂犬病毒、嗜神经性病毒或败血症，脓毒血症等经血液流动转移感染所致。

1.2 霉败饲料中毒

食盐中毒，化学毒物和有毒植物中毒，长期喂饲发霉变质的玉米面、霉变的鸡肝等，胃肠炎和各种各样的自体中毒可引发脑炎。

1.3 某些传染病

犬瘟热、传染性胸膜肺炎等，有时也可继发脑炎。

1.4 某些寄生虫病

偶尔有寄生虫（如脑脊髓丝虫、脑多头蚴、线虫）进入脑内而引发脑炎。

1.5 条件性气候骤变

突然天气变化忽冷忽热、长途运输、过度疲劳、不得休息、风寒感冒、酷夏中暑、烈日长时间直射头部，惊吓等也是诱发本病的原因。

2 临床症状

由于炎症的部位、性质、程度的不同，以及颅内压增高的情况表现得极其复杂，大体上可分为兴奋型（急性）和沉郁型（慢性）。

2.1 兴奋型

体温一般正常或略有升高，病犬表现精神兴奋狂燥不安，撞墙、咬物、惊恐易动，前肢浮游状态，圆圈运动，头向后仰，口角痉挛，咬牙磨齿，呼吸急促，心跳加快，神志不清，敏感性增强，一触摸皮肤发出嚎叫，口流白沫，慌慌张张步态不稳。

2.2 沉郁型

因为此时处于晕厥昏睡状态，不动不闹，呼吸平稳，心跳和体温正常不高不烧，表现抽搐，角弓反张，后肢麻痹二便失禁，最后衰竭死亡。

3 病理变化

3.1 脑脊髓液中蛋白质与白细胞含量显著增高。

3.2 脓性脑炎脑脊髓中的沉淀物除嗜中性白细胞外，幼稚性细胞增加并可见到病原微生物、细菌、病毒等。

4 诊断及愈后

4.1 兴奋型如及时治疗，灭菌药品对症，再采取对症疗法，效果良好，少数转为沉郁型后果不佳。

4.2 沉郁型大多愈后不良，少数经对症抢救可痊愈，但留有不同程度后遗症。

5 治疗

5.1 镇静消炎

脑炎的疗法要采取6字方针“消、静、补、强、利、护”。

镇静消炎首先要抗惊厥镇静，抗癫痫，放松肌肉，松弛紧张状态，消除炎症为主，镇静药可用脑炎清配合苯巴比妥2aim及氯丙嗪2aim，消炎药用脑炎清、氨苄青霉素，氯霉素，庆大霉素、小诺霉素等。

强心补液可考虑输液强心利尿药，增加肝脏的解毒清毒能力和肾脏的排毒消毒作用，可用葡萄糖液、氯化钠液、糖盐水等输液可加点强心剂和利尿剂再加点VC，地塞米松强化微循环。缓解临床症状，延长生命时间，争取治疗时间和效果。

5.2 中医可配合针灸及中成药丸剂

5.2.1 针灸 可针灸天门穴、大椎穴、山根穴、人中、耳尖、尾尖、风门、伏兔穴等。

5.2.2 中药 朱砂安神丸、儿童用玉真散，可根据犬体大小胖瘦等剂量掌握使用，1丸或1/2，1包或1/2包等不同剂量。亦可配合中草药治疗，天竹黄5g，板兰根12g，大青叶12g，生石膏10g，元明粉4 g，连翘8g，青黛4g，滑石6g，朱砂2g（研磨成细沫另包备用），水煎三次成半小碗候温加朱砂后搅匀内服。

6 护理

6.1 应注意饲养管理，隔离观察，给予安静环境，少在吵闹的环境中吵扰，少刺激、少摸少碰。尤其是严禁在养殖地燃放爆炸物品。

6.2 多休息，多给营养丰富、全面易消化的柔软饲料，最好流体，对有传染性的病例应采取相应的防疫措施，严格消毒封闭隔离，能采取预防的要进行预防接种。

7 典型病例

7.1 病例1

7.1.1 发病情况 本市开发区生活小区段先生饲养4 kg重的京巴母犬，2010年12月6日突然发病，症状为头后仰、口角抽搐，全身肌肉痉挛，四肢僵硬，眼突外翻，咬牙磨齿，口流白沫。呼吸42次/min，脉搏154次/min，体温39℃，知觉消失，触摸皮肤大声嚎叫，精神兴奋，放在地上向一侧圆圈运动，无目的乱撞，每发作1次持续10 min左右，根据临床症状及实验室诊断为细菌性脑炎。最初发作3～4次/d，2 d后，1个上午就发作3次，每隔1 h左右就发作1次，当时犬主人到其他门诊就医，使用磺胺类药物治疗2 d，效果不佳，2 d来院求诊，经过详细检查和实验室检查，诊断为细菌性脑炎。

7.1.2 治疗 （1）氯霉素2.0×3支，肌肉注射。10～30mg/kg·bw；（2）脑炎清2.0×1支；5%葡萄糖250×2瓶，氯丙嗪2.0×2支，分别稀释在2瓶中，1次静脉给药。（3）朱砂安神丸半丸内服或玉真散1包内服。（4）输液1 h后，为降低颅内压及消除脑水肿，再静脉注射甘露醇液100 ml或山梨醇100 ml，再配合针灸天门穴（头顶部枕骨后缘正中1穴刺入3 cm左右）。大椎穴：第1颈椎第1胸椎突间1穴刺入2～4 cm。配穴人中、山根、耳尖、尾尖、上关穴、下关穴，并注射维生素B124 ml，穴位注射，经过3 d治疗，患犬症状减轻并逐渐消除，直至痊愈，10 d后随访，一切正常，未见复发，彻底痊愈。

7.2 病例2

7.2.1 发病情况 本市辽河油田职工王某饲养1只黄白花母犬2岁，2011年9月6日突然发病来诊。临床检查：体温39℃，脉搏156次/min，呼吸51次/min，头后仰，口角痉挛咬牙磨齿，呼吸急促，心跳加快，口吐白沫，四肢抽搐，呈游泳状划动，结膜潮红，口腔干燥，诊断为非化脓性脑炎。

7.2.2 治疗 （1）脑炎清2.0×2支，肌肉注射。（2）5%葡萄糖250×2瓶；氨苄青霉素80万U×2支；氯丙嗪2.0×2支与青霉素分别稀释。（3）朱砂安神丸1丸分2次内服。（4）针灸天门穴、大椎穴配合人中、山根、耳尖、尾尖、风门、伏兔等穴位。（5）加强护理，病犬放置阴凉通风处，保持安静，光线适中，给牛奶、鸡蛋、肉汤等易消化，营养全面的日粮，经过4 d治疗，病犬症状逐渐好转并恢复正常，15 d后追访一切正常未见复发。

8 体会

8.1 本病静消炎是关键，也是治本的措施，要严格把握应用。

8.2 强心输液，以加强肝脏的解毒、清毒能力和肾脏的排毒、消毒能力为主，缓解病犬的临床症状，延长生命时间，争取治疗时间和效果创造优良条件。

8.3 加强护理是决定愈后关键措施，安放通风阴凉，安静、光线适中，食粮要营养丰富，全价及消化，质地柔软适口性优良。尤其是病犬发作时重点保护病犬头部。

8.4 采取中西医结合也是提高犬脑炎治愈率的良好措施，中兽医为犬病治疗积累了丰富的经验，要大力挖掘和推广，有些方剂在犬病治疗方面发挥了良好作用。