母畜垂脱症的治疗

辛思立 谢文辉 汪建堂 马成英

（1.甘肃省华亭县畜牧兽医局西华工作站，华亭 744100；2.甘肃省华亭县畜牧兽医局，华亭 744100；3.甘肃省华亭县畜牧兽医局河西工作站，华亭 744100）

现代兽医认为，母畜子宫脱出、阴道脱出属母畜脱垂症在兽医临床上属急诊病例，也很常见。笔者在20多年的基层门诊中，收治了牛子宫全脱病例36例。牛阴道全脱病例12例，除3例病牛子宫全脱出后，由于畜主护理不当导致子宫中动脉破裂引发大出血预后不良，遂劝畜主放弃治疗外，其余病例采用中西药结合治疗，全部治愈，疗效显著。

1 病因

（1）母畜年老体弱。营养不良，缺乏维生素和微量元素，多胎，运动不足，久之中气不足下陷，使子宫、阴道韧带松弛而引发垂脱。（2）助产不当。有外力牵引而发生垂脱，或因胎衣不下病畜过度努责而发生垂脱。（3）产后饲喂不当。暴饮暴食，致使内压增大，使子宫进入骨盆腔而脱出。

2 临床症状

2.1 阴道脱出

阴道部分脱出时，母畜卧下后，于阴唇之间或阴门外突出拳头大或更大一些的红色球状物，在其末端可发现子宫颈外口，母畜站立时也不能缩回，脱出时间久则由于淤血脱出物变成紫色并发生水肿，病畜频繁努责，表现不安。

2.2 子宫脱出

子宫部分脱出为子宫角翻至子宫颈部或阴道内而发生套叠，病牛表现不安，努责。通过阴道检查确诊；子宫完全脱出时，病牛的子宫角、子宫体及子宫颈部外翻于阴门外，脱出物下垂至跗关节，子宫内膜翻转于外，黏膜呈粉红色或深红色到紫红色不一，可见脱出的子宫上有许多子叶，病畜表现不安，拱腰，努责，排尿淋漓或排尿困难；随着脱出时间的延长，血液循环受阻，子宫黏膜发生水肿和淤血，直至干燥龟裂、坏死。

3 诊断

阴道脱出和子宫脱出发生时，通过临床症状即可确诊。

4 治疗

4.1 手术整复

不论阴道脱出或子宫脱出，手术整复的步骤大致相同。保定病畜→消毒清洗→整复送入→固定缝合。

首先保定病畜，使病畜站立于前低后高的地方，对手术用的器械、瓷盘、油布等用药物彻底消毒备用。术者和助手剪短指甲，消毒手臂；对脱出的阴道或子宫除去异物，先用1%的高锰酸钾水溶液彻底清洗脱出的阴道或子宫及阴门周围，再用0.9%生理盐水清洗，清洗干净后对出血部结扎血管，对较大的裂口进行缝合，处理完毕后用0.9%生理盐水500 ml加入庆大霉素80万 U再次清洗，将清洗干净的脱出物由助手用瓷盘或油布托起，略高于阴门；整复脱出的阴道比较省事容易，先从脱出物末端子宫颈外口处开始，术者半握拳头，依次送入阴道复位后，在阴门上中部做2～3个圆枕缝合。整复脱出的子宫时比较费事，先从子宫角顶部开始，术者用拳头伸入子宫角凹陷中，顶住子宫角顶端，向阴门内压迫子宫壁，将子宫向阴门内推进，先推入一部分，然后让助手压迫子宫，术者抽出手来再向阴门内压迫推入剩余部分，将子宫角深深推入腹腔，这时术者应将拳头手臂停留在子宫内15～20 min，并轻轻左右、上下摆动拳头手臂，使子宫不发生套叠，使其恢复正常位置后,再向子宫内注入0.9%生理盐水和抗生素的混合液1 000～1 500 ml；在整复过程中，推进送入必须在病畜不努责时进行，当病畜努责时应停止整复，将已经送回的部分压住以免再脱出，待子宫顺利还纳后，在阴门上中部做2～3个圆枕缝合，以防重新脱出。

4.2 药物治疗

（1）青霉素800万 U，链霉素200万 U，鱼腥草注射液50 ml，混合1次肌注；30%安乃近注射液40 ml，1次肌注。（2）10%葡萄糖注射液2 000～3 000 ml，头孢先锋12 g，地塞米松注射液20 mg，10%维生素C注射液100 ml，肌苷注射液1 000 ml，维生素B6注射液500 mg，10%安钠咖注射液40 ml，分组1次滴注。（3）中草药：红丽参50 g、炙黄芪100 g、白术40 g、当归50 g、九地50 g、白芍50 g、升麻30 g、柴胡30 g、陈皮50 g、枳壳40 g、阿胶50 g、炮姜30 g、甘草20 g，上药研末开水冲调，侯温，加入童便，1次灌服。

5 典型病例

病例1：

200 6年4月中旬，山寨回族乡东街村北头社赵某饲养的1头7岁秦杂母牛，怀孕272 d的中午，畜主发现牛阴部有一红色圆筒状物，以为分娩时间到了，所以没给予重视。后来发现该牛下午症状加重，患牛起卧不安，努责频繁，遂邀上门诊治。临床检查，发现病牛子宫颈口紧闭，无分娩迹象，遂诊为阴道全脱。按照阴道脱出的整复方法整复送入后，在阴门上中部做2个圆枕缝合，用上方（1），方（3）治疗2 d痊愈，至怀孕284 d下午有分娩迹象，羊水大量流出，畜主自行剪开缝合线，顺利产下牛犊。

病例2：

201 1年12月临近春节，山寨回族乡南阳洼村石嘴社张某饲养的1头5岁西杂母牛，足月产下1牛犊约1.5 h后子宫完全脱出，遂邀诊治，由于发现及时，畜主用油布将脱出的子宫包裹，没有被污染，先将脱出物清洗干净全面消毒剥离胎衣后，按上面子宫脱出的整复方法整复，最后在阴门上中部做3个圆枕缝合。用上方（1），方（2），方（3）治疗3 d后病牛基本恢复正常，为巩固疗效，方（1）减安乃近注射液，方（3）减红丽参，加党参50 g，焦三仙50 g，2方合用，治疗3 d痊愈。

6 体会

（1）由于饲养管理不当，运动不足，饲料单一，缺乏营养导致中气不足而发生脱垂。（2）助产和剥离胎衣时要按照正确的方法操作，杜绝动作粗鲁，操作野蛮，以防造成子宫脱垂。（3）脱垂病要早发现，早治疗，整复越早越好，以防发生水肿与坏死给整复造成困难。（4）整复完成后必须向子宫内灌注含有抗生素的生理盐水，并拳头手臂停留在子宫内摆动按摩15～20 min，疗效显著。（5）整复手术力求规范，术后加强护理，抗生素配合中药治疗3～5 d，病畜恢复全面，可有效防治子宫内膜炎发生，不影响以后繁殖能力。