医院药学部药学实习带教工作的思考

王晶，葛卫红，张晋萍，朱怀军，方芸（南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，南京210008）

医院药学部药学实习带教工作的思考

王晶＊，葛卫红，张晋萍，朱怀军，方芸#（南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，南京210008）

目的：为提高医院药学部药学实习带教工作水平提供参考。方法：从高等教育学理论出发，以我院药学部为例，总结药学实习带教工作经验。结果与结论：提升带教教师的“5种能力”，构建带教工作的“4项机制”，实现带教方式的“3个结合”，即“543”措施，可有效提升医院药学部药学实习带教工作水平。

药学部；实习；带教

实习环节是高校药学本科专业学生将理论知识与工作实际结合的重要阶段。作为南京市医学重点专科医院，我院药学部目前已成为中国药科大学等多所医药院校的教学实习基地，同学校一起承担着培养和造就药学人才的重要任务。近年来，我院药学部以培养合格药学人才为中心、以提升药学生实践能力为目标，精心组织开展实习带教工作，药学部带教质量不断提高，受到学生、学校、社会的一致好评。本文着重将药学部开展药学实习带教工作的体会作一总结。

1 提升带教老师的“5种能力”

在教学中，教师处于教学的主导地位。药学实习带教工作质量的高低主要取决于带教教师教学水平的高低。近年来，我部以提升带教人员能力为中心，着力提高带教人员的“5种能力”。

1.1 角色扮演能力

“师者，人之模范也”。教师是神圣而崇高的职业。药学部的带教人员长期主要从事医务工作，对教师这一职业缺乏了解。担任带教教师的人员没有经过师范教育的专业化培训，没有学习过相关教育理论，不懂得教育的基本规律和学生的学习规律，直接担任带教教师在实践上缺乏一定的理论指导。针对这一情况，药学部要求带教人员充分扮演好带教教师这一角色，鼓励带教人员学习教育学理论和心理学理论；要求带教人员参加省级教育行政部门组织的高等学校新教师岗前培训，系统学习《高等教育学》、《高等教育心理学》、《高等学校教师职业道德》、《教育法教程》等教育学课程，并要求通过培训考试，取得教师资格证书。在日常带教工作中，注重带教人员的相互交流，共同提高带教水平。

1.2 情感沟通能力

美国著名心理学家罗杰斯认为，教育工作不仅仅在于让学生获得充足的知识，还在于提供给学生发展情感的机会。“在我们教师这一行业里，教育者是能施影响于他人精神世界的一种力量，而这种力量具体体现于对学生的爱。教师不爱学生，无异于歌手没有嗓音，乐师没有听觉，画家没有色彩感。”[1]医院的药学部门为患者服务，要用爱心与患者进行情感沟通。我院药学部要求带教教师在带教过程中怀着感情带教，把学生当作自己的孩子、兄弟姐妹看待。建立带教教师与学生的无障碍沟通，注重关心学生的思想行为，激发学生学习的积极性。在工作中，部分实习生认为药房工作只需要记住药品位置，对着电脑和处方拿药，发出去就行，因而学习积极性不高。带教教师通过与学生及时沟通，帮助学生认识到调剂工作是一项要求“零差错”的工作，是关乎医院、医师、患者多个方面的细致工作，也是体现自己价值的工作，从而激发学习的主动性。

1.3 道德修养能力

师德是教师的灵魂，是教师和教育工作者从事教育活动必须遵守的道德规范。作为医务工作者，师德与医德有共同之处。带教教师具备高尚的医德和师德将对实习生产生重要的影响。笔者总结了带教工作中提升道德修养能力的5点要求：（1）对待带教工作要有强烈的责任心和事业心，把带教工作看成自己对社会应尽的责任和义务。（2）以身作则，为人师表。有自省自励意识，以高尚的人格影响和感染学生。（3）热爱学生、关心学生的成长。（4）淡泊名利、谦和谨慎。（5）济世救人、仁爱为怀。

1.4 专业业务能力

专业业务是带教人员所具备的科学文化知识结构及其程度。“医院药学工作内容广泛，技术性强，服务性明确，它体现了学科渗透、专业交叉的趋势。”[2]药学部带教人员要胜任实习教学工作，就应具备较高的专业业务水平。我部要求各有关科室带教人员对药理学、药剂学、药物分析学、药物化学、药物代谢动力学、药效学、中药学、药事管理学、医院药学等学科基础性知识和技能有深入透彻的理解并熟练掌握，对药学一级学科的发展历史、现状及发展趋势等有较清楚的了解，熟悉在药学学科领域中作出杰出贡献的人物，对生理学、医学、化学、管理学、信息学等学科有所了解。以带教人员是一名学者、是带教学科专家为标准，要求带教人员提高自身的专业业务能力。

1.5 研究指导能力

一方面，我部鼓励开展关于临床药学、药房管理、药事管理等科学研究工作。“要想学生好学，必须先生好学，惟有学而不厌的先生才能教出学而不厌的学生。”[3]要求带教教师钻研业务，勤奋进取，鼓励带着实习生一起学习、研究，把握药学学科的前沿脉搏。在科室的支持下，我部人员每年在国家统计源期刊发表论文30多篇，对带教起到了促进作用。另一方面，我部要求带教教师重视指导方法的学习和应用。根据具体情况，采用不同的指导方法。比如，在介绍科室制度时采用案例进行指导；在遇到共性的问题时，采用“习明纳尔法”等，促进带教教师尽快从尝试式教学向策略式教学转变。

2 构建带教工作的“4项机制”

2.1 选拔培训机制

带教教师的选拔直接影响带教质量的好坏。我院药学部非常重视带教教师的选拔，要求品德高尚、业务能力突出、工作经验丰富的药师（大多为主任药师或副主任药师）才能选拔为带教教师；并对带教教师进行一定的培训，将培训与继续教育结合起来，采用学分制考核，使其掌握一定的教育教学技能。

2.2 责任机制

我院药学部采用责任制的带教方式，由1名有经验的药师负责带教3～4名实习生。在科室实践中，先介绍科室制度，再将各个操作实践的过程边讲解边实践，使实习生对于实践操作有更直观的了解和掌握。同时，对操作中可能遇到的问题进行讲解。对在带教中实习生不理解的内容进行操作与理论相结合的方式进行带教，引导实习生自主解决问题，使其提高自身的实践能力。通过责任制带教，明确带教责任，促使带教者把实践知识教会实习生，取得了较好效果。

2.3 互动机制

教学过程是师生双方双边活动的过程。我院药学部实习教育强调师生对话，互动合作。将带教教师由居高临下的权威转向“平等中的首席”。鼓励实习生多问多讲多做，重视技能操作，强调心、脑、手结合，培养学习兴趣。通过教师与学生、学生与学生之间的知识交流和信息交流可以起到互相帮助、互相提高的作用[4]。

2.4 评价机制

评价是对实习效果和实习质量的价值判断活动。我院药学部实习评价的对象分为对带教教师的评价和对实习生的评价两方面。对教师的评价主要有：带教的准备程度、教学态度、教学内容、教学效果等；对实习生的评价包括：实习生的综合素质、平时表现、业务水平等。业务水平评价又包括调剂药品、处方分析、操作仪器检测药品、药品质量管理、常用药物剂量和药理作用、毒品与麻醉药品等管制药品管理、指导患者用药等方面。

3 实现带教方式的“3个结合”

3.1 相对固定的带教与根据需要的带教相结合

我院药学部实习带教工作以激发学生的学习兴趣为前提。我院药学部科室设置为质量管理（QC）组、药品库房、临床药学室（包括抗菌药物管理办公室、药品不良反应监测办公室、临床药师办公室）、调剂药房、静脉输液配置中心、临床药学教研室、Ⅰ期临床实验室。实习生实行科室轮换制。在每个科室都有相对固定的教师进行带教。当实习生对某些方面的问题感兴趣时，我院药学部会同有关科室人员解答问题。当实习生提出需要更多的学习某方面的知识时，带教教师将会相应调整实习计划，安排实习生在该科室进行较长时间的实习。

3.2 交流研讨、专题报告与个案分析、个别指导相结合

相互交流、主题报告有助于激发实习生思维，培养他们独立思考能力和活动能力，提高他们的合作能力和表达能力。我院药学部通过举行讲座、召开讨论会等形式进行带教，鼓励带教教师和实习生之间，带教教师之间，实习生之间相互交流，广泛研讨。同时，针对典型的案例进行分析，对个别实习生的特殊情况进行个别指导，有利于提高其科学演绎、严密推理、深入剖析的能力，加强了学生的专业思想和责任心。多种形式的结合，带教就显得丰富多彩，抽象的道理往往在形象的呈现中得到理解。

3.3 实践要求与实习生的思想实际相结合

在药学部的实习初期，实习生对即将从事临床工作怀着憧憬和期待，非常想掌握更多的知识，获得实际的工作经验，但是，实习生又存在着害怕实际工作机会少，被带教教师批评以致不能适应实习工作的焦虑情绪。对此，我院药学部带教教师会针对性进行心理辅导，主动、热情的帮实习生舒缓焦虑情绪，克服不适应实习工作的困难。根据实习生的思想、情绪状况，调整实习要求。在我院药学部门诊药房实际工作中，当实习生面对取药的庞大人流量时，会产生焦虑情绪，例如有的患者大声呵斥几句，更易使实习生产生紧张、慌乱等不稳定的情绪。针对这种情况，带教教师会与实习生积极沟通，降低实践要求，使其情绪逐渐稳定，分步骤使其掌握调剂工作的知识。

综上所述，通过提升带教教师的“5种能力”，构建带教工作的“4项机制”，实现带教方式的“3个结合”的“543”措施，有效地提升了我院药学部实习带教的水平。实习生在我院药学部经过实习后，具备了一定的临床工作经验，提高了分析和解决问题的能力。同时，带教工作也促使我部工作人员努力提高自身的工作业务水平，从而更好的适应医疗卫生事业发展的需求。

[1] 蔡 汀，王义高，祖 晶.苏霍姆林斯基选集（五卷本）[M].第1版.第5卷.北京：教育科学出版社，2001：433.

[2] 吴永佩，颜 青.医院药学与药学人才定位的探讨[J].中国药房，2008，19（22）：1688.

[3] 陶行知.陶行知文集[M].第1版.南京：江苏教育出版社，2008：249.

[4] 金蜀蓉，任渝江，戴 萍，等.临床药学专业实习生带教体会[J].中国药房，2011，22（20）：1920.

Consideration on Pharmacy Internship and Teaching Work in Pharmacy Department of the Hospital

WANG Jing，GE Wei-hong，ZHANG Jin-ping，ZHU Huai-jun，FANG Yun（Dept.of Pharmacy，The Affiliated Drum Tower Hospital of Medical School，Nanjing University，Nanjing 210008，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the improvement of pharmacy internship and teaching work in pharmacy department of the hospital.METHODS：According to higher education theory，the pharmacy internship and teaching experience was summarized，taking pharmacy department of our hospital for instance.RESULTS&CONCLUSIONS：With improving“five kinds of ability”and constructing“four mechanism”，realizing“three combination”，that is“543”measures，which effectively enhance the level of internship and teaching in our pharmacy department.

Pharmacy department；Internship；Teaching

R95；G642

C

1001-0408（2012）08-0767-02

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2012.08.40

＊药师，博士。研究方向：医院药学，临床药学。电话：025-83105670。E-mail：wangjingcpu@yeah.net

#通讯作者：主任药师，硕士研究生导师。研究方向：医院药学，临床药学。电话：025-83105670。E-mail：glyaoxuebu@126.com

2011-11-28

2011-12-13）