康复治疗学专业见习生临床带教体会

李丽

康复治疗学是一门实践性非常强的学科，临床见习是康复治疗学专业学生从理论学习到实践认知的初始阶段，也是培养学生康复临床实践能力的重要环节。如何做好康复临床见习教学工作，使见习生在较短时间的临床实践中得到更多的康复临床认知与体会，是带教医生必须深入思考的问题。

唐山康复医疗中心康复医学科每年承担多所高校康复治疗学专业临床见习、实习带教任务，积累了较为丰富的康复临床带教经验。

1 以制度建设规范康复临床见习行为

规章制度建设是做好各项工作的基础。应在广泛调研的基础上，结合本院、本科室具体实际，编制临床康复见习指南及临床见习带教规范，并辅以标准的见习流程。见习过程中，带教医生及见习生应该做什么、不该做什么、如何做均应有明确的规定，使见习有制度可依。康复医学临床多涉及患者心理等敏感问题，只有在制度上进行规范，才能使见习生在不影响治疗及心理抚慰的基础上，最大限度地获取见习知识。

2 掌握见习生总体情况注重能力培养

见习带教前，带教医生应通过多种渠道收集见习生信息，以提高见习带教的针对性。可通过其所在学校及院系网站了解见习生总体情况，如专业背景、课程设置等；并积极与领队充分沟通，详细了解见习生见习需求，对见习生总体情况进行评估。在此基础上，制定切实可行的带教计划，以提高见习带教的针对性。

见习生对见习重视程度不高是临床带教医生经常会遇到的情况，改善这种情况关键在带教医生。带教过程中，避免照本宣科，理论与实践紧密结合，使见习生能深入了解康复病例临床表现、治疗原则等，激发见习兴趣，使其勤动脑、勤动手、勤动口，注重见习生康复临床思维能力的培养。

3 以问题引导提高见习带教的针对性

见习前，在充分掌握见习人员总体情况的基础上，精心选取典型病例，结合临床实际，拟定若干问题，提前通知见习人员，让其进行相关资料收集，相关知识学习，以提高见习效果；结合临床实际拟订问题，在见习生书本所学的基础上进行适度拓展，注重见习生康复临床思维能力的培养；在见习带教过程中，激发见习生积极性，使其多思考、多提问；结合见习生实际，注重带教内容的层次与水平，可在书本基础上扩展，也可以在研项目或课题为切入点，分析现状，介绍前沿。

问题引导教学要求临床带教医生在制定临床见习计划时，要符合学生的理论知识结构，特别是教学内容的设计要体现问题性、多元性、实践性，以激发学生的学习兴趣及创造力[1]。带教内容点面结合、深浅适度，较好地实现见习生从书本所学向临床实践的平稳过渡。

4 典型病例选择与标准化病人的引入

其他临床病例比较，康复患者及家属通常较难接受见习，处理不当，会对患者产生严重的心理影响；也易使见习停留在浅层次的认识上。因此，在见习前，带教医生必须在征得患者同意的前提下，选取代表性病例。有条件的医院，可尝试在见习带教中引入标准化病人，以提高见习效果。

标准化病人对康复临床带教更具实用性。标准化病人又称模拟病人，具有一致性、重复性和依从性好等特点，不需要另设资金设备和进行非常复杂的专业培训，费用不高且简单易行；可以克服以往临床教学中难以找到具有针对性病例、患者不合作、不能多次利用等问题；标准化病人的应用可以有效规避医学临床见习教学中涉及道德伦理、个人隐私方面的问题[2]，对康复临床见习具有非常好的应用效果。

5 收集见习意见并进行深入分析总结

带教过程中，带教医生应注重收集见习生提出的各种问题，在见习结束后，进行系统分类总结。在临床康复带教结束后，带教医生还应全面收集见习生反馈意见，见习感受等。一般情况下，所在学校为了解见习效果，会要求见习生在见习结束后上交见习报告。见习报告反映见习总体感受，对见习问题的理解等，能比较全面地反映见习临床带教的效果。康复临床带教医生所在科室应通过医院与见习生所在单位沟通，全面收集见习报告，并形成制度固定下来。在对见习报告进行深入分析的基础上，提出切实可行的整改意见，以指导今后的临床康复带教工作；医院及科室方面应对临床见习带教进行质量控制，制定科学合理的见习效果问卷，准确评测带教质量，为带教医生的优选及见习质量的提高提供客观依据。

6 多渠道加强临床见习带教经验交流

临床带教涉及知识及技能等综合素质，对带教医生具有很高要求。临床带教的效果对康复科室及医院都具有深远的影响。医院在康复临床见习方面，应不定期组织相关科室以讲座或研讨会等方式进行带教经验交流，鼓励临床医生积极参加相关培训及学术会议等，以提高本院临床带教水平，提高医院知名度。康复医学临床科室也应强化康复临床带教的过程管理，加大与相关医学院校及其他科室的交流与合作，并与本科室内部学习交流相结合，积极探讨带教体会。带教医生方面，要通过深化业务学习，特别是相关文献学习，积极拓展知识面，取长补短，提高自身业务素质。通过多方共同努力，切实为临床康复见习带教水平实质性提高做好充分准备。

[1]彭雅玲,唐晓细,宋小花,等.以问题为基础的案例分析讨论法在护生临床见习中的效果分析[J].护理实践与研究,2010,7(15):83-85.

[2]潘琼,薛敏,曾飞,等.标准化病人在妇产科临床见习教学中的应用初探[J].临床医学工程,2010,17(1):133-134.