4.5～5.5岁聋儿与正常儿童语音清晰度的比较

夏静宇，管燕平，薛永强

在聋儿的语音训练中，语音清晰度是长期以来困扰聋儿康复教师及聋儿家长的问题。语音是言语的最终产物，是连接言语和语言的重要纽带[1]，聋儿的语音清晰度主要受发音训练效果的影响。虽然大多数聋儿的发音器官正常，但由于长期不用或利用不全面，导致舌肌僵化，各发音器官配合不协调[2]。

正常儿童的语音发展分为学语前期和学语期两个阶段，学语期一般从1岁左右开始，到4～7岁结束。这期间，儿童在发音方式和发音位置上，因个体差异会出现许多错误，而且所出现的错误具有系统性[3]。正常儿童的语音学习有着一定的规律；借鉴正常儿童语音习得的规律对聋儿的语音训练有着重要意义。

1 对象与方法

1.1 对象 听障组：选取4.5～5.5岁重度感音神经性听力损失儿童20例，其中男性12例，女性8例，平均年龄(5.16±0.31)岁，裸耳平均听阈为70～90 dB(HL)，所选儿童均为语前聋，佩戴助听器2年以上，在同一语训部接受语训1年以上。智力正常，无器质性构音障碍。

健听组：选取4.5～5.5岁正常儿童20名，其中男性13名，女性7名，平均年龄(4.83±1.02)岁，裸耳平均纯音听阈≤20 dB(HL)。智力正常，无其他构音障碍疾病。

1.2 材料及设备 孙喜斌主编的《聋儿听力语言康复评估题库》的声母及韵母测试表、AD226听力计、TDH-39型气导耳机、标准隔声室。

1.3 试验内容及方法

1.3.1 裸耳纯音听阈测试 在隔音室内对听障组和健听组的儿童进行裸耳纯音听阈测试，采用行为测听法，要求受试儿童以举手的方式作为反应。

1.3.2 声母和韵母清晰度测试 用题库中的声母和韵母分别测试，各25组，其中包括21个声母、31个韵母。以卡片的形式出示，每组3个词。

听障组：测试成员包括3个人，一级测试者为与聋儿密切接触的受试聋儿家长或语训老师；二级测试者为聋儿父母以外的聋儿家长、语训老师或直接为聋儿服务的人员；三级测试者为基本不与聋儿接触的主试人员。测试时，受试聋儿坐在测试参考点的位置，两名测试人员背对受试者，主试人员出示卡片，在3个词表中随机选1个测试词，要求聋儿说出这个词，每个词说3遍。两名测试者根据聋儿的发音记录听到的内容，听不清楚则可猜测写出相近的音。然后根据实际内容验证对错，最后评分。

健听组：测试组由3个人组成，一级测试者由儿童教师人员担任，其他两名人员要求不限，测试方法同听障组。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，采用独立样本t检验和单因素方差分析。

2 结果

2.1 声母 听障组儿童各平均声母清晰度由高到低依次为/b.m.d.l.j.h.f.r.p.t.n.g.x.zh.z.k.c.sh.q.s.ch/。其中，声母/b.m.d.l.j/的平均清晰度均≥80%，声母/h.f.r.p.t.n.g.x/的平均清晰度均≥60%，声母/zh.z.k.c.sh.q.s.ch/的平均清晰度≤60%。健听组儿童各平均声母清晰度由高到低的顺序为/b.p.f.g.m.d.h.k.j.x.t.r.l.q.zh.ch.sh.n.z.s.c/。其中，声母/b.p.f.g.m.d.h/的平均清晰度均≥90%，声母/k.j.x.t.r.l/的平均清晰度均≥80%，声母/q.zh.ch.sh.n.z.s.c/的平均清晰度≥70%。见表1。

根据发音部位不同分析，听障组聋儿在声母发音中，掌握较好的为双唇音、唇齿音和舌尖中音，平均清晰度≥70%，掌握较差的为舌尖前音。健听组儿童在声母发音中，掌握最好的为双唇音、唇齿音和舌根音，平均清晰度≥90%，清晰度较弱的为舌尖前音。见表2。

按发音方法不同分析，听障组聋儿掌握较好的为边音和塞音，健听组儿童则为塞音和擦音。见表3。

2.2 韵母 听障组儿童的三类韵母平均清晰度均明显小于健听组儿童(P<0.01)。见表4。

进一步进行三类韵母清晰度情况单因素方差分析，结果显示，听障组在三类韵母清晰度上存在显著性差异(F=15.27,P=0.00)；健听组在三类韵母清晰度上无显著性差异(F=2.79,P=0.07)。

表1 两组儿童声母平均清晰度(%)

表2 两组儿童各发音部位平均声母清晰度(%)

表3 两组儿童各发音方法平均声母清晰度(%)

表4 两组儿童三类韵母清晰度(%)

3 讨论

听觉系统、中枢和发音器官结构和功能的成熟，是儿童语言发展的重要前提。研究表明，儿童1岁左右说出真正的词，3岁时音位系统已经基本形成，5～6岁时音位系统的发展已基本成熟[4-7]。而许多聋儿因为各种原因错过最佳的语言获得期，语音知识无法达到同龄正常儿童水平。

本研究中，听障组聋儿年龄在5岁左右，且经过2年以上的听力补偿和1年以上的语言康复训练，已经拥有一定的语音知识基础。表1显示，聋儿发音清晰度最高的声母为/b.m.d.l.j/，其次为/h.f.r.p.t.n.g.x/，最后为/zh.z.k.c.sh.q.s.ch/。正常儿童发音清晰度最高的声母为/b.p.f.g.m.d.h/，其次为/k.j.x.t.r.l/，最后为/q.zh.ch.sh.n.z.s.c/。可见，聋儿掌握声母的难易顺序与正常儿童有着较大的差异。声母/g.h.k.x.t/是聋儿较难掌握的音，而在正常儿童中得分较高，因此建议语训过程中加强对这5个声母的训练。但两者也存在共同点，/z.s.c.zh.ch.sh/均为聋儿和正常儿童较难掌握的声母，对于这些声母的学习，可以循序渐进。这与龙墨等[8]的研究基本一致。

声母的区别性特征可划分为发音部位和发音方法两个范畴。从发音部位来看，聋儿发音清晰度最高的是双唇音和唇齿音，其次是舌根音、舌尖音、舌尖后音，最差的是舌尖前音。这与发音的复杂程度有关。聋儿在学习语音时，由于存在听力障碍，他们会不自觉地观察别人的口型，而发双唇音和唇齿音时，口型很容易看清楚。舌尖前音和舌尖后音的发音难度要大于前两者，因为发音所需唇、舌、齿以及上腭之间的配合较为复杂，且发音位置较为隐蔽，所以聋儿学习起来很困难。这就需要教师在教学时尽量利用夸张的口型，以使聋儿通过视觉来学习。条件允许时，可以进行多媒体教学，让聋儿直观观察舌位、气流、发音器官的动作等，从而收到更好的效果。此外，正常儿童的舌根音得分很高，而聋儿的得分却很低，可以加强训练这3个声母的发音。舌尖前音两组掌握都较差，可以对聋儿进行慢慢纠正。

从发音方法来看，聋儿掌握鼻音好于口音，塞音好于擦音，最差的是塞擦音。其中，不送气音要好于送气音。这与以往的研究结果[9]一致。聋儿大多数是以高频损失为主，而擦音和塞擦音的中心频率和下限频率，一般都比同部位的塞音中心频率和下限频率高，所以聋儿对塞音的感知要好于擦音和塞擦音[10-11]。鼻音只有m和n两个，所以聋儿较易掌握。

韵母分为单韵母、复韵母和鼻韵母三类。单韵母都是口音，复韵母是口音的组合，鼻韵母是口音加鼻音的组合。本试验韵母清晰度测试中，听障组儿童的三类韵母平均清晰度均明显小于健听组儿童(P<0.01)。提示在同年龄阶段，正常儿童的韵母发音清晰度要远远好于聋儿。聋儿和正常儿童发音清晰度最高的韵母为单韵母，其次为复韵母，最后为鼻韵母。经单因素方差分析，听障组聋儿在三类韵母清晰度上存在显著性差异(F=15.27,P<0.01)，表明聋儿对三类韵母的掌握顺序有明显区别，而健听组儿童在三类韵母清晰度上无显著性差异(F=2.79,P>0.05)。韵母的发音中，正常儿童错误较少，但存在个体差异。而聋儿的鼻韵母清晰度很低，且有些错误较普遍。因此建议在聋儿的语言康复训练中，要注重口型和气流的训练。根据以上结果，可以针对不同的聋儿采取不同的训练手段，找出错误的原因进行矫治。

4 结论

对于同龄正常儿童较易掌握、但聋儿较难掌握的声母/g.h.k.x.t/，建议语训过程中加强对这5个声母的训练；对于聋儿和正常儿童都较难掌握的声母/z.c.s.zh.ch.sh/，建议循序渐进。聋儿在三类韵母清晰度上与正常儿童有明显差距，因此建议在聋儿的语言康复训练中，要注重口型和气流的训练，并结合语境进行训练。聋儿的语音训练可以借鉴正常儿童的语音习得情况，以获得更好的康复效果。

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