新生儿头皮静脉注射技巧

2012-01-25吴秀华

中国民间疗法 2012年6期

关键词：滴管头皮针头

陆梅程梅吴秀华

（山东省泰安市中心医院，271000）

新生儿头皮静脉注射技巧

陆梅程梅吴秀华

（山东省泰安市中心医院，271000）

新生儿皮肤的特点是角质层薄，表面覆盖胎脂，皮肤很滑，血管壁薄，血管很细，这样导致做头皮静脉注射时，不易固定血管，进针时没有明显的落空感，回血慢，继续进针导致穿透血管壁，或是无法刺入血管，导致穿刺失败。但新生儿病情往往比较危急，变化比较快，要求护士迅速准确穿刺成功。针对这一情况，我科在做新生儿头皮静脉注射时采用下列技巧，取得良好效果。下面将技巧介绍如下。

血管选择：选择粗直的头皮静脉，常选用头皮前额正中静脉，其次是颞浅静脉主支和耳后静脉。

皮肤的消毒：先用75%酒精擦拭所选血管处的皮肤，再用一次性备皮刀轻轻刮去毛发，动作一定要轻柔，避免划伤皮肤。然后用75%酒精棉棒消毒，因酒精可快速去除胎脂，减轻皮肤滑腻，并可暴露血管。

高调法：新生儿由于脱水或血容量不足，使用一次性输液器常遇到感觉针头已进入血管可无回血或回血缓慢的问题。为解决这一问题，可用止血钳夹住茂菲氏滴管或将输液器上的调节器贴于茂菲氏滴管的下端夹闭，再行针穿刺。

血管的固定：较瘦的新生儿皮肤薄，用左手拇食指分开拉紧皮肤，即可固定血管，但应注意皮肤不可过于紧绷，以免影响血管内血液的充盈，导致穿刺失败。较胖的新生儿皮肤厚，肤色较红，可先轻轻挤压穿刺部位两侧皮肤及皮下组织，这时可见树枝或网状表浅血管，在静脉的上下端用左手拇指向上、食指向下做轻轻挤压，使血管充盈，然后固定局部皮肤。

穿刺：因新生儿头皮静脉比较短，所以针头应在所选血管稍偏下0.2～0.3cm处进针，以确保针头在血管内有一定长度，这样便于针头的固定。因血管壁薄易穿透，所以穿刺后不宜进针过深。当针头进入血管后，注意有无回血，因新生儿头皮静脉回血较慢，可稍等待。如有回血，不可再向前进针，避免穿透血管壁。如无回血，可继续朝前进针，速度宜慢，见回血后即不再向前进针。