未婚人工流产患者心理特点分析及护理干预

张金兰

（山西省石楼县人民医院，032500）

未婚人工流产患者心理特点分析及护理干预

张金兰

（山西省石楼县人民医院，032500）

未婚先孕给女性身心健康带来严重的影响。有研究发现［1］，未婚先孕引产者普遍存在心理问题。心理干预有助于降低行人工流产术的未婚先孕者的焦虑程度［2］。我们对未婚人工流产者进行心理特点分析，并对其进行护理干预，从而降低未婚人工流产综合征的发生。

一般资料

随机抽取2009年7月～2010年6月于我院产科自愿行人工流产未婚女性167例，年龄16～43岁；其中行无痛人流89例，传统人流78例；初次妊娠73例，2次以上妊娠94例。

心理状况分析

1.无知、无助感。因为大多数女性在怀孕之前抱着侥幸心理，在男女关系问题上没有自己的原则和立场，不能理智分析问题，对能造成的严重后果估计不足。一旦妊娠，发现自己没有婚姻和家庭的保护，必要的社会支持，在如此应激的状态下，背负沉重的思想包袱，导致心理健康状况极差。对生活失去信心，情绪低落，整日沉浸在悲伤的情绪之中，情感脆弱。

2.羞愧、自卑、紧张心理。未婚先孕有悖于社会传统的婚姻、道德观念，在家庭、社会中不能得到充分的支持，往往受到指责、嘲讽，社会的歧视，其心理、社会因素较复杂，易导致心理障碍。加之大多数患者对人工流产知识不了解，担心自己的身体承受不了，怕引起大出血，危及生命，怕对以后生育有影响，怕引起其他方面的后遗症等。

3.恐惧、焦虑心理。由于对人工流产缺乏正确的了解，对不得不到医院就诊和人流手术感到恐惧，害怕检查和手术带来的疼痛，害怕手术后给身体带来损失，害怕因为手术影响正常的生活和工作，害怕遇见熟人及医护人员的训斥和嘲笑。另外，由于社会原因，对于个人的隐私能否得到保护，个人的行为能否见容于人，个人的生活、工作、婚姻会不会受到影响等诸多问题思虑过重，造成严重的思想负担，导致情绪上的烦恼抑郁。

护理干预

1.无知、无助感护理干预。医护人员态度要热情，服务要周到，主动诚恳地解释患者询问的有关问题，语言要亲切，以取得患者的信任，建立良好的护患关系，并且根据病人不同的心理反应，以直泄法使积聚在患者体内的忧伤、委屈及怨气发泄掉，以升华法转移其矛盾心理，让患者积极、主动地配合手术。

2.羞愧、自卑、紧张心理护理干预。耐心倾听患者的主诉，进行心与心的交流，了解焦虑、恐惧产生的原因，利用语言技巧尽快稳定患者情绪，给患者以支持、鼓励、安慰，进行流产、早孕、性知识的宣教，指导患者进行自我调节，学会做情绪的主人，正视自己的生活，从而缓解心理障碍。

3.恐惧、焦虑心理。医务人员要以热情、真诚的态度和同情心去关心爱护她们，主动与其沟通，耐心交谈、安慰，开导她们，帮助她们树立自尊、自强和自信心，鼓励她们从自卑中解脱出来，面对现实，吸取教训，增强对未来生活的勇气，科学地向受术者介绍人流前的注意事项，和术中要与医生很好配合，在可能的情况下已行人流术即将离院的受术者“现身说法”，介绍体会，让她们消除恐惧感，确保手术成功。

其他护理措施

1.术中行为干预。主要采取放松方法，包括腹式呼吸和渐进性肌肉放松训练，通过锻炼使病人进入完全松弛状态，全身骨骼肌张力下降，呼吸频率和心率降低，从而缓解术前的焦虑、恐惧心理。同时发现［3］音乐辅助治疗应用于无痛人流中能有效地减少丙泊酚用量，降低不良反应的发生。

音乐辅助治疗：术前根据病人喜好，选择旋律优美、悦耳动听的音乐或歌曲，整个手术过程中通过耳机欣赏音乐，音量调节适宜，能吸引病人的注意力，把病人对手术的恐惧、焦虑、疼痛转移、分散，有利于减轻或消除病人的焦虑紧张情绪，并且音乐疗法投资少，实施方便，无不良反应，是一种值得推广的辅助治疗方法。

2.抚触治疗。护理人员对人工流产者全身各部位肌肤进行科学的、有规则的、有次序的温和抚摸，有益于人工流产者的身心健康，缓解其紧张、焦虑及术中疼痛有很好的效果。同时抚摸增强了患者对护理人员的信任感和满意度。

结论

孕期是妇女心理最微妙、最复杂的阶段。由于孕妇骨骼、生殖、内分泌系统的生理变化而引起孕妇的心理变化。对首次未婚先孕这一特殊人群实施全面的心理护理干预，对保证人流手术安全、缩短手术时间、减轻患者痛苦及对患者的心理健康非常重要［4］。未婚先孕人工流产这一负性生活事件给未婚女青年的身心造成很大的伤害。多数未婚先孕者年龄小，对人工流产过程一知半解，她们对手术本身的安全、痛苦有无限的忧虑和惊恐，却又不能向人倾诉，以求得帮助。相反，却要千方百计进行隐瞒，这样的内心冲突使其身心障碍更为强烈，这些都直接影响术后躯体的恢复过程。故许多国际组织认为，人工流产是损害青少年生殖健康的最主要因素之一，已成为一个全球关注的卫生问题。为了维护青少年的身心健康，我们护理人员应该把未婚先孕女青年的心理护理也作为护理工作的重点来做，针对未婚先孕人工流产女性的心理特点，通过心理疏导和音乐、抚摸治疗及教育来消除或减轻未婚先孕女性的心理负担，提高护理质量，降低未婚意外妊娠的发生率。

［1］蔡娟.20例未婚先孕引产患者的心理问题及护理.内蒙古中医药，2010，29（16）：154.

［2］姜林平，李晓霞，金立民.心理干预对未婚先孕者人工流产术焦虑情绪的影响.中国妇幼保健，2008，23（33）：4770.

［3］潘麒，陈安基，潘道波.音乐辅助治疗应用于无痛人工流产术的临床研究.现代医药卫生，2008，24（1）：11.

［4］张亚玲，程丽，王亚文，等.首次未婚先孕人工流产患者心理护理干预研究.中华全科医学，2011，9（8）：1261，1324.

2012－01－12）