推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理

马春英

（解放军第266医院，河北承德 067000）

推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理

马春英

（解放军第266医院，河北承德 067000）

我科应用推拿、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，现总结如下。

一般资料

2011年2～5月，收治35例腰椎间盘突出症患者，男性28例，女性7例；年龄20～55岁。所有病例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》规定的诊治标准，经腰椎CT或MRI检查证实。

治疗方法及结果

推拿治疗，每周3次，每次不少于20min。患者取坐位，找压痛点或放射痛点，用拇指定位，进行坐位旋转复位，两侧交替，15天为1个疗程。

中药熏蒸以活血化瘀、舒筋通络作用的中草药为溶液，药物熏蒸治疗每天1次，每次不少于30min，15天为1个疗程。疗程结束后嘱患者继续服用根痛平胶囊2.5g，每日2次，以巩固疗效。

护理

治疗前护理：详细询问病史。推拿手法复位前患者难免有恐惧、紧张、焦虑等情绪，或对手法复位及预后有顾虑，因此护理人员应从关怀、鼓励角度出发，介绍病情、手法复位的必要性，治疗方法的优点及治愈率等，消除病人及家属的疑虑，使之主动配合治疗。

治疗后护理：治疗后嘱患者卧床休息，用干毛巾将药物熏蒸治疗时出的汗液擦净，避免受凉、感冒，卧床休息体位以减痛位为宜。

心理护理：多与患者沟通，了解患者心中感受和体验，有针对性地做好解释工作，减轻其思想负担，动员家属多关心患者，在生活上给予细心照料，缓解患者的孤独感，为病人创造温馨和谐的就医环境。

并发症的护理：治疗期间密切观察患者病情，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，并详细记录，注意了解患者在中药熏蒸治疗时的感受。治疗后测量患者的血压，应在正常范围之内。若在治疗期间患者出现头晕、恶心等症状时，应嘱患者勿紧张，询问患者中药熏蒸时温度是否适宜，如温度过高，可调低温度；如温度适中，则应立即停止治疗，同时测量脉搏、血压等生命体征，嘱患者平卧、静止休息，切忌猛然下床，同时请医生进行相关查体，避免因药物熏蒸治疗诱发心绞痛等心脑血管疾患。

功能锻炼：指导患者行腹肌、腰背肌功能锻炼，采用仰卧起坐 、挺腹、燕飞等姿势，循序渐进，逐渐增加锻炼次数，以不加重病情为宜。

讨论

推拿、药物熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，手法复位能恢复腰椎生理曲度，纠正偏歪棘突，松解粘连的神经根，减轻神经根受压，起到止痛效果，从而使疼痛麻木症状消失。药物熏蒸治疗可使药液透皮吸收，起到活血化瘀、舒筋通络等作用。药物熏蒸过程中，避免患者受凉，注意保暖，严格掌握时间及温度。出院指导：嘱患者无论工作还是生活中要避免长时间一种体位，纠正长时间上网、打麻将、卧位看电视等不良习惯，长时间驾车、坐办公室应定时变换姿势或起身活动，避免腰部受潮、凉，在阴凉、潮湿环境工作应注意保暖。出现腰腿部不适及时就诊。

2012－02－06）