肺力咳合剂治疗婴幼儿肺炎临床观察

董清荷

（河南省周口市川汇区妇幼保健院，466000）

肺力咳合剂治疗婴幼儿肺炎临床观察

董清荷

（河南省周口市川汇区妇幼保健院，466000）

婴幼儿肺炎是最常见呼吸道感染性疾病，严重影响小儿健康。本文对我院2010年10月～2011年4月收治的婴幼儿肺炎的患儿给予肺力咳合剂治疗，疗效满意，现报道如下。

一般资料

所有病例均为2010年10月～2011年4月收治的住院患者，男130例，女126例；年龄6个月～3岁，均符合婴幼儿肺炎诊断标准［1］。根据治疗方法，随机分成两组，治疗组和对照组各128例。两组年龄、性别、临床表现比较，经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。

治疗方法

两组均常规给予抗炎、抗病毒及对症处理治疗，治疗组加服肺力咳合剂（由贵州健兴药业出品）。主要药物组成：黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药。用法用量：0.5ml／kg体重，每日3次，疗程3～7天，观察疗效。7天结束后统计疗效。对照组不加肺力咳合剂。

治疗结果

疗效判定标准：治愈：服后7天内咳嗽、喘促、咳痰、发热等症状消失，体征完全或基本消失。显效：服后7天内上述症状消失，体征明显好转。有效：服后7天内上述症状基本消失，体征好转。无效：服后7天内症状、体征无改善或加重。

两组疗效分析：治疗组128例，治愈69例，显效34例，有效19例，无效6例，总有效率95.31%；对照组128例，治愈56例，显效34例，有效18例，无效20例，总有效率84.37%。总有效率两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。

讨论

婴幼儿肺炎是小儿最常见的呼吸道感染性疾病，病原体多为病毒或细菌或支原体或者合并感染。由于小儿气管、支气管较成人短且较狭窄，黏液分泌少，呼吸道较干燥，肺弹性组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡较少，肺含气量少，易被黏液阻塞，而咳嗽反射相对较弱，不能及时清除外界侵入呼吸道的异物与分泌物，呼吸道感染时，呼吸道的分泌物会阻塞呼吸道［2］。咳嗽的产生是由于病原微生物的感染，其炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时，支气管因黏膜水肿而管腔变窄，肺泡壁因水肿而增厚，肺泡管腔内充满炎性渗出物，影响肺的通气和换气功能则出现咳喘、咳痰等症。儿科临床治疗常规给予抗炎、止咳、化痰、平喘、解热等对症治疗。

该病属中医学“咳嗽”、“喘嗽”范畴。中医学认为，小儿属稚阴稚阳之体，阳常有余，阴常不足，卫外功能较弱，易感外邪。外邪犯肺，肺失清肃，肺气郁阻，出现咳嗽气喘等肺炎症状。小儿阳常有余，稚阴未长，感邪之后易从阳化热，出现肺热的症候。治疗宜宣通肃肺，清热化痰，止咳平喘。肺力咳合剂应用数十种植物药处方，不是常规的功效单一的止喘或镇咳、祛痰药，而是同时具有止喘、镇咳、消炎、祛痰、改善呼吸功能等综合药效的药物。方中黄芩清热燥湿，泻火解毒，除湿以治生痰之源。前胡苦辛，凉，入肺、脾经，宣散风热，下气，消痰散风清热，降气化痰。百部专入肺经，润肺下气止咳；白花蛇舌草清热解毒，活血。梧桐根祛风除湿，解毒。红花龙胆草清热利湿，凉血解毒，散瘀消肿。红管药清热解毒，利尿，止血。

现代药理学认为，梧桐根、红花龙胆具有对抗乙酰胆碱、组织胺所致的支气管痉挛，松弛支气管平滑肌，使支气管舒张而止喘，增强呼吸功能，利水消肿，清除呼吸道黏膜的充血水肿；红管药、百部能抑制咳嗽反射而镇咳，减少黏液分泌以降低咳嗽反射而镇咳，增强支气管纤毛运动，使其痰液排出；黄芩对多种革兰阳性菌及阴性菌有抑制作用，用于呼吸道感染；前胡具有溶解黏液，增强支气管纤毛运动，促使痰液排出，松弛支气管平滑肌而止喘和增强呼吸功能，抗菌、抗病毒，对抗呼吸道感染。白花蛇舌草能增强机体的免疫力，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等致病菌有抑制作用，实乃“清热解毒”之良药。

肺力咳合剂具有清热解毒、镇咳祛痰作用，是一种适用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等引起的发热、咳喘、咳痰等症状的有效药物。肺力咳合剂采用先进工艺，经采用薄层层析、紫外及红外光谱、核磁共振氢谱及碳谱、液相色谱及质谱等现代技术进行筛分处理后，有效安全，不含激素、罂粟壳类及麻黄类成分。

研究结果显示：用肺力咳合剂治疗婴幼儿肺炎，疗效满意。使用过程中未发现毒副作用，安全性良好，口感好，吸收快，服用方便，易被小儿接受。本品作为一种新的植物药，为临床医生提供一种新的治疗手段，值得临床推广应用。但肺力咳合剂毕竟凉药较多，因此临床上主要用于有热象者。临证之时仍需辨证施治。

［1］胡亚美，江载芳，诸福棠 .实用儿科学 .第7版 .北京：人民卫生出版社，2005.

［2］杨锡强.儿科学.第6版，北京：人民卫生出版社，2003：302－ 303 .

2012－01－09）