自拟口疮汤治疗手足口病46例

邓丽芳

（广西南宁市邕宁区中医院，530200）

自拟口疮汤治疗手足口病46例

邓丽芳

（广西南宁市邕宁区中医院，530200）

手足口病患儿口腔内的疱疹或溃疡常令患儿难以进食，对患儿康复影响极大。2008年3月～2011年6月，笔者运用口疮汤治疗以口腔内溃疡、疱疹为主的普通型手足口病患儿46例，疗效满意，报道如下。

86例门诊患儿分为观察组和对照组，观察组46例，对照组40例。年龄8个月～4岁；病程1～4天。观察组中男25例，女21例；1岁以下8例，1～3岁22例，3～4岁16例。对照组中男22例，女18例；1岁以下6例，1～3岁20例，3～4岁14例。临床表现以口腔内溃疡、疱疹为主，患儿口痛不安、拒食、流涎，低热或无发热，舌质红，苔腻或黄腻。两组患儿的性别、年龄、病程、临床症状经过统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法

观察组：采用自拟口疮汤治疗。处方：贯众3g，连翘15g，鱼腥草18g，芦根、败酱草、白芷、茯苓各10g，白鲜皮8g，车前草、羌活、神曲、麦芽、甘草各6g，白及5g。加减：咳嗽加杏仁、苏梗；流涕加杏仁、苏叶。每天1剂，水煎或配方颗粒剂（服前沸水冲化），分3～4次于饭前30～60min口服。

对照组：给予阿昔洛韦注射液（15～20）mg／kg·d加入5%葡萄糖注射液100～250ml中静脉滴注，每天1次。

治疗结果

疗效判定标准：显效：治疗2天，口腔内溃疡、疱疹基本愈合，口腔症状基本消失，进食基本正常。有效：治疗2天，口腔内溃疡、疱疹部分或大部分愈合，口腔症状好转或明显好转，进食改善或明显改善。无效：治疗2天，口腔内溃疡、疱疹无愈合，或继续增多，进食情况无变化或加重。

治疗结果：观察组46例中显效34例，占73.91%；有效11例，占23.91%；无效1例，占2.17%；总有效率97.83%。对照组40例中显效11例，占27.50%；有效16例，占40.00%，无效13例，占32.50%；总有效率67.50%。观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。

在整个临床观察期间未发生不良反应及并发症。

体会

手足口病属中医“湿温”、“时疫”范畴，病位主要在肺脾心［1］。口腔之症乃因湿热邪毒循经熏蒸口舌所致，治当止痛消肿、消疮平疡、解毒除湿。口疮汤中羌活、白芷、白及等止痛消肿、生肌平疡。研究表明，白芷具有很好的消肿镇痛及抗炎作用，白及可以提高创面愈合的速度和质量，临床用于治疗口腔疮疡亦获良效［2，3］。贯众能解时邪疫毒，合连翘、鱼腥草、芦根、败酱草、白鲜皮、车前草等解毒消疮；车前草、白鲜皮、白芷、羌活等利水胜湿；茯苓、神曲、麦芽、甘草等健脾除湿开胃，如此湿祛热清、毒解疮消病自愈。药味多归肺胃脾经，其中贯众、白鲜皮兼入脾经利于解脾之湿热邪毒；连翘还入心经，利于清散上焦心热；车前草入肾经，利于从下分消湿浊，协助消肿消疮。如此药力齐攻病所而收捷效。另外，口疮汤的药汁苦味不重，小儿较易接受。

［1］王有鹏，李志军，王富春，等.小儿手足口病中医分型论治初探.中国中西医结合儿科学，2009，1（4）：367.

［2］郑辉，王德才.白芷的药理作用与临床应用研究进展.医药导报，2009，28（1）：83.

［3］张秋云.白及连冰粉治疗小儿口疮.新中医，2005，37（4）：49.

2011-12-30）