抗骨增生散外敷加穴位按摩治疗骨质增生4728例

李中大 李 品

1.江苏省沛县河口镇黄庄村社区卫生服务站，221634

2.江苏省沛县人民医院

抗骨增生散外敷加穴位按摩治疗骨质增生4728例

李中大1李 品2

1.江苏省沛县河口镇黄庄村社区卫生服务站，221634

2.江苏省沛县人民医院

1985年10月～2010年10月，笔者应用抗骨增生散外敷加穴位按摩治骨质增生4782例，取得满意疗效，报道如下。

一般资料

本组4782例，男2546例，女2236例；年龄最大者84岁，最小者32岁，其中32～40岁184例，41～45岁2160例，46～65岁2308例，66～84岁130例。颈椎骨质增生2894例，腰椎骨质增生256例，膝关节骨质增生1521例，踝关节骨质增生111例。

治疗方法

方药组成：桂枝90g，当归90g，路路通50g，赤芍60g，紫花地丁150g，蒲公英150g，薄荷60g，冰片10g，海带100g，皂角100g，透骨草60g，伸筋草60g，鸡血藤60g，威灵仙60g，防风50g。将上述药物炮制后研为细末，调匀后备用。每次用该散30g，加大盐2kg，食醋30ml，放入平锅内炒热后取出，放到一个盆内。停5min后，装入事先备好的布袋内，进行局部热敷。每日2次，每次15～20min。治疗7天停3天。

热敷后据X线片示增生部位进行取穴按摩。按摩时先顺时针方向5min，后逆时针方向5min，然后用叩诊锤敲3min。本人治疗有困难时，可用助手进行操作。此法隔日1次。

颈椎：取两侧夹脊穴，每次4穴，另加两侧的风池穴、合谷穴。腰椎：取两侧的夹脊穴，每次4穴。膝关节：取内外膝眼、梁丘、阳陵泉。踝关节：解溪、丘墟、太溪。

以上热敷及按摩法均为30天1个疗程。一般治疗1～6个疗程。

治疗结果

疗效标准：治愈：临床症状消失，功能完全恢复；X线片示：原来骨质增生尖端变钝，余无特殊发现。显效：临床症状基本消失、功能基本恢复，偶有轻度的疼痛感。好转：临床症状减轻，功能有所改善，多见于病程较长或伴有其他疾病者。

4782例中治愈4480例，显效266例，好转36例。治愈率为93.7%。

典型病例

患者，男，69岁，1990年2月12日就诊。左膝关节疼痛1年，活动加重，下蹲困难。1989年10月，在某医院做X线片示：左膝关节髌骨前下缘明显骨刺形成。经用上述方法治疗1个疗程后症状缓解，功能恢复如常人。X线片示：髌骨前下缘骨刺尖端变钝，应用第3个疗程痊愈。为防复发又巩固1个疗程。2年后随访未复发。

讨论

骨质增生是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高。本病通常又叫骨刺或骨赘。西医学称为骨质退行性病变。中医学将该病归属“骨痹”范畴，是由于气滞、血瘀、寒凝、过劳等因素导致。故用桂枝温经散寒；当归、路路通、赤芍活血化瘀；紫花地丁、蒲公英、薄荷凉血消肿，善于治疗骨膜炎症；海带、皂角软坚散结；透骨草、伸筋草、鸡血藤、威灵仙、防风通络祛风；炒大盐有传导、消炎、活血散瘀之效；食醋有抗菌、软坚散结之功。诸药合用加之穴位按摩奏效甚捷，且药源丰富，操作简便，值得推广使用。

注意事项：①在使用该法时，应严密观察病情，适当调整药物及其剂量，适当调节按摩穴位及刺激强度，以适应病情变化之需要，如病情较重可口服中成药如抗骨增生片，如有全身感染或局部感染较重可选用抗生素治疗。②在热熨过程中，如太热可停几分钟后再敷上，或皮肤上加一棉垫再热敷。如天气寒冷时，可外加热水袋保暖。夏季可去掉大盐加开水3000ml煎沸后停5min，倒出入盆，外洗局部，每日2次。③每天进行适当的体育锻炼，可促使早期康复，一般每次锻炼不超过30min。④治疗期间注意保暖，避免过劳，少用酒、辛辣食品，多吃、常吃丝瓜菜，建议每日或隔日吃丝瓜菜50～100g（因该食品通络作用强）。

2011-10-16）