压疮防护床在使用中遇到的常见问题及改进措施

夏爱妹

湖北省武穴市第二人民医院外科，湖北 武穴 435400

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮的预防主要是减少或解除容易导致压疮的各种原因，即减少机体长期受压，改善病人的营养状况，避免潮湿等。近几年来为了减少机体长期受压，我院采用了压疮防护床预防压疮，起到了良好的效果。但因此又出现了各种问题。如:坠积性肺炎、潮湿、漏气、噪音、下滑、半卧位时骶尾部易形成压疮等，现我就各种问题提出自已的看法及改进措施。

1 常见问题

1.1 坠积性肺炎 压疮防护床是由两组防水布条、两根橡胶管与主机的两个接口相连。而主机的作用就是轮流充气，使压疮防护床在轮流充气放气时起波动的作用，使患者的身体不致于长期受压。在使用的过程中护士对压疮防护床产生过份的依赖，长期不帮助病人翻身，使痰液不易咳出，有利于细菌生长与繁殖有关，就容易形成坠积性肺炎。

1.2 潮湿 压疮防护床是由防水布条制成，而不吸水。病人因长期卧床，身体虚弱，容易出汗，被褥容易受潮，防护床也跟着受潮。

1.3 漏气 压疮防护床是由两根橡胶管与防水气条、主机相连。各管连接之间容易脱落，而橡胶管时间长了就容易老化，均容易漏气。而充气条在受潮后，粘贴部分容易散开，也有部分漏气现象。

1.4 噪音 压疮防护床的主机在工作时容易产生噪音，特别是晚上，时常影响病人的休息，甚至使病人产生厌恶的心理。

1.5 下滑 病人在行半卧位时，压疮防护床容易下滑，使病人的身体蜷曲在床尾，没有真正起到半卧位的作用，而且病人因体位没有摆好而感到极端不适。

1.6 半卧位时骶尾部易形成压疮 在病人行半卧位时尽管使用了压疮防护床，但病人的重心在臀部，使病人臀部的摩擦力和剪切力都增加，容易在局部形成压疮。

2 改进措施

2.1 在使用压疮防护床时应每四至六小时帮助病人翻身一次，并轻拍病人背部，清醒的病人鼓励病人深呼吸及指导病人有效咳嗽。病情允可时可适当抬高床头。

2.2 使用防护床超过一周甚至更短就应考虑为病人更换被褥及压疮防护床，以避免潮湿。

2.3 护士在使用过程中应加强巡视，密切察看防护床的充气程度，如充气不足要及时查找原因。

2.4 在使用压疮防护床时最好不要把主机挂在病床上，用一接线板将主机牵离病床较远的地方，同时不要让主机整体与地面接触，最好是把主机的一端抬离地面，这样的噪音就要小些。

2.5 在使用过程中最好把防护床的床头与病床固定，防止下滑，同时护士在查房时，发现病人下滑，要及时协助病人移向床头。

2.6 病人在行半卧位时可以在骶尾部垫气垫圈以减小局部的摩擦力和剪切力。也可以让病人的两侧臀部轮流为着力点，以减少压疮形成的机率。

3 小结

临床护理工作中常常会遇到压疮的护理。压疮护理是一项艰巨而又繁锁的工作。方法不当时劳而无功，往往加重病人的病情，又容易引起医患纠纷。压疮的预防主要是减少或解除容易导致压疮的各种原因，即减少机体长期受压，解善病人的营养状况，避免潮湿等。在作压疮护理的同时又要注意各种潜在的或正在发生的并发症，使病人能尽快恢复健康。