肘振等推拿手法配合温盒灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

刘金华

（邵阳医学高等专科学校附属医院，湖南 邵阳 422000）

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰背脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种常见多发病症。本病好发30～60 岁的体力劳动者，男性多于女性，L4～5、L5～S1之间突出最多见。笔者采用肘振等推拿手法配合温盒灸治疗腰椎间盘突出症，取得很好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年1月至2011年12月住院及门诊患者200例，男性130例，女性70例；年龄32～60岁；病程2个月至8年，平均 5.12年。 腰椎CT示 L4～5椎间盘突出或 L5～S1椎间盘突出。

1.2 治疗方法 （1）嘱患者仰卧位，在腰背部施温盒灸30 min。（2）医生用、揉、拿手法施于腰背部及下肢部，缓解腰背部肌肉痉挛，促进炎症的吸收。（3）用大拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山等穴位。（4）用肘部压住腰部一侧肌肉，通过手腕的摆动，振动腰部，以达深透，带动腰部髓核振动。（5）双手掌叠压按揉腰部，带动深层肌肉。（6）牵抖患侧下肢。（7） 、拿、揉腰部及患侧坐骨神经分布区。15次为1个疗程。

1.3 疗效标准 痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高实验阴性，恢复正常生活工作。好转：腰部疼痛减轻，腰部活动功能改善。未愈：腰部疼痛无改善。

2 结 果

本组200例，治愈125例，好转70例，无效为5例，总有效率97.50%。无效5例经MRI检查示硬膜囊受压严重、椎管明显变窄，建议手术治疗。

3 讨 论

腰椎间盘突出症因为第5腰椎以下后纵韧带变窄，造成人体自然结构的弱点，髓核易向后两侧突出。另外椎间盘随年龄增长开始不同程度退变，加之损伤、劳损、寒冷刺激引，使髓核冲破纤维环向侧后方突出，引起脊神经根、马尾的刺激或压迫症状。运用温盒灸法，温阳散寒，又能促进局部血液循环。肘振法、牵抖手法，力能深透到肌肉深层，加快血液循环，同时拉宽椎间隙，使突出的髓核的复位回纳，减轻对神经根和马尾的刺激和压迫，加快无菌性炎性物质的代谢。点按腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山穴，疏经通络，补肾阳。总之，肘振等推拿手法配合温盒灸治疗腰椎间盘突出症，有很好的治疗效果，治疗费用低，无创伤，值得深入研究。