延安市城区大气飘尘防治措施

冯学明，冯 杰，李鑫杰

(1.延安市 环境保护监测站;2.延长油田集团公司 南区采油厂 ，陕西 延安 716000)

1 飘尘中有毒有害物质检验

飘尘IP(Inhalable Particles)就是小于10 μm的颗粒物，很容易吸入体内，对健康危害较大。

延安市城区的主要能源是煤炭，造成的大气污染属长年性煤烟型污染，IP超标99%，最大超标3.73倍。据调查约80%的IP来源于原煤散烧的烟尘，约20%的IP则由黄土高坡二次扬尘所至。为了确保IP对城区人体健康的污染危害程度，我们分别采集了炊事、取暖、生产煤烟样品和家用炉灶中的煤烟样品，用气象色谱测定其化学成分［1］，分析结果见表1。

从表1中看到有毒元素 As、Pb、Cr、Hg在煤烟中的含量与原煤相比一次提高 0.8，4.0，0.1 和 1.0 倍，F的含量竟提高13.1倍，显然这种富集作用是有害的。一般情况下，尘粒直径小于10 μm，可几小时甚至几年悬浮在大气中。小粒径微粒不但在空气中停留时间长，而且对人体的危害很大。据有关资料研究报导，粒径在0.5～5.0 μm 的微粒，可直接进入人体肺部，粘附并积聚在肺泡壁上，导致肺癌发生;还可以直接进入血液送往全身，在身体各个部位积累，引起病变，危害人体健康。IP中提取物致突变性测定，多环芳烃类致癌物质苯并(a)芘含量为4.36～14.44 μg/Nm3苯并芘含量为17.15 ～59.37 μg/Nm3由于致癌物含量高，导致了肺癌等恶性肿瘤死亡率高的结果。

表1 原煤飘尘化学元素分析结果

2 IP的危害性调查

2.1 调查方法、内容和对象

IP对人体危害调查采用现患调查和死亡回顾调查相结合的综合调查方法。临床检查以呼吸道为重点，客观检查以X线透视检查为主。临床检查常见病诊断，按陕西省卫生厅编印的《内科诊断常规》和《耳鼻喉科诊断常规》进行。调查内容:临床检查询问主诉，近三年常发生眼睛视物不清、流泪、发痒、鼻腔干痒等36种症状。体检包括皮肤、慢性眼结膜炎、沙眼、鼻炎、慢性咽炎等17中疾病。调查对象:污染组，主要调查在延安市城区连续居住三年以上的人群;对照组，在清洁对照区连续居住三年以上的人群。

本次人体健康调查共体检4214人。其中:污染组3816人，对照组398人，死亡回顾调查19496户，三年人口约24万多。

2.2 IP对人体的危害

可吸入颗粒物粒IP，可通过呼吸道、消化道、皮肤毛孔、视觉器官等进入人体，严重危害人体健康，就本次调查来看主要反映在以下几方面:

2.2.1 对呼吸系统的危害

IP对人体健康所造成的危害主要表现在呼吸系统。无论是成年人还是青少年，均有三分之一以上的人存在鼻腔咽喉黏膜的慢性刺激性炎症改变，患者常有感鼻腔、咽喉部干燥不适，发痒、刺痛。经检查可见，黏膜干燥、易出血、鼻粘膜结痂、鼻甲肿胀或肥厚、扁桃腺肿大、咽部淋巴滤泡增生。同时，咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、哮喘等下呼吸道症状也颇为多见。呼吸系常见炎症如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃腺炎、支气管炎、肺炎的患病常明显上升［2］，并非常显著的高于对照组。鼻部疾病污染组的检出率平均为39.8%，对照组为 15.5%，污染组比对照组高 1.6倍。咽喉部疾病的检出率平均为34.9%，对照组13.8%，污染组比对照组高1.6倍。下呼吸道疾病污染组的检出率为37.7%，对照组为13.7%，污染组比对照组高1.8倍。5种疾病X线检出率污染组为10.1%，对照组0.9%，污染组比对照组高10.2倍。成年人的患病率比少年高出一倍以上，病程长，多迁延难愈。

2.2.2 对消化系统危害

IP不仅直接刺激呼吸道，反射性地引起肠胃系统刺激症状。

由于其还能溶于降水，因此加重了水质污染，进一步增加对消化系统的危害。临床检查多为恶心、呕吐、食欲减退、胃痛、腹胀、便秘［3］。夏季尝味道疾病易传播，消化系统疾病污染组的检出率平均为22.8%，对照组为 9.4%，污染组比对照组高 1.4倍。污染组的病程较对照组长，病情重，患病率高。

2.2.3 对视觉器官的危害

延安市城区较高浓度的IP污染长期刺激人体视觉器官，逐渐导致眼睑、结膜、角膜等处发生多种炎症性改变，其症状表现为沙眼和慢性结膜炎、并有结膜或角膜发痒充血、刺痛、眼睑干涩、流泪、视物不清等。视觉器官疾病污染组检出率平均为55%，对照组26%，污染组比对照组高1.1倍。

2.3 死亡回顾的危害

死亡回顾调查采用流行病学的回顾性调查方法。共调查了城区的4个区(镇)，调查范围内三年中人口共236161人，男132473人，女103688人，三年以上报告的死亡人数为763人，调查人数为890人，调查符合率为116.6%，死于恶性肿瘤的220例。死前经市级以上医疗单位诊断179人，占81%。全组有196例因呼吸系统疾病死亡，其中具有市级以上医疗单位诊断以肺炎和支气管炎死亡的170人，占86.7%。由此证明，本次调查资料较完整，恶性肿瘤和呼吸系疾病的死因诊断比较可靠。污染区内恶性肿瘤和呼吸疾病死亡的人数占总死亡人数的46.7%。在恶性肿瘤中，肺癌占该类死亡的30%，死亡率为26.6/10万，较10年前肿瘤平均死亡17.7/10万，上升0.5倍，比呼吸系统疾病的死亡对照组多2～4倍，呈上升趋势。

调查范围内，三年共死亡890人，男562人，女328人，平均总死亡率为376.8/10万;男424.2/10万，女316.3/10 万，性别比例为1.17∶1，男性高于女性。

通过对人体健康的检查和死亡回顾调查看出，污染组比对照组上呼吸道疾病的检出率平均高1.6倍;下呼吸道5种疾病X线检出率平均高10.2倍。污染组呼吸疾病的高检出率，恶性肿瘤的高发病率，高死亡率与长期生活居住在高浓度IP的大气环境有直接关系。

3 IP防治措施

3.1 更换煤种，推广清洁燃料

更换烟煤为无烟煤和推广使用天然气是解决延安市城区IP危害人体健康的主要途径。在城区企事业单位推广无烟煤和天然气。山体以上的居民采用无烟煤和石油液化气做饭取暖。食堂、宾馆采用天然气。饮食摊点采用焦炭和木炭。以上措施可减少70%的IP。

3.2 植树栽花种草

在城区25度上坡上种植长青树，街道两侧栽花种草，城市扩大绿色覆盖面积，既可调节气候美化环境，又能供给人类所需的充足氧气，还能防风治沙，根治水土流失所造成的二次扬尘污染，可消减10%的IP。

3.3 加强卫生宣传，提高市民保健意识

当前市民的公共卫生预防疾病保护健康的意识很淡薄。医疗卫生部门只有加强健康宣传教育，才能强化预防疾病的力度，有效的控制IP污染，降低恶性肿瘤高死亡率和呼吸系疾病高死亡率的趋势。

4 结论

上述污染防治措施实施后，可消减少城区80%的IP。届时，就会有一个天蓝水绿、山川秀美、人民安居乐业的新延安城区展现在大家面前。

［1］国家环境保护总局.空气和废气监测分析方法［M］.中国环境科学出版社，2003:193－198.

［2］程元恺.致癌性多还芳烃［M］.北京:人民卫生出版社，1980:223－253.

［3］王绍文.环境污染与健康［M］.北京:知识出版社，1985:71.