钩薄汤治疗急性咳嗽疗效观察

隆晓江

（江苏省无锡市中医医院，江苏 无锡 214001）

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的主诉之一。频繁咳嗽或剧烈干咳可能影响患者的呼吸、心脏和日常工作、睡眠。由于病因不明，治疗上无针对性，患者经常反复就医，滥用抗生素，不仅加重患者的身心负担和医疗花费，影响患者的日常工作和生活质量［1］，而且增加药物不良反应的发生。笔者应用《施今墨对药》记载的钩薄汤治疗急性咳嗽，取得较满意的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 28例均为本院2012年3月至2012年6月急诊患者，其中男性16例，女性12例；年龄18～69岁，中位年龄47岁；病程1～7 d。所有急性咳嗽患者均符合西医诊断为急性支气管炎、中医辨证属风燥伤肺的诊断标准：有明确的感冒或呼吸道感染病史；以干咳为主，或伴咯少量黏痰，咽痒咽干明显，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数；X线检查排除肺结核、肺癌、慢性支气管炎、肺气肿及其他肺部疾病。

1.2 治疗方法 所有患者均予钩薄汤：钩藤10～15g，薄荷6～10 g。武火急煎或水开后下3 min，取汤频饮，持续治疗3 d。

1.3 疗效标准 显效：咳嗽症状消失，1周内无复发。好转：咳嗽症状明显减轻，或停服后再次咳嗽，继服有效。无效：咳嗽治疗前后无改善。

2 结 果

本组28例，显效22例，有效4例，无效2例，总有效率92.86%。

3 讨 论

《素问·咳论》篇认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。肺为“娇脏”，易受内、外之邪侵袭而为病，病则宣肃失常、肺气上逆，发为咳嗽。或风热、或风寒、或燥邪侵犯肺金，或因治疗不及时或因误治，外邪不能及时祛除，日久影响肺气宣发、肃降之功能，肺失治节，迁延难愈而成慢性咳嗽。

钩薄汤出自《施今墨对药》的钩藤、薄荷对药。方中钩藤清热平肝，镇痉息风；薄荷清热解表，透疹，清利咽喉，疏肝解郁。钩藤质轻气薄，轻清走上，善于清热镇痉；薄荷轻清芳香，辛凉行散，长于表散风热，清利咽喉。二药伍用，祛风清热，利咽镇咳［2］，对于急性咳嗽患者，表现为咳嗽，以干咳为主，或伴咯少量黏痰，咽痒咽干明显者，不论外感新起或病久将愈，用之皆获良效。

［1］French CT，Fletcher KE，Irwin RS.Gender differences inhealth-related quality of life in patients complaining of chroniccough［J］.Chest，2004，125（2）：482-488.

［2］吕景山.施今墨对药［M］.2版.北京：人民军医出版社，2002：11.