兰州市宠物诊疗行业医疗废弃物处置现状调查及管理对策

任进龙

（甘肃省兰州市动物卫生监督所，甘肃兰州 730050）

医疗废物是一类危害极大的特殊物，这些废物包括临床废弃物、废弃药品等各类固体废弃物，废弃物中含有大量的病原微生物、寄生虫，还含有其它有害物质。随着建设环保型健康城市理念的引入，医疗废弃物的处置已经引起社会的广泛关注。兰州市每天产生大量医疗废弃物，按照相关规定，各大医院都将这些废弃物送到指定的处理机构进行无害化处理。然而，宠物诊疗场所产生的医疗废弃物却被排除在管理之外。这种社会现象的存在，无疑将大大增加人畜共患病的发病几率，也将直接危害人民群众的健康与安全。为了及时解决好这种长期制约兰州市宠物诊疗行业健康发展的瓶颈，我们对兰州市宠物诊疗行业废弃物处置方式进行了调研，并尝试通过一种全新的监管模式来推动此项工作的顺利开展。

1 调查对象与方法

兰州市约有家养犬7万只左右，近年来保持着持续增长，家养猫数量也在不断增加。随着家养宠物的“贵族”化、“亲人”化，宠物主人更加重视宠物的健康问题，宠物诊疗机构也随之兴起。据统计，我市现有宠物诊疗机构30家，其中城关区16家、七里河6家、安宁区3家、西固区5家。调查内容主要包括：医疗废弃物管理制度、专项培训、分类收集、专用包装物或密闭容器、委托专门机构运输与处置、与生活垃圾混放、处置登记台账等。

2 调查结果

我们通过日常监督和专项整治活动对多家宠物诊疗机构的整顿了解，大部分宠物诊疗机构未能有效合理的处置医疗废弃物，仅仅是对其进行简单的消毒处理，之后混同生活垃圾进行倾倒，由此产生的医疗废弃物对周边环境及公众健康产生巨大危害。目前我市宠物诊疗机构医疗废弃物无害化处理基本处于空白状态。

3 存在问题分析

3.1 缺乏医疗废弃物管理意识

调查显示，大部分宠物诊疗场所负责人缺乏对医疗废弃物处置的管理常识，对宠物诊疗活动中产生的医疗废弃物如何合理管理与处置一片茫然，更有甚者不清楚医疗垃圾与生活垃圾有何区别。作为《国家危险废物名录》的头号危险品，医疗垃圾的危害性是生活垃圾的几十倍甚至上百倍，而由于医治的主体不同，宠物诊疗场所的医疗废弃物的危害性常常被人们所忽略。宠物诊疗废弃物中常含有许多传染病的病原微生物，是各种动物传染病和人畜共患病的传播源头，其危害性不亚于卫生系统产生的医疗废弃物，如果随意抛弃，将严重污染环境，容易导致公共卫生事件的发生。调查发现，绝大多数宠物诊疗场所对医疗废弃物处理都很随意，基本上是自行分散处置。部分传染性医疗废弃物仅做简易消毒后或不经消毒便混入生活垃圾排放。而生活垃圾中混有的医疗废弃物病菌不仅会对环卫工人身体健康构成威胁，而且处理不当还可污染地表水、地下水。

3.2 缺乏医疗废物管理相关制度与管理基本知识与技能

除部分宠物诊疗机构外，大多数宠物诊疗机构缺乏医疗废弃物管理制度，他们对危害性医疗废弃物的分类、收集、包装、无害化处理方式不明确。调查中，一些宠物诊疗机构负责人坦言，他们根本不知道医疗垃圾该送往哪里，当时办理动物诊疗许可证时审批单位并未对此进行强制规定，更谈不上自己主动制定管理制度进行管理。另外，大多数宠物诊疗机构均无专职管理人员，且缺乏医疗废弃物处理的基本知识与技能。

3.3 缺乏基本的医疗废物处置设施

调查发现，各宠物诊疗机构严重缺乏医疗废弃物处理的基本设施，如分类包装袋、防渗漏、防锐物穿透包装物或密闭容器以及专用密闭防蝇医疗废弃物暂存设备等，从而导致医疗废弃物乱扔、乱放，甚至与生活垃圾混放，随意丢弃现象屡见不鲜。

3.4 缺乏动物诊疗废弃物统一收集单位

据调查，兰州市各大医院指定的医疗废弃物集中处理中心处理收集费用过高，一般每年在700～1000元左右。而我市动物诊疗场所由于多为小型私人诊所，对他们而言，这么高昂的处理成本难以承受。另外由于医疗废弃物处理站点离市区较远，而我市动物诊疗场所分布又较为分散，且日处理医疗垃圾量小，又没有专门机构进行上门回收，这也同样阻碍了我市动物诊疗机构医疗废弃物无害化处理进程。

4 采取的管理对策

4.1 加大宣传，统一思想

为了扎实有效推进兰州市动物诊疗机构医疗废弃物无害化处理进程，兰州市动物卫生监督所就该项工作做了专项安排和部署。为了强化宠物诊疗行业医疗废物管理意识，我们邀请了省危险废物处置中心工程师就如何开展医疗废弃物规范化管理进行专业培训，培训内容涉及医疗废弃物的存放、收集、处置、人员防护、台账管理等。同时还邀请了省动物卫生监督所专家对宠物诊疗机构负责人统一进行医疗废物管理的法律法规宣传及技能培训，使其成为落实宠物医疗废物管理的第一责任人，为下一步推进宠物诊疗行业的医疗废弃物管理打好基础。

4.2 典型示范，全面推广

为更好推动全市宠物诊疗机构废弃物规范化处置管理进程，2011年10月，我们联合省环保厅危险废弃物处置中心在我市七里河区、安宁区确定了四家宠物诊疗机构进行试点，同时组织全市宠物诊疗机构负责人召开了“兰州市宠物诊疗废弃物规范处置签约仪式”，确定省环保厅危险废弃物处置中心为我市宠物诊疗机构医疗废弃物指定处置单位，年处理费用400元。为了达到更好的宣传效果，还通过新闻媒体向广大市民宣传和报道宠物诊疗废弃物管理的重要性和必要性，也为今后我市动物诊疗废弃物的规范处置全面运行打好社会基础。

4.3 加强指导，规范程序

为更好的服务于管理相对人，我们通过加强业务指导，规范宠物诊疗机构医疗废物管理制度。指导全市宠物诊疗机构建立诊疗废弃物管理台帐，要求宠物诊疗机构设置专门的宠物医疗废弃物暂存设施，并加贴警示标识，将宠物医疗废物分类置于专用包装物或者指定容器内，定期由省环保厅危险废弃物处置中心进行收集，确保医疗废物真正做到无害化处理。

4.4 强化监督，保障运行

为了防制此项工作流于形式，我们加强了日常监督频次，建立宠物诊疗废弃物长效管理机制。通过开展定期、不定期的监督检查，督促全市宠物诊疗机构与省环保厅危险废弃物处置中心签订医疗废弃物回收、处理协议，促进全市宠物诊疗机构积极主动按规定管理和处置医疗废弃物。同时，将宠物诊疗单位的医疗废物处置工作，作为我市《动物诊疗许可证》申领和年审的重要审核内容，逐步建立宠物诊疗废弃物管理的长效机制。

[1]农业部.动物诊疗机构管理办法[Z].农业部[2008]19号.北京：农业部，2008-11-26.

[2]鲍咏梅，施燕青.杭州市动物诊疗市场的管理现状及存在问题[J].浙江畜牧兽医，2004，29（1）：27-28.

[3]夏永高，李钦.上海市宠物诊疗机构管理现状、问题及对策[J].中国动物检疫，2007，24（11）：14-15.

[4]第10届全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国动物防疫法[Z].国家主席令[2007]71号.北京：第10届全国人民代表大会常务委员会，2007-08-30.