恶性肿瘤患者心理护理临床体会

2012-01-24居琴

中外医疗 2012年19期

居琴

江苏省高邮市人民医院，江苏高邮 2225600

随着医疗技术的发展，恶性肿瘤的治疗取得了突破性的进展。但是恶性肿瘤的治疗和康复还需要一个很长的时间，在这个治疗和康复过程中患者的心理容易出现各种各样的问题，采取有针对性的心理护理对患者的治疗和康复具有十分重要的意义。我院研究对2010年6月~2011年6月护理的180例恶性肿瘤患者进行了心理护理，并对心理护理的体会进行总结，现将研究过程及体会汇报如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院2010年6月~2011年6月对180例恶性肿瘤患者进行了心理护理，患者的基本临床资料如下：性别：男130例，女50例；年龄：患者年龄在18~79岁之间，平均年龄35.6岁。将患者按年龄分为青年、中年和老年三个组，青年组患者年龄在18~39岁之间，平均年龄23.6岁，患者数40例，占患者22.2%；中年组患者年龄在40~60岁之间，平均年龄46.8岁，患者86例，占患者总数的47.8%；老年组患者年龄在61~79岁之间，平均年龄63.8岁，患者54例，占患者总数的30.0%。对患者按照分组进行心理分析及心理护理。

1.2 研究对象心理变化

通过与患者及家属沟通，对患者的心理状态进行分析，并根据分组对患者常出现的焦虑、恐惧、悔恨、失望、愤怒、怀疑、抑郁、否认治疗水平等心理问题进行分析总结。研究发现各年龄组出现各种心理问题的存在一定的差异性，青年组患者的心理问题主要以否认、悲观、绝望等心理问题为主；中年组患者多出现愤怒、焦虑等心理问题为主；老年组患者则以依赖、认可医生的治疗为主。

2 研究对象常见的心理问题、临床表现及心理护理方法

2.1 抑郁和悲观绝望

研究发现抑郁和悲观绝望的心理变化见于各年龄组的患者。患者常表现为对疾病、治疗及周围的环境表现出抑郁和悲伤。甚至拒绝治疗，丧失生存的信息，部分患者甚至出现自杀的意图和举动。

针对这部分患者的心理特征，护理人员要赋予患者较强的同情和责任感，并对患者的病情进行详细的，全面的了解，及时向患者讲述医院及主治医师的水平，给予患者足够的信心，使患者树立起康复的希望。同时允许患者将心理的悲伤和痛苦发泄出来，从而减轻患者的心理压力。

2.2 怀疑、否认回避

出现这种心理变化的患者多以青年患者为主，当患者得知自己患有恶性肿瘤后，常感觉自己身体状况良好，不会患有这么严重的疾病，甚至怀疑医院的诊断出现错误。患者常出现紧张、焦虑、暴躁等表现。有的患者会反复询问护理人员自己的病情。所以，护理人员要认识到怀疑和否认回避是人正常的心理防御反应，对患者的提问要做到耐心细致的解答，同时指导患者接受现实，以积极的心态进行治疗和康复。

2.3 恐惧

恐惧是恶性肿瘤患者临床常见心理变化，患者对疾病和死亡的恐惧导致患者出现焦虑，精神萎靡，失眠，食欲不振等症状。同时由于疾病的痛苦和同类疾病患者的死亡，均会给患者带来恐惧和心理压力。对于此类患者护理人员要对患者的病情及治疗方式等进行细致的了解，然后与患者进行沟通，沟通过程中要多听患者的倾诉，对患者的疑问进行热情科学的解答，赢得患者的信任，建立良好的护患关系。

2.4 焦虑、愤怒

焦虑、愤怒的心理变化常见于中年患者，由于疾病的治疗需要较长的过程，治疗中部分患者会出现焦虑愤怒的心理变化。主要表现为患者惊恐不安、眉头紧锁、来回走动、激动易怒。常有患者与医护人员发生争执，甚至拒绝治疗。对于这样的患者，护理人员要保持自己诚挚热情的服务态度，不要与患者发生冲突。耐心的进行疏导和鼓励，可以适时的组织患者进行一些活动，是患者消除不良情绪，积极地投入治疗。

2.5 认可、依赖心理

临床研究发现，这种认可依赖心理以老年患者居多。大多是因为经过长期的治疗，病情没有明显的好转，甚至进一步恶化，导致患者对治疗丧失信心，患者已完全接受自己是恶性肿瘤患者的现实。基本消除了恐惧心理，常表现为不提自己的疾病，愿意与家属交流。同时对医护人员表现出很强的依赖性。一般来说产生认可、依赖心理是由于患者丧失治疗的信心，性格孤僻，依赖性增强。护理人员要多对患者进行关怀，及时疏导患者，并将这一变化转告给患者家属，叮嘱家属多关心，多陪伴患者。