苗药“八仙消瘤饮”治疗子宫肌瘤的临床研究

李宗华 李 杰 饶张波 文书琴

1.贵州省松桃县计划生育指导站，贵州松桃 554100；2.贵州省松桃县蓼皋镇计划生育服务站，贵州松桃 554100；3.贵州省松桃县冷水乡计生站，贵州松桃 554111；4.贵州省印江县计划生育指导站，贵州印江 555200

1 临床资料

1.1 一般资料

自2006~2010年，共治疗各型子宫肌瘤226例，其中浆膜下肌瘤76例，肌壁间肌瘤64例，粘膜下肌瘤42例，阔韧带内肌瘤11例，多发性混合性子宫肌瘤33例。肿块最大（直径）10cm，最小1cm。合并慢性盆腔炎及其它妇科疾病149例，其中，合并继发性不孕（有生育意愿者）46例。

1.2 发病对象

均为已婚育龄妇女，年龄最大51周岁，最小22周岁，平均37周岁。

1.3 诊断依据

①具有典型的临床表现；经期延长，经量增多，或不规则阴道流血，月经周期缩短，伴小腹疼痛、腰痛或贫血。②经县级或县级以上医疗部门B超(B型超声波)、CT(计算机X射线断层扫描)、CR(计算机X线成像)等检查符合子宫肌瘤影像表现。③妇科检查，子宫体增大，质较硬，活动受限，有触压痛或宫体表面可触及结节。④单纯性子宫小肌瘤，有的无典型症状。⑤合并慢性盆腔炎或其它的妇科疾病患者，具有典型的相应症状，辅助检查明确诊断。⑥排除其它的妇科肿块和性传播疾病。

1.4 组方

“八仙消瘤饮”以八仙草、马鞭草、两面红、猫耳朵、苦乔莲、香附、益母草、独角莲、夜落金钱等十多味中草药组成基处方，以野生草药为主。主要功能是活血、行血、止血、化瘀、去瘀，加以调理气机。

2 治疗方法

用“八仙消瘤饮”对症加减水煎服，每日1剂，20d为1个疗程。以门诊治疗为主，病情较重者住院好转即转为门诊。单纯性子宫肌瘤 (直径5cm以下者)1~2个疗程；较大肌瘤 （直径5~10cm）和多发性混合性子宫肌瘤3~4个疗程。阴道流血量多者加大血藤，重加夜落金钱；贫血者加黄芪、阿膠；慢性盆腔炎及子宫炎加蒲公英、紫花地丁、麻根、马兰、路路通；合并阴道滴虫、霉菌加苦参、川楝、土槿皮。相应症状消除，即逐渐减味；最后1个疗程以调理为主。

3 治疗结果

3.1 疗效标准

治愈：不规则阴道流血消失，月经周期和经量恢复正常，小腹和腰痛消失；妇科检查子宫软，活动度好，无触压痛，宫体大小正常，无结节；B超、CT、CR等检查二次以上包块消失；合并的盆腔炎及其它妇科疾病治愈或明显好转；好转：不规则阴道流血消失或减轻，月经周期和经量正常或好转，小腹疼痛和腰痛缓解或减轻；妇科检查，宫体缩小或正常，子宫较软，活动度较好，压疼消失或轻压痛，宫体表面结节缩小或消失；B超、CT、CR、检查包块消失或缩小。合并的盆腔炎和其它妇科疾病治愈或好转。

3.2 结果

2个疗程治愈82例，以单纯性子宫肌瘤、肿块直径＜5cm和伴随症状较轻者为主。第3个疗程治愈45例；第4个疗程治愈39例，以肿块直径5cm以上的子宫肌瘤和多发性混合性子宫肌瘤为主。共治愈166例，治愈率为73.2%，好转60例，好转率为26.8%，有效率为100%。其中，阴道不规则流血、经期延长、经量过多、下腹痛和腰痛1个疗程全部缓解；合并的盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎1~2个疗程治愈。

3.3 回访

回访时间 治愈后回访2~5年，每年1～2次。主要观察症状，B超、CT、CR检查。复发7例，复发率为4.2%。16例好转患者未再治疗，自然闭经后肿块消失。21例好转患者手术治疗切除肿块。46例合并不孕患者，35例已生育和怀孕。

4 讨论

“八仙消瘤次”以野生苗药为基础，加中药对症施治，能活血、行血、止血、化瘀有效抑制肌瘤的生长，使瘤体逐渐软化，最终消散，有效消除伴随症状。调理气机纠正机体某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移机会，对防止子宫肌瘤的复发和转移具有很大的益处。恢复卵巢正常功能，正常分泌雌、孕激素水平，月经周期及经量恢复正常，提高生育能力。其次，本方对健康细胞伤害较小，不会因治疗对体力产生新的破坏。治疗过程对肝肾功能和生理功能无影响、无明显的副作用。治愈率高、有效率高、疗程短、治疗过程无痛苦。回访2～5年，复发率低。实属一理想的治疗方法。本方对症加减治疗子宫腺肌瘤也有较好的疗效。其它治疗子宫肌瘤的中药方剂很多，均不如天然草药的疗效。目前，治疗子宫肌瘤的非手术法有激素治疗、介入疗法、放射疗法，其疗程长、难根治、易复发、对正常生理功能影响较大，并发症较多，本方避免了这些不足，是一理想的治疗方法。