ZZ型射频肛肠治疗仪治疗混合痔的临床观察

庄媚珠 庄援月 周活动 林强

1.阳江市人民医院门诊肛肠科，广东 阳江 529599；2.阳江市人民医院中药房，广东 阳江 529599

ZZ型射频肛肠治疗仪治疗混合痔的临床观察

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1.阳江市人民医院门诊肛肠科，广东 阳江 529599；2.阳江市人民医院中药房，广东 阳江 529599

目的探讨ZZ型射频肛肠治疗仪治疗混合痔的作用。方法将于2009年1月～2011年1月来我院进行住院治疗的混合痔患者62例随机的分成两组，其中治疗组患者31例，观察组患者31例，分别采用ZZ型肛肠治疗仪，与内扎外切术的治疗方法对两组患者进行治疗，后对治疗效果进行比较。结果两组患者都得到一次性的治愈，观察组患者的治愈天数是(10.23±6.12)d，对照组患者的治愈天数是(13.25±6.46)d，经统计学比较，两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次的研究我们发现用ZZ型射频肛肠治疗仪来治疗混合痔不但治愈率高，而且治愈的时间短，是用于临床治疗的安全有效的方法，值得推广使用。

ZZ型射频肛肠治疗仪；混合痔；疗效观察

随着现代社会人们生活节奏的加快，不良的生活方式使得越来越多的健康问题不断出现，痔疮就是临床常见的一种多发性疾病，目前手术治疗仍然是痔疮治疗的首选方法。从2009年起，我院采用ZZ型射频肛肠治疗仪对部分患者进行治疗，同时设立了对照组，共治疗了混合痔患者62例，取得了较为满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2009年1月～2011年1月来我院进行住院治疗的混合痔患者62例，随机的将其分为观察组和对照组，其中观察组有患者31例，有男性患者19例，女性患者12例，患者的年龄在26～81岁之间，平均年龄为（40.2±1.45）岁，病程在 1～32年；对照组患者有31例，有男性患者16例，女性患者15例，患者的年龄在25～79岁之间，平均年龄为（39.2±0.98）岁，病程在1～33年。62例患者都没有重大的伴随性疾病。两组患者在性别，年龄，病程，并发症等方面相比较差异没有显著性意义。

1.2 方法

1.2.1 观察组的治疗方法 对于患者进行常规的手术前准备，叮嘱其排空大小便。患者俯卧，并对其进行骶管麻醉，后扩肛，根据患者痔核的数量以及大小和分布情况来决定此次手术需要切除痔核的数量以及范围。手术时用皮钳将患者的痔核提起，在距离基底大约0.3cm的地方用电钳对痔核组织进行钳夹，仪器的输出功率要保持在26～30J，在听到提示干结带形成后，观察电钳上部被钳夹的痔核组织的颜色有无变白的情况，同时留意基底有没有出现明显的白横。

1.2.2 对照组的治疗方法 手术前的准备跟观察组一致。对于患者内痔的处理，先用弯钳进行钳夹，并结扎。对于大一点的内痔要采用缝扎的方式。对于患者外痔的处理，先用皮钳将其提起，沿v形切开皮肤，将痔核进行钝性分离于齿状线下，基底做“8”字形的结扎。手术后根据患者在手术中的具体情况使用抗生素3～5d。在手术后的第2天患者即可解大便。每天进行坐浴，药物为1/1000～1/2000高锰酸钾液，每日 2次，每次 5～10min，在便后要多坐1次。在患者的直肠内放置1枚痔疮宁栓，止血通便。

1.2.3 指标观察 在ZZ型射频肛肠治疗仪治疗之后要观察患者的手术创面平均愈合的时间，并做好详细的记录，手术后的7d之内每例患者的疼痛发生的情况以及疼痛的程度也要做好跟踪。采用视疼痛计分法(VAS)对上述指标进行统计，并观察患者有无出血(包括原发性及继发性的出血)、创面水肿、尿潴留以及肛门坠胀等并发症。

1.3 统计学方法

对于采集的计量资料两组间的比较用方差进行分析，F检验，计数资料的比较用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组患者都得到一次性的治愈，观察组患者的治愈天数是(10.23±6.12)d，对照组患者的治愈天数是(13.25±6.46)d，经统计学比较，两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

痔疮作为目前来说最为常见的一种疾病，虽然对于情况较轻的患者来说，影响比不是很大，但是同样应当引起高度的重视，一经发现，要尽快进行相应的检查治疗，以防止病情的进一步发展，带来诸如便秘、尿潴留以及肛门坠胀等一系列的并发症的发生。一般来说，现阶段最为常用的治疗方法为内治法以及外治法，传统的手术治疗一般为套扎法、结扎法、注射治疗等，近年来，随着对混合痔的认识不断地加深，以及科学技术的发展，医学界的治疗方式越来越倾向于使用各种电子治疗仪器，其中一种具代表性的设备就是ZZ型射频肛肠综合治疗仪。此次的研究中我们分别采用ZZ型肛肠治疗仪，与内扎外切术的治疗方法对两组患者进行治疗，后对治疗效果进行比较，结果显示两组患者在手术后的并发症如尿潴留、出血的例数等方面比较没有显著性差异，但是在手术持续的时间以及术中出血状况和切口的愈合时间等几方面的比较都有显著性的差异，观察组明显的优于对照组。

[1]任东林,罗湛滨.吻合器痔上黏膜环切钉合,肛垫复位固定术与外切内扎术治疗III、Ⅳ痔的比较研究[J].中华普通外科杂志,2002,17(12):714-715.

[2]李开宗,高志清,张贞牵乞,等.舡管直肠疾病(痔).见:孙传兴编著临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].第2版.北京:人民军医出版社,2002:360.

[3]范建明，罗志渊，龚建明.痔病的三种术式选择探讨[J].中国中医药现代远程教育，2010(18):11.

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