中西药联合佐治小儿急性肺炎临床观察

彭 静 周建生 宁夏石嘴山市惠农区新区社区卫生服务中心 75300； 石嘴山市第一人民医院

急性肺炎是儿科常见一种呼吸道疾病［1］，一年四季都容易发生，其主要是由感染革兰阴性杆菌为主，发病率较高，好发于婴幼儿，对他们健康成长造成了一定的影响，严重时甚至死亡。抗生素的使用对急性肺炎的治疗有显著效果，减低急性肺炎引发的死亡率。但是近年来由于耐药性的出现，对选择适合的药物治疗已成为大家共同关注的问题之一。现对我社区中心2009年11月－2011年11月收治的68例急性肺炎患儿采取炎琥宁注射液联合头孢曲松钠治疗，取得了良好的效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 把我社区医院2009年11月－2011年11月收治的68例急性肺炎患儿作为研究对象，全部患儿经过有效的诊断均符合急性肺炎标准。其中男患儿有38例，女患儿有30例；年龄2～10岁，病程1～5d；体温：39.5℃以上有15例，39.4～38.5℃30例，38.4～37.5℃23例。随机将68例急性肺炎患儿分为两组，对照组35例，观察组33例。两组患儿在年龄、性别、病程、体温等一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 （1）对支原体或衣原体的检测为阳性的患儿；（2）体质较弱，严重缺乏营养的患儿；（3）曾经有过头孢菌过敏史的患儿。

1.3 治疗方法 对照组给予单用头孢曲松钠50～80mg／（kg·d）加入10%葡萄糖50～150ml中静脉滴注，1～2次／d，通过有效的治疗来维持水电解质平衡。观察组在此基础上，配合使用6～8mg／kg炎琥宁加入10%葡萄糖注射液100～120ml中溶解稀释后静脉滴注，1次／d，7d为1个疗程，观察两组的疗效情况并作对比分析。

1.4 疗效评定标准 （1）痊愈：体温维持在正常范围内，不良的临床症状与体征完全消失，血细胞与胸部X线检查恢复正常；（2）好转：体温基本正常，不良的临床症状与体征有明显好转迹象，肺部病变吸收恢复正常；（3）无效：体温一直持高不下，与治疗前未有任何变化，甚至加重。

1.5 统计学方法 采用卡方检验。

2 结果

2.1 两组经过治疗后疗效对比情况 见表1。

2.2 两组患者治疗后主要观察指标比较 见表2。如表1、2所示，观察组明显优于对照组，观察组的痊愈率与总有效率均高于对照组，而观察组不仅退热快、止咳效果好，而且肺部啰音消失快及X线片炎症吸收的时间短各个方面均优于对照组。

表1 两组经过治疗后疗效对比

表2 两组患儿治疗后主要观察指标比较（d，±s）

表2 两组患儿治疗后主要观察指标比较（d，±s）

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3 讨论

肺炎的病原微生物是细菌与病毒，在我国主要以细菌为主，细菌感染以革兰阴性杆菌最常见，消除炎症与清除病菌是主要治疗原则，因此治疗时必须采用抗生素治疗。若在临床上单用抗生素治疗，容易产生耐药性，导致疗效不理想。穿心莲味苦性寒，入心、肺、大肠、膀胱等，具有清热解毒，消肿止痛的功效，还能增强免疫功能［2］。在药理上其还具有强效退热的作用，而且作用时间长。炎琥宁注射液主要是由中药穿心莲提取而成，具有效果良好、稳定性高，耐药性低的优点。静脉滴注炎琥宁，药物在体内的分布与消除均较快，多数都是通过尿液排除体外［3］。其具有明显的抗炎、镇静作用，从而促进中性粒细胞吞噬能力，提高了体液免疫功能。通过本文的研究表明，观察组采用的炎琥宁注射液联合头孢曲松钠的治疗效果明显优于单用抗生素治疗效果，观察组总有效率高达97.0%。

总之，小儿急性肺炎采用炎琥宁注射液联合头孢曲松钠效果显著，两种药取长补短，抑制细菌内毒素引起的发热，降低体温，增强患儿的抵抗力，有利于减少耐药性的发生，保障患儿的健康成长，应在临床上广泛使用。

［1］ 蔡艳萍.中西药结合治疗小儿肺炎疗效观察〔J〕.基层医学论坛，2010，14：999－1000.

［2］ 谭燕萍.中西药联合治疗小儿肺炎50例〔J〕.中国中医药现代远程教育，2011，9（21）：122－123.

［3］ 付朝阳，张焕新，宋雪民.新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性变迁研究〔J〕.中国医药指南，2010，8（27）：87－89.