内容教学法在医学英语教学中的应用研究

曲景秀，杨 丹，李晓微

(牡丹江医学院外语部，黑龙江 牡丹江 157011)

医学英语是医科院校英语系列课程的最后一门课程，它在整个英语教学中起到了承上启下，变基础为应用的重要作用。但长期以来，医学英语教学存在注重语言的结构形式，而忽视内容和意义的问题，不仅影响了教学的效果，也影响了学生的学习兴趣和学习效率。如何使医学英语教学从偏重语言知识, 转化为以语言应用与专业知识紧密结合的课程, 以及如何帮助学生从语言的基础阶段, 过渡到应用阶段, 成为医学英语教学改革的一个重要内容。然而，我国的医学英语教学还处在起步阶段，教学模式、教学方法等落后于时代的要求。相比之下, 有着同样教学目的的内容教学法因其新颖的教学理念和良好的教学效果近年来受到人们越来越多的关注。

1 内容教学法概述

依托学科内容进行外语教学（content-based instruction）（简称“内容教学”或“CBI”）是指以某一学科或某个主题内容为基础进行外语教学，是 20世纪80年代兴起于西方的一种外语教学方法。CBI主张发挥学生学习的自主性和创造性，主张学生对从不同渠道获得的素材进行综合和分析。教师常采用主题讨论的方法,指导和帮助学生使用目的语获取某一内容或某个主题方面的信息并进行表达。在这种教学模式下，语言课程不再是单纯地将语言形式作为教学的基本内容，而是通过语言所载的内容，即知识的学习带动语言能力的提高。CBI把语言学习的焦点从以往传统的注重学习语言本身转移到通过学习专业内容来掌握某一语言技能,是语言和专业内容学习的综合[1]。

CBI教学有3个主要特征:（1）教学核心是学科内容，教学组织原则要根据学科内容,而不是根据语言的形式、功能或语言技能来安排；（2）语言材料真实，教学中所使用的材料，如视听材料应选自于本族语人所使用的材料。教学过程强调用真实的目标语言完成现实的任务；（3）教学设计必须符合学生群体需要，教学活动、语言材料应符合学生的语言水平、认知能力以及情感需要[2]。正是 CBI教学本身所具有的这些优点使得它在世界范围内得到了日益广泛的使用，并取得了良好的教学效果。

2 教学实验设计

2.1 研究问题及方法

本实验研究的问题是内容教学法和传统教学法，哪一种教学方法能更有效地提高学生的医学英语水平以及改善学生对医学英语的学习态度？本实验采用对比法作为基本研究方法。 实验班采用内容教学法, 以学习学科内容为基础，对照班采用传统教学方法, 以学习语言形式为教学重点, 以教师讲解语言知识为主。在实验教学期间分别对两个班的学生进行两次测试，根据测试结果和对问卷调查的分析得出研究问题的答案。

2.2 研究对象

牡丹江医学院2008级本科临床医学专业123名学生，其中参加CBI教学的实验班人数61人，实施传统教学的对照班人数62人。两班学生入学成绩、英语基础、年龄、性别等方面比较均无明显差异。为使实验确实有效，本研究对各种相对无关变量进行有效控制，因此实验班和对照班都由同一教师承担教学，其教学目标、教材、教学进度等都保持一致。希望利用这种环境，客观地比较两种教学方法对学生的学习成绩和学习态度产生的影响。

3 教学实施过程

研究者对实验班和对照班进行两个学期（2010年8月～2011年6月）每周4学时的医学英语教学，实施细节见表1。实验班实施CBI教学，课堂教学活动主要包括教师讲解、学生就某个主题的陈述、回答问题和协作讨论等，学生陈述的素材来自网络或专业文献等。实验班授课教师根据教材的单元内容确定课堂的主题，并根据主题，设计贴近实际的学习任务，从而吸引和组织学生积极参与教学活动，教师的教学重点在于分析学生的知识结构体系，指导学生如何通过讨论、合作学习等方式，完成学习任务。

表1 实验班和对照班教学过程比较

在课堂上, 教师借助多媒体和网络等教学手段为学生提供与医学学科内容相关的视听材料，材料的来源均注重语言的真实性。教学活动基本上用英语进行,教师不过分强调词汇、语法等语言知识的学习,而以学科内容的讲授为主，并对学科内容中的事实和观点进行解释、归纳、分析和评点。对照班采用传统的语法翻译教学方法。课堂上教师以明确分析词汇、语法以及讲解课文语言点为主, 教师针对语言要点和难点向学生提问，了解学生对课程内容的理解程度。这种模式偏重对词汇、语法的精讲, 学生在课堂上很少有参与锻炼的机会。

4 结果

4.1 两次测试的成绩分析

医学英语水平前测在实验中期（2010年12月）进行，因为两个班的学生在教学实验之前均没有医学英语的学习经历，在经过一段时间的医学英语学习后才有能力完成测试。教学实验结束后（2011年6月）组织统一的后测。两次测试都是统一试卷，统一评分标准，同一教师阅卷。根据测试成绩，我们使用SPSS 11.0进行统计分析,结果简述如表2和表3。

表2 实验班平均成绩（分）

表3 对照班平均成绩（分）

实验班和对照班的两次测试成绩均为正态分布。实验班和对照班在前测中各单项成绩的平均分非常接近，两班的后测成绩均比前测成绩有所提高，实验班的总成绩及各单项成绩的提高幅度都要比对照班大，测试结果表明此次实验是成功的，在简答和阅读方面，实验班在前测和后测的差异性分别是5.3和6.9，表明学生语言实践技能提高的幅度更为显著；在词汇和英译汉方面，两班的后测成绩相当，分别为实验班12.7和21.1,对照班12.6和21.0，差异无显著性。由此我们可以得出，CBI教学没有影响学生语言知识技能的发展，实验班学生的语言知识没有低于实施传统教学的对照班学生，此外，两个班级在前测中的平均成绩的标准差基本相等，而后测中，两个班的标准差均有一定程度的增加，但实验班总成绩增加幅度更为显著。这表明CBI教学比传统教学法更有利于学生医学英语成绩的提高。

4.2 问卷调查结果分析

实验结束时，我们向实验班 61名学生进行问卷调查，内容涉及学习成效、学习满意度、学习兴趣和互动程度，收回的61份问卷全部有效，结果分析如下：

学生对医学英语课程实施 CBI教学的反应普遍较好，81%的学生对CBI教学表示认可，对它的教学效果表示满意，78%的学生认为自己学习进步明显，87%的学生认为真实的、结合专业特点的语言材料扩展了自己的视野，60%的学生认为CBI以不同主题为中心的教学方式对学习的积极性和主动性有帮助，激发了他们对医学英语的学习兴趣，CBI教学中的各种技能的语言实践活动使89%学生感到加强了学生之间、师生之间的交流和沟通，使学生更易了解自己的学习过程，从而提高了学习的自信心与自主学习的能力。这些数据说明CBI教学显著提升了实验班学生对医学英语的学习态度。

5 讨论

通过本次实验研究，证明医学英语教学采用内容教学法的教学效果明显优于传统教学法。该教学法得到了学生的认同，充分调动了学生的学习积极性，增强了学习兴趣，有效地提高了学生的医学英语水平，促进了学生自主学习意识的培养，与此同时，学生也收获了医学学科知识，较好地实现了教学大纲提高学生语言综合技能以及扩展专业知识的目标。从研究结果中可以看到，由于学生对传统教学方式的依赖根深蒂固，CBI教学对学生而言有一个适应过程，要更快更好地达到教学成效，对教师和学生提出如下建议：（1）对于教师，首先，在课程设计上应该更具体生动，可借助视听材料或实物操作，辅助语言描述，以增强学生对医学概念的理解和把握；其次，要对教学内容下功夫，对课文内容进行多角度全面地研究，语言材料选择应符合学科专业发展的特点，要有一定的启发性；再次，教学活动的设计要以学生的语言水平和需求为依据，通过设计各种趣味性的任务来激发学生对学科知识的兴趣，使他们成为学科知识和语言的实践主体。（2）对于学生，要改变自己语言知识被动接受者的角色，要积极地运用书籍、网络等资源，借助实践、参与、交流和合作等手段深化自己对课程内容的理解，同时主动建构自己的语言知识体系；与此同时，应减少压力感，因为CBI教学对学生提出了更高的要求，有些学生感到难以接受，从整体成绩表现看，只要学生投入学习并跟上进度，就可以有效地提高自己的医学英语水平。

[1]袁平华.以内容为依托的大学外语教学模式研究[J].外语教学与研究,2008,(1):58-64.

[2]成艳萍.CBI教学理念对医学英语教学的启示[J].中国高等医学教育,2008,(12):77-78.