南宁市15岁及以上社区居民吸烟行为情况调查

韦 倩，倪 胜，陈智平

（1.广西医科大学公共卫生学院，广西 南宁 530021；2.广西医科大学信息中心，广西 南宁 530021）

我国不仅是世界上最大的烟草生产国和消费国，还是最大的烟草受害国。现有吸烟人数超过3亿，约占全球吸烟者总数的 1/3，遭受被动吸烟危害的人数是 5.4亿，每年死于吸烟相关疾病的人数约100万，因吸“二手烟”（被动吸烟）导致死亡的人数已经超过 10万[1]。吸烟已给中国带来了严重的健康威胁[2]。本研究欲了解南宁市15岁及以上社区居民吸烟行为现状，为相关部门制定范围更广、更具针对性的控烟相关政策提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象

以广西壮族自治区南宁市明秀社区、北湖社区、津头社区及金洲社区15岁及以上的社区居民805人为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

在南宁市的青秀区、兴宁区、西乡塘区、江南区、邕宁区、良庆区六个主城区，随机抽取西乡塘区和青秀区这两个区，在每个城区内随机抽取两个街道，每个街道随机抽取两个居民社区，每个居民社区随机抽取若干家庭，按照调查时间和生日最接近的方法，在每个家庭中抽取一个15岁及以上的居民进行调查。每个社区调查约200人。

1.2.2 调查方法

采用中国公共卫生控烟能力建设项目组统一设计的2010年城市居民吸烟行为调查问卷，采取一对一的形式，在调查员的帮助下自填问卷的方法获得资料。调查员及监督员为具备医学知识的医学院校学生，经统一培训后上岗。调查内容包括调查对象的一般情况，吸烟者的吸烟行为情况、控烟态度等。

1.2.3 相关定义

吸烟者：吸烟者的标准按照WHO的规定，指一生中连续或累积吸烟6个月及以上者。现在吸烟者：指符合吸烟者条件，在调查前30日内吸过烟的人[3]。

1.2.4 统计分析

将调查问卷整理，剔除无效问卷，采用EpiData 3.1软件进行双录入，采用Excel、SPSS 13.0进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

本次调查共得到问卷821份，有效问卷805份，问卷有效率为98.05%。调查对象中男性445人（占55.28%），女性360人（占44.72%）。

2.2 吸烟情况

2.2.1 吸烟率

在调查的805人中，吸烟者240人，吸烟率为29.81%。其中男性吸烟者占93.75%（225人），女性吸烟者占6.25%（15人）；男性吸烟率（50.56%）远远高于女性吸烟率（4.17%），差异有统计学意义（χ2=204.712，P＜0.001）。

2.2.2 现在吸烟率

现在吸烟者人数为217人，现在吸烟率为26.96%。男性现在吸烟者207人，占95.39%，女性现在吸烟者10人，占 4.61%，男性现在吸烟率（46.52%）远远高于女性现在吸烟率（2.78%），差异有统计学意义（χ2=193.357，P＜0.001）。

2.2.3 吸烟年龄

现在吸烟者中，开始规律的吸烟年龄为5岁～51岁，开始规律吸烟的平均年龄为20.34岁。有101人在20岁以前开始吸烟，占现在吸烟者的46.54%。

2.2.4 每日吸烟量

85.71 %的吸烟者每日吸烟支数在20支以内,14.29%的吸烟者每日吸烟支数超过20支，见表1。

表1 吸烟者每日吸烟支数

2.2.5 烟价及烟价对吸烟的影响

74.20 %的吸烟者所购买的香烟价格在 5元～不足15元之间。11.98%的吸烟者所购买的香烟价格低于 5元。13.82%的吸烟者购买15元及以上的香烟，见表2。只有 4.61%的吸烟者认为烟价的提高影响了其吸烟的行为，95.39%的吸烟者认为香烟价格的提高没有影响或者只是有一点影响其吸烟的行为，见表3。

2.2.6 吸烟的环境

表2 吸烟者通常吸每包烟的价格

表3 提高烟价对吸烟的影响

被调查的217名吸烟者中，最近一个月常在室外吸烟的有74人，占现在吸烟者总数的34.10%，其余65.90%的吸烟者最近一个月常在室内吸烟，见表4。

有 46.08%的吸烟者多数情况下与他人一起吸，12.91%的吸烟者在有人的时候吸烟，41.01%的吸烟者常自己单独吸烟，见表5。

表4 吸烟的场所

表5 多数情况下吸烟的情况

2.2.7 对烟雾危害他人健康的认识

现在吸烟者中，有 202（93.09%）人意识到烟雾会危害他人的健康，只有 15（6.91%）人认为不会危害他人健康。

2.2.8 在公共场所吸烟及被劝阻的情况

217名现在吸烟者中，有125人（57.60%）近半年来在禁止吸烟的公共场所吸过烟；有85人(68.00%)吸烟时当场受到别人的劝阻，其余40人(32.00%)并未受到任何人的劝阻。受到别人劝阻时，有54人(63.53%)立即停止吸烟，有26人(30.59%)再吸几口后停止，5人(5.88%)一直吸到那支烟吸完为止。

3 讨论

3.1 控烟教育要从小抓起

南宁市社区人群中，男性现在吸烟率为46.52%，远远高于女性现在吸烟率，男性依旧是吸烟的“主力军”。吸烟是一个慢性积累的过程，吸烟的时间越长，对人体的危害越大，调查的现在吸烟者中，46.54%的人20岁以前就开始吸烟了，开始规律吸烟的平均年龄为20.34岁，吸烟者年轻化是我国吸烟现状的一大特点，家庭、学校应联合社区，杜绝青少年吸第一支烟。

3.2 高烟价的控烟效果不明显

此次调查显示，吸烟者每日烟草平均消费大约为10元，中国于2003年签署了《烟草框架控制公约》，通过提高香烟价格来控制吸烟，但是95.39%的人认为烟价的提高并未影响其吸烟行为，说明该阶段政府通过提高烟价控制吸烟的效果并不明显。烟价提升幅度小，加上世界经济及通货膨胀的影响，烟草消费的比例在人们的日常生活中所占的比例并未上升，甚至有下降的趋势，对人们的生活影响不大，是造成这种情况的原因之一。

3.3 应创建良好的控烟环境

家庭、工作场所室内仍然是吸烟的主要场所，也是被动吸烟最为严重的地方。在家中吸烟，危害的将是全家人的健康，家庭成员控烟意识不足，劝阻力度不够，家庭禁烟难以实施。南宁市许多单位虽然出台了室内禁烟的相关规定，但员工控烟意识不强，领导不重视，单位监管力度不够，实施起来还存在许多困难。调查显示，吸烟者常单独主动吸烟或者在他人带动下吸烟。因此，应营造良好的环境，塑造不吸烟的氛围，以及树立戒烟示范，可以达到减少吸烟的目的。

3.4 公共场所禁烟是为了更好的保护人们的健康

绝大多数的吸烟者意识到烟雾会危害他人的健康，但部分吸烟者明知故犯，在禁止吸烟的公共场所公然吸烟，监管和处罚力度不足给这部分人群可趁之机。多数人在公共场所吸烟会被当场劝阻，被劝阻后有人立即停止，也有人再吸几口后再停止，甚至有人把整支烟吸完才肯停止。吸烟者应提高自身素质，了解更多的吸烟危害知识，主动控制吸烟，减少烟雾对他人的伤害；被动吸烟者要敢于制止吸烟行为，运用合适的方法帮助吸烟者戒烟，与吸烟者共同营造良好的生活环境。

[1]卫生部履行《烟草控制框架公约》领导小组办公室.2007年中国控制吸烟报告[R].北京:卫生部,2007.

[2]Liu BQ,Peto R,Chen ZM,et al.Emerging tobacco hazards in China:1.Retrospective proportional mortality study of one million deaths[J].BMJ,1998,317:1411-1422.

[3]王此隐,Ma Grace,瞿成凯,等.城市家庭吸烟状况与控制吸烟对策措施[J].卫生研究,2009,38(1):78-80.