中西药结合治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察

钟科

(四川省资阳市人民医院 四川资阳 641300)

小儿疱疹性口腔炎主要发生于唇、颊和舌缘粘膜,在角化完全的附着龈和硬腭中很少发生。治疗以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。中药治疗疱疹性口腔炎具有高效、广谱、低毒和疗效相对稳定等优点。本文为此具体探探讨了银冰凝胶结合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年2月到2011年10月我院收治的疱疹性口腔炎患儿64例,入选标准:年龄10岁以下;有疱疹性口腔炎症状;就诊时间＜3d;排除严重并发症;患儿于家属同意;1周内未内服或外用抗病毒药及免疫调节药物者。男44例,女20例,年龄1～9岁,平均年龄(5.5±2.2)岁,所有患儿都出现明显疼痛症状。根据入院顺序,分为治疗组与对照组各32例,2组上述资料对比类似(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组:采用阿昔洛韦乳膏外涂患处(浙江全盛药业有限公司生产),6次/d,疗程为7d;治疗组:在对照组治疗的基础上,采用银冰凝胶(浙江亚克药业有限公司生产)外涂患处,6次/d,疗程为7d。

1.3 疗效评定标准

显效:临床症状基本消失,疼痛中度缓解;好转:临床症状部分改善,疼痛轻度缓解;无效:临床症状无缓解,疼痛无缓解[1]。同时记录2组初诊及疗程结束时疼痛评分,采用视觉模拟评分(VAS)统计,0分为无痛,10分为最痛。

1.4 统计学处理

所得数据应用SPSS19.0软件系统进行统计学分析。VAS评分以(±s)表示与t检验,临床疗效等计数资料比较主要采用卡方检验。P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 临床疗效

经过治疗后,对照组32例有效率为84.4%;治疗组32例有效率为100%,2组对比有显著性差异(P＜0.05)。具体见表1。

表1 2组临床疗效对比

2.2 疼痛评分

2组初诊V A S差异无显著性(P＞0.05),疗程结束时VAS差异有显著性(P＜0.05)。具体见表2。

表2 2组患儿止痛效果比较(±s)

表2 2组患儿止痛效果比较(±s)

组别 例数 初诊时 疗程结束时治疗组32 6.35±0.22 2.24±1.00对照组 32 6.35±1.25 4.00±1.85 P＞0.05 ＜0.05

3 讨论

疱疹性口腔炎好发于成年小儿,可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状,疱疹性口腔炎严重影响了病人的生活质量[2]。

银冰凝胶具有抗单纯疱疹病毒I、II型和水痘-带状疱疹病毒的作用。有学者通过银冰凝胶对二甲苯所致小鼠耳肿胀的试验研究,结果显示银冰凝胶显著地抑制了由二甲苯引起的耳肿胀,其肿胀抑制率达45%。提示,该药对急性渗出性炎症有抑制作用。还有研究应用银冰凝胶对由醋酸所致小鼠痛反应有抑制作用,试验的有效药物浓度为临床拟用制剂的半量和等量药物浓度,故根据试验结果可以认为该药有明显的镇痛作用[3]。本文结果显示,经过治疗后,对照组32例有效率为84.4%;治疗组32例有效率为100%,2组对比有显著性差异(P＜0.05)。2组初诊VAS差异无显著性(P＞0.05),疗程结束时VAS差异有显著性(P＜0.05)。

总之,中西药结合治疗小儿疱疹性口腔炎能有效提高治疗疗效,同时减轻疼痛状况。

[1] 陈明春,曾凡钦,虞瑞尧,等.喷昔洛韦软膏治疗颜面单纯疱疹多中心随机双盲对照临床试验[J].中国临床药理学杂志,2010,17(3):175～177.

[2] 刘书翰,赵振怀,王筠,等.多抗甲素口服剂治疗复发性口疮[J].实用口腔医学杂志,2008,4(4):219～221.

[3] Macpherson RD.New directions in pain management[J].Drugs Today,2010,38(2):135～145.