药库药品管理体会

2012-01-23胡淑凤胡淑春王新玲

中国医学创新 2012年2期

胡淑凤胡淑春王新玲

医院药库担负着全院各临床科室所需药品的采购、供应、储存和养护等一系列的任务，其中药品采购工作的完成情况直接关系到其他工作能否顺利进行。药库是医院的服务部门，其管理目标服从医院使命，协助临床科室发挥最佳医疗效果［1］，药库药品管理是医院药品流通管理中的重要一环，药库管理的好坏直接影响药品质量及临床治疗效果。药库在工作特性上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商业性。为了确保患者用药安全、有效，必须加强药库对于药品质量的控制。在实践中有很多细节和环节要注意。现结合本院实践，就药库药品管理工作中加强药品质量控制的工作做一探讨。

1 制定药品采购计划

以GSP规定的“药品经营企业应贯彻按需进货、择优选购”为原则，每周根据库存量、临床用药情况，合理制定采购计划，保障临床用药。药品采购以本院基本药品目录为依据，严格执行卫生局集中招标网上采购规定，与供货商签订购销合同，所购药品安全、经济、有效，让患者放心满意。对于有些医院目录中的用量很少且只个别患者应用的品种，根据疗程和患者人数与临床医生协商具体的采购量，尽量避免压库过期。对于原先常用现在很长时间不用的药品，实行零库存管理，临床需用时按需采购。购进药品原则上要有一年以上的有效期，临床确需使用而又采购不到远效期的药品时，根据临床药品的使用情况控制采购量。对于临床病例少、价格昂贵的品种一般不备货，临床需用时临时采购［2］。未正式进入本院用药目录但临床因病情特殊而专门为某一位或者某一类特定患者提出申请，并经临床科主任、药剂科主任、医务科主任和分管院领导逐级审批同意采购且专用于以上患者的药品以及干部保健所需的药品为申请药品，要专人专用，审批多少进多少用多少。

2 药品入库验收

依据医院的采购计划单验收。入库药品要认真验收，应注意生产厂家、品种、规格、数量、批号、有效期、真伪等。要药品、采购网单、随货同行、进货发票四者一致才能入库。这时最易出现的问题是药品批号与采购网单、发票不对应、个别品种有效期偏近，还有的品种数量、规格不符。发现的问题要及时解决，以免影响下一步工作。将药品信息如:网单号、供货商、生产厂家、药品名称、规格、数量、批号、有效期、发票号等由专人录入计算机，建立药品档案。本院实行计算机实数管理，库存药品与系统相符，随时可以核查药品的来源和流向，实现了药品的品种管理。

3 药品的储存与养护

本院药库设有中成药库、西药固体制剂库、液体制剂库和密码报警库。入库药品按品种、属性分类，按“库、区、排、号”存放在指定的位置，内服与外用药分区存放，品名易混淆药品分放，性能相互影响容易串味药品分放，严格按各药品的储存条件存放入常温库、阴凉库和冰箱冷藏室。药库内药品分区域存放，合格区用绿色标志，待验区与待退货区用黄色标志，不合格区用红色标志。麻醉药品与第一类精神药品严格执行“五专管理”，药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符，专柜使用保险柜，专库和专柜实行双人双锁管理。专库设有防盗设施并安装与市公安局110联动的报警装置。第二类精神药品建立专用账册，实行专人管理。仓库内有防尘、防潮、防污染、防虫、防鼠设施;有避光通风设备，每天定时换气，上下午分别记录温湿度，有检测和调节温湿度的设备，相对湿度控制在45%～75%。经常查看药品的有效期及使用情况，如发现近效期药品，即有效期近6个月或较长时间不出库的药品，进行动态跟踪监测并详细填表记录其品名、规格、剂型、数量、批号、有效期等信息，并积极与临床医生联系使用或与供货单位联系退货，以免给医院造成损失。

4 药品的出库

按照“先进先出，近期先出，按批号出库”的原则出库，避免留陈发新，人为造成过期。实行批次管理，即药库调拨按批次出库，保证出库药品实物批次与出库单相符，实行双人复核出库。建立药房缺药登记本、药房退药登记表，表内详细记录各药房退药的日期、品种、生产单位、供货单位、药品规格、数量、批号、有效期、退货原因等信息。制定药房临时领药双签字制度，杜绝工作中的错误隐患。经常与临床医生及各药房联系，及时退换近效期及破损药品，对积压、近效期、易断货药品实行预警机制，及时发现，及时处理，保障医院利益，保证临床用药。