清脓合剂治疗急性前庭大腺脓肿临床观察

王敏时海霞刘璇

（1.山东省枣庄市薛城区中医院，山东枣庄277100；2.山东省枣庄市薛城区常庄卫生院，山东枣庄277100；3.山东省枣庄市薛城区周营卫生院，山东枣庄277100）

急性前庭大腺脓肿是临床常见、多发病，主要病原体为葡萄球菌、大肠埃士菌、链球菌，肠球菌、急性炎症发作时病原菌首先侵犯腺管，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓、液不能外流，积存形成脓肿［1］。近年来由于抗生素滥用，从而导致单纯使用抗生素疗效降低。笔者近年来采用中药制剂清脓合剂治疗前庭大腺脓肿46例，并与单用常规治疗者对照。现将结果 报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取薛城区中医院2010年12月至2011年12月妇产科门诊患者86例，诊断标准参考文献［1］标准拟定：（1）初起时局部肿胀疼痛，灼热感，行走不便，致使大小便困难；（2）检查局部皮肤红肿，发热，压痛；（3）脓肿形成疼痛加剧，脓肿直径可达3～6 cm局部有波动感，部分出现发热；（4）脓肿严重时压力增大，表面皮肤变薄，肿胀自行破溃；（5）血常规中白细胞总数或中性粒细胞比值略增高。按随机效率表法分为两组。治疗组46例，年龄17～42岁；平均病程4 d。对照组40例，年龄18～45岁，平均病程5 d。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 给予切开后，对照组甲硝唑注射液20 mL冲洗引流，每日1次，连用5 d，并结合卧床休息，局部清洁，根据病原体选用口服或肌内注射抗生素，治疗组给予清脓合剂：忍冬藤100 g，鱼腥草30 g，芦根30 g，薏苡仁30 g，柴胡15 g，葛根30 g，牛蒡子15 g，玄参15 g，浙贝母15 g，生甘草50 g。由薛城区中医院制剂科制备，每次20 mL冲洗引流，每日1次，连用5 d。

1.3 疗效标准治愈：脓肿消退无肿胀，无灼热感，无发热压疼，复查血常规白细胞正常。有效：肿胀消退，微疼，仍有灼热感，复查血常规白细胞正常或稍高。无效：仍有肿胀，疼痛，灼热感，行走不便，复查血常规无明显变化。

1.4 统计学处理采用χ2检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。结果 示治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。

表1 两组疗效比较（n）

3 讨论

前庭大腺脓肿病原体侵入前庭大腺引起炎症，是临床急诊常见病多发病之一，现代医学认为此病常由于病原体感染所致，急性炎症发作时病原体首先侵犯腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管往往肿胀或渗出物凝聚而阻塞。脓液不能外流，积存形成脓肿。检查见皮肤红肿发热压痛。清脓合剂是我院根据老中医临床经验制定的协定处方，由我院制剂科制备成合剂，广泛用于发热，化脓病情，稳定后不易复发，且价格低廉。其中，忍冬藤清热解毒，散结消肿，通络活络；鱼腥草性味辛寒，清热解毒，消痈消肿；薏苡仁、芦根、浙贝母加强清热；柴胡散表邪退热；牛蒡子、玄参辛凉疏散风热，清热解毒，凉血消。诸药配伍共奏凉血解毒、消肿散结之功。本观察表明，应用清脓合剂治疗急性前庭大腺脓肿疗效明显，亦未发现肝肾异常，其消肿止疼效果快，时间短。

［1］ 乐杰.妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2009：237.