浅谈蒙医治疗肾病

那仁满都拉

（新巴尔虎左旗乌布尔宝力格苏木中心卫生院，内蒙古 呼伦贝尔 021200）

蒙医学对肾病的认识：《中国医学百科全书·蒙医学》中肾病系因三根失调，损伤肾气，以腰痛、耳鸣、尿闭或尿频以及遗精为特征的病症。肾脏居于巴达干之位，为调节体内水液，补养生殖之精的脏器，也是病变巴达干、赫依之道。故患病以巴达干性者为多。肾病由于巴达干、赫依偏盛客于肾脏，并与希拉相搏，引起肾脏功能紊乱所致[1]。

病因：强力劳作，负重劳累，久病体弱，房劳过度，或感寒冷潮湿，或跌打受伤等，均为引发肾病之因素。在《兰塔布》中肾病是以跌打、强力劳作、居所潮湿等因素所导致的疾病[2]。

分型及治疗：根据病情表现临床上可分为赫依盛型、寒盛型和热盛型3种。赫依盛型：表现为耳鸣头晕，腰肾部重坠作痛并向四周放射，痛处无定点，失眠，脉象虚芤，尿清而泡沫大等症状。治疗时宜以抑赫依益肾为原则[1]。用药宜投槟榔五味散（槟榔、豆蔻、冬葵子各10g、刀豆8g、五灵脂5g共研细末），或豆蔻十味散用白酒送服，亦可服五根油剂。外治取第十四椎三点穴位艾灸。寒盛型：表现为腰肾部拘挛作痛或痠痛，下肢发凉，耳鸣头晕，小便艰涩或淋漓，遗精，阴雨天加重，温热则舒，脉象沉而缓，尿灰白等症状。治宜以祛寒补肾为则[1]。药物宜以豆蔻十味散（出自《观者之喜》）。由豆蔻25g，干姜、荜拨、磠砂、冬葵果、蒲桃、大托叶云实各10g，麝香2.5g，螃蟹40g，芒果核5g配合组成[3]。功能祛肾寒，利尿。主治肾、膀胱结石，肾寒腰痛，尿闭。本方性温。为肾寒之主方；配以下三子以仰赫依，利胃、肾；干姜、荜茇以补胃火，袪巴达干赫依；冬葵果、螃蟹、磠砂，以利尿消肿；麝香以除黑黄水，止痛。专治肾寒，尿闭等[1]、益补还阳丸为主剂，或槟榔七味散用就送服。外治可按病情分别进行温泉浴及取第十四椎三点穴位艾灸或针刺。热盛型：表现为腰肾部疼痛，骨骼与肌肉间灼热，小便艰涩或淋漓、遗精、尿道灼痛、口干舌燥，耳中作跳，得热则碍，遇寒则舒，脉象细而紧，尿黄等症状。治宜以清热凉肾为原则[1]。药物宜投诃子十味散（诃子、红花、豆蔻、五灵脂、枇杷叶、茜草、紫草茸、刺柏各10g，刀豆、当药各5g[3]。功能清肾热。主治肾损伤，肾震伤热，小便淋漓，膀胱热，高血压等。本方性凉，为肾热之主方。方中以调理体素的诃子为主；以清肾热的刀豆为辅；配以肾之良药豆蔻；刺柏、三红药以清肾热；红花以清血热；五灵脂、当药以清肾热，调理体素及止痛，为之佐使。对肾震伤所致之热症有奇效[1]）,红花肾热七味散、三红汤（茜草、紫草、紫草茸各10g配合组成。共研细末，制成汤剂。功能清肺、肾热。主治肾伤热，膀胱热，肾伏热和肺伤热等。本方性凉，为肾、肺热之良方。方中以清血热及肾、肺热的紫草茸为主；配以清血热的茜草、枇杷叶为伍。治肾热，肾陈旧性热等病[1]）为主剂，或投诃子十八味散，用白糖水送服。外治可按病情分别进行冷水浴，五味甘露汤浴，或服利尿剂。如合并粘邪则表现刺痛剧烈，脉象洪大等症状。治宜杀粘为主，并投月光凤散与主剂交替服用。

常见肾脏疾病:在临床中比较常见的有肾痨症、肾热症、肾伤症、肾痹病、肾脉闪伤、腰痛病肾达日干等。肾痨症：本病系以第十四脊椎病变为特征的一种寒性肾病。病因由于赫依亢盛，肾火衰竭所致。过食寒凉性食物，久居阴凉潮湿之地等，为诱发本病之因素。症见下身寒冷，腰肾部及髋骨痠痛，脊椎肌肉抽搐、疼痛，足呈跛行，小便闭塞或白浊淋漓，阴囊发凉出冷汗，遗精，耳鸣头晕。本病常与肾痹病合并，日久不愈则可能合并黄水之邪为患。病势加剧则第十四脊椎骨变形外凸[1]。肾热症：本病系因血、希拉热邪降落于肾脏而引起的一种热性肾病。本病在临床上可分肾热及肾伏热两种。肾热发病之初，出现恶寒、发热、头痛、恶心，犹如伤风感冒症状；继而腰肾部疼痛，当饮酒、坐着或行走时腰肾部疼痛加剧，尿道口灼痛，骨骼及肌肉间刺痛，颜面及眼睑、足背等处浮肿。病势加重则影响心脏，出现心跳、呼吸急促等赫依性心痛证象，脉呈热象，尿中带血，舌短缩而两缘发黑。肾伏热出现腰部疼痛，身体衰弱，手掌足心发热，颜面及双目、胫部足背等处浮肿，妇女则足部浮肿尤甚。病情加重则可转变为水臌，甚至引起尿毒而危及生命[1]。肾伤症：本病系以肾黑脉受损为主的一种损伤性肾病。病因主要由于从高处坠落，马上跌下等损伤肾脉，进而累及白脉和关节等所致。过度劳累，感受寒冷潮湿为诱发因素。临床表现腰部牵痛，颈项拘强而艰于转动，从脊柱两侧肌肉至两腿肌肉均感痠痛或足部发麻、跛行。有时目、耳等感觉器官功能减弱。脉象及尿均现热象。根据临床表现可分为扩散型、增生型、下落型等3种。扩散型肾损伤除一般症状外出现颈项僵硬不能转动而前俯，行走弯曲。增生型肾损伤除一般症状外腰部转动时痠痛，髋骨及黑脉肿胀或刺痛，咳嗽、喷嚏则疼痛难忍。下落型肾损伤除一般症状外足部麻痛而行走跛行，大腿肌及膝关节、小腿肌肉等处均感疼痛[1]。肾痹病：本病系以痹病症状为特征的一种肾病。病因由于肾病之影响，七素功能失调，精华未能生化为正精而转化为黄水并与热邪相混合渗入肌、骨、筋、脉所致。凡长期居住潮湿之处，水中劳役过度等均为诱发本病之因素。临床表现主要在腰部以下疼痛，咳嗽或喷嚏时款骨关节周围刺痛，脊椎与后颈僵硬，不能转动，亦伴头痛，恶寒等全身症状[1]。肾脉闪伤：本病系因动作不当，肾脉突然扭闪而一起局部功能障碍的病症，又称“闪腰”。腰痛病：本病系因由于白脉及肾脏受损而引起的以腰痛、运动障碍为特征的一种疾病。临床上根据病情变化分为寒性、热性和黄水性3种；又按发病部位可分肾性和白脉性二类。寒性腰痛表现腰部发凉疼痛，运动受限制，虽卧床休息也不见效，阴雨天或寒冷刺激是病情加重，遇热则舒，脉象沉而缓，尿灰白色等症状。热性腰痛表现腰部刺痛如刀割针刺，炎热气候或在温热室内坐卧疼痛加重，给冷敷或在凉爽除坐卧则疼痛缓解，脉象细而数，尿色赤黄等症状。黄水性腰痛表现为腰部肌肉肿胀麻木，阴雨天或遇潮湿则疼痛加重，脉象沉而细等症状。肾性腰痛表现为腰部痠痛，揉按则稍舒，劳累则加剧，卧床休息则减轻，腰腿发软无力，脉象尺部沉而弱等症状。白脉性腰痛表现为脊柱肌肉麻木，僵直，运动受限制，不能前俯后仰，脉象紧而弦等症状。肾达日干：本病系因由于肾病扩散引起的，以脊柱变形、第十四椎等椎体向外突出为特征的一种疾病。

讨论：随着人们生活节奏的加快，人们往往忽视一些导致身体疾病的因素，从而一些疾病就有了可乘之机。这就意味着人们的健康意识不够，预防疾病的观念欠缺，而给自己的身心健康带来了一些不必要的、可以避免的灾难。读者能从本文中得到一些防病、护己理念和方法是本著者的最大心愿。

[1]白清云.中国医学百科全书·蒙医学[M].内蒙古科学技术出版社,1986.7.79.80.81.270.271.

[2]兰塔布[M].民族出版社,1987.320.

[3]策·苏荣扎布.蒙医方剂学[M].呼和浩特:民族出版社.1986,216.220.