加味苏格木勒金高尔探治青春痘

王彬

（包头市土默特右旗中蒙医院，内蒙古 包头 014100）

苏格木勒金高尔即为白蔻7味，几千年来世家蒙医贯用于妇科下焦寒症，其疗效卓著，医患共惠。切孰知白蔻7味远不狭于妇科寒症之类，多年的临床实践足以证明对青春痘粉刺有疗效。然而何为青春痘？俗题众识，无需深言；但从医学角度给予明确解说，俗而不俗，有必细谈。现代医学认为，青春痘是人类从少年走向青年的发育过程中，性激素亦逐步旺盛，随着躯体发育包括内分泌及各系统全面步入青春期走向成人。在这个阶段，由于体内雄激素旺盛和刺激，即引发青春痘。而中医认为，血热、肺火是青春痘的根源。然，蒙医亦于血热相系。何谓血热？究其因由中医蒙医各具其道，蒙医认为，过食辛味其味居肝，辛火灼盛，熏木化火，肝木盛炎，血生于肝，血热必果，青春痘者所以然也！

集上名家学说，必有我思。根据本人20多年的临床所悟，该病有明显的家族性特点同时与个人饮食特色息息相关。掌握阴阳“三根”（赫依、希日、巴达干）五行之平衡，食饮为后天之指，因而，除家族性原因外，合理膳食尤为重要。避用辛味及动物头蹄类食品，据临床访谈追踪表明，遵医嘱者，后续发作时间推迟，表面症状也轻微。反之发作频繁，痘点密集整体病情不佳。

治疗：起初,单纯白蔻7味（邢布日古德.蒙药方剂录[M].北京：民族医药出版社，1985.323-324.）并用清热凉血剂略显疗效。之后，重拟个人处方：白蔻7味减除丁香、白蔻，加入栀子、菊花、白芍等6味蒙药共案一方，日服3次，每次3～5g，淡白糖水送服，果见神效，如诊上效方，本人定此方为日阿尼11味。该方除对粉刺青春痘的有效治疗外，另对月经失调、黄褐斑、蝴蝶斑、内分泌失调均有可靠的疗效，同时对神经性盗汗症、植物神经功能失调具有很好的调节作用，对各种皮肤、红丘疹、斑块、皮肤血管炎也有明显疗效。

病案实例1：赵某某，女，17岁，初中生，包头市土默特右旗人，13岁月经初潮，14岁时面部始起红色丘疹即青春痘，每于月经前后为甚，1周后有所收敛，但月复一月，逐月逐年青春痘加重生发于额部及口周，于2010年3月来我院蒙医皮肤科诊治。查脉寸浮尺沉右关细张紧;苔白厚，有痛经，常年畏寒，小腹手足发凉，白带多，便秘腹痛，食欲不振3～5天排1次且难便，时有清晨干呕。根据上述症状，综合分析认为此病案属宫寒血热，内分泌失调引起胃肠道功能紊乱而青春痘仅仅是一个症状性疾病，包括便秘及肠道功能改变均由内分泌失调引起。治则:用温宫散寒、平衡阴阳、行气活血、凉血不至寒的调节方法。治疗：自拟方日阿尼11味早晚各 3g，中午服自拟方西木星10（大黄、木香、诃子、枳壳等10味）,如上服药2周。二诊：症见青春痘大部消退，大便恢复正常、腹痛腹胀缓解、白带减少。续用上法10天，青春痘基本消失，只见原发病灶色素沉着，大便转为正常，清晨无干呕现象，食欲大增，面色红润，基本痊愈。

病案实例2：李某某，男，17岁，包头市土默特右旗第三中学，初中生，发病2年，2010年6月来我处就诊。症状：额头、鼻唇沟、口周、两腮、颈后均有红色丘疹且中心有白色脂肪栓，有的丘疹融合成约1.0～1.5cm大小的病灶，洗漱或触摸时疼痛；自感不适和形象不自信。查：脉象右关脉细数、左关脉张紧，舌苔黄且干涩。问：大便秘结，口干舌燥。诊断：粉刺(血热型）。治则：清热凉血、通便、助消化。用药：早晚日阿尼11各3g，中午西木星10味3g。用药2周。二诊：脂肪栓消失。红色丘疹萎缩，颜色变浅，便秘缓解。续用上药2周，随访时基本好转。愈后忌食辛辣等刺激性食饮，多饮水，作息时间要规律。

病案实例3：刘某某，女，21岁，包头市土默特右旗第一中学高中生，2010年10月就诊。症状：面部星点状红色丘疹，新旧病灶混合，旧病灶颜色变黑且有毛囊堵塞现象。自感影响形象，故来我处就诊。查：脉象两关脉细数，两寸脉沉弱，舌苔黄薄。问：面部起痘3年，月经不调，量少。诊断：青春痘。治则：行气活血分清浊（调整内分泌）。用药：早日阿尼11味3g，中午西木星10味3g，晚白蔻7味3克共服2周。续用3周后基本情况良好。面部形象很满意。月经来潮基本正常。愈后禁忌辛辣食饮，禁忌生冷食物，多饮热水，经期避免着凉。

青春痘必为年龄阶段之症，年轻人的发育和成长中是必然的，体内各种激素分泌旺盛，尤其女孩子，每月周期性生理现象亦必然，这是一种科学的态度。做为医生要对患者的将来考虑，绝不可以用激素对抗疗法。要想到年轻人将来要成家立业生儿育女，漫长的生活还在等待他们。因此我选择自然调节，用植物药调节人类的生理现象。使其平稳的渡过青春期。

经验医学，要求医者必举一反三的能力，方能在良方中求真谛，真谛中求生华，升华中发展民族医药。多谢同仁品味小文。