年轻女性尿毒症患者的心理特征及护理

2012-01-23刘洪颖

中国现代药物应用 2012年10期

刘洪颖

年轻女性尿毒症患者的心理特征及护理

刘洪颖

目的探讨总结需终生治疗的年轻女性尿毒症患者的心理特征及护理。方法结合患者的病情及心理特点，细心做好需终生治疗的年轻女性尿毒症患者的心理护理。结果 48例患者从开始接受透析治疗至今都得到了优质的心理护理服务，减少了并发症的发生，提高了依从性，最大限度的提高了患者的生活质量。结论对长期接受透析治疗的年轻女性尿毒症患者进行深入细致的，有针对性的心理护理，可改善患者的心理状态，提高治疗效果，提高患者的生活质量、延长生命。

年轻女性;尿毒症;心理特点;心理护理

1 临床资料

自2008年3月至2011年7月入住我科并在我科接受治疗的年轻女性尿毒症患者38例，年龄区间为15～35岁。患者入院前从事的职业有学生，教师，超市营业员以及家庭主妇。其中，行血液透析的患者有17例，行腹膜透析的患者为21例。

2 心理特征

2.1 恐惧心理尿毒症患者大都缺乏对疾病的正确认识，受舆论的误导而误认为尿毒症是绝症。因此，当被确诊为尿毒症时就产生了对死亡的恐惧心理。

2.2 渴望，期待心理期待透析后能有奇迹出现，逐步摆脱透析治疗，能够返校学习，返岗工作，重新过上健康人的生活，故对每次的复查结果都特别关心，在饮食控制，限制水钠摄入等方面能积极配合。

2.3 焦虑失望心理随着透析治疗的持续，患者逐渐意识到透析治疗将会伴随终生，想到前途和家庭经济，夫妻关系等问题，从而对自己感到失望，认为自己会拖累父母，伴侣。

2.4 悲观厌世心理病情反复，久治不愈，患者经济负担很重，患者常为担负不起医疗费用而消沉、悲观。如果家属流露出厌烦情绪，尤其是伴侣态度冷淡，加上单位疏远，更会加重患者的心理负担，精神极为痛苦，消沉、悲观更为严重。特别是性格内向的极少部分患者自我否定，总觉得自己是个“废人”，是家庭和社会的累赘，自我价值降低。这种患者表现为易怒失眠，把不满情绪发泄到家人或者医务人员身上，不合作、拒绝治疗甚至有轻生的念头。

3 心理护理

3.1 强化宣教工作护士应及时做好患者心理状态的评估，制定个性化的护理方案。可根据个人情况的不同，进行个别交流，注意沟通技巧，使患者能够主动配合治疗工作，增强患者的信心。另外，可以开展多种形式的健康教育活动，其中开展知识讲座是一种有效的途径，可以针对不同的患者采取不同的讲座方式，效果显著。

3.2 协助患者启动更多的社会支持系统对患者亲属特别是恋人，丈夫应进行广泛的卫生宣教，使之懂得防病治病知识，亲属的情绪可影响患者的情绪，治疗效果。因此，应随时提醒患者亲属无论何时都要保持沉着、冷静，理解、关心、爱护患者，多探望患者，消除患者生理和心理上不稳定的因素。另外，争取主动与患者单位的合作与配合，及时向单位领导转告患者病情，希望在尽可能的范围内解决患者的经济负担，使患者得到及时的治疗，解除患者顾虑。

3.3 鼓励患者之间的思想交流一方面通过宣传尿毒症治疗的最新进展情况以及治疗尿毒症的成功案例，来激发患者对生活的希望，从而调动患者的积极性，增强其心理抗打击能力，以此来降低不良情绪对患者的影响。另一方面，要经常组织病友集体活动，使她们在集体活动中摆脱孤独感，焦虑感，找到自我。另外，鼓励患者通过电话，短信，网络等年轻人常用的方式经常联系，交流治疗心得。

3.4 给予有效的治疗和护理措施医务人员必须以扎实的专业知识，熟练的操作技术，良好的服务态度，严肃的工作作风，高质量的服务取得患者的信任，让患者感受到被重视，有一种安全感，使患者尽最大的努力配合治疗，取得最佳的治疗效果。对少数失去信心拒绝治疗的患者，首先要稳定患者情绪，积极疏导，做好耐心细致的解释工作，让患者了解疾病的预后及目前医疗水平。说明透析治疗的重要性及透析治疗的相关知识，让患者知道通过透析治疗能与正常人一样工作、学习、生活。叙说一些患者顽强与疾病作斗争的事迹，乐观对待疾病，树立战胜疾病的信心，鼓励患者热爱生活，做生活的强者。