新疆乌鲁木齐市沙依巴克区羁押人员艾滋病现状分析及预防干预措施

李蕾 黄颖

2011年1月至2011年12月对新疆乌市沙依巴克区管辖内的西山看守所、第三监狱所有羁押人员进行HIV感染情况的调查，共计采血2356人。为摸清沙区监管场所艾滋病感染情况及影响因素，制定控制策略与干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 沙区西山看守所、第三监狱所有羁押人员2356人，均为男性。

1.2 检测方法 对所有羁押人员进行采血检测HIV抗体，对HIV抗体检测采用两次血清酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测，即当第一次ELISA检测结果为HIV抗体阳性反应，再用不同原理或不同厂家的HIV检测试剂复测一次，两次结果均呈阳性反应时，该监测对象判定为HIV抗体初筛阳性。［1］试剂:北京金豪制药股份有限公司，产品批号:201101005;珠海丽珠试剂股份有限公司，产品批号:2010120512，试验中严格按试剂说明书及初筛实验室的规范化管理进行检测，并做好实验室的防护工作，初筛阳性的血清送到乌鲁木齐市疾控中心确认实验室进行蛋白印迹法确认。

2 结果

2.1 一般情况 沙依巴克区所有监管场所2011年1-12月羁押人员共有2404人，采集血样2356人次，采集率为98%，进行HIV抗体检测2356份，检测率为100%，经确认HIV抗体感染者56人，感染率为2.38%。

2.2 HIV感染者人群分布 感染者均为男性，年龄以青壮年为主，20～41岁有1580人占67.06%。职业以无业为主，文化程度大多数为小学、初中。

2.3 HIV感染者民族分布 感染者以维吾尔族为主，有42例，占75%;汉族8例，占14.29%;回族、俄罗斯族、东乡族各2例，各占3.57%。

2.4 感染途径 56例阳性中40例为静脉吸毒传播，占71.43%，经性传播16人，占28.57%。

3 讨论

3.1 HIV感染的传播途径 艾滋病的传播途径是经血液、性传播以及母婴垂直传播。乌鲁木齐市沙区羁押人员HIV感染水平较高，虽然大多数羁押人群不是因为吸毒、性犯罪入狱，但这部分人群中，吸毒、性乱者占很高的比率，是艾滋病病毒高感染的主要原因。

3.2 HIV感染情况 感染者以青壮年为主，因为青壮年是吸毒、性活跃人群。职业以无业为主，文化程度以小学、初中为主，这部分人群受教育程度低，缺乏防护意识。感染者以维吾尔族为主，感染途径以共用注射器静脉吸毒传播。在2356名羁押人员中，吸毒者为304人(包括口吸)，HIV抗体阳性40人，占吸毒人群的13.16%。

3.3 HIV感染的主要危险因素 吸毒人群之间共用注射器是造成艾滋病病毒传播的最主要原因。不安全的性行为也是造成HIV从高危人群向一般人群扩散的主要原因，羁押人员大多数文化水平低，无正当职业，性伴不固定，故感染HIV的风险很大。

3.4 具体干预措施 应从多层面、以多种形式积极开展艾滋病健康教育和健康促进工作，大力倡导安全、健康的生活行为方式［2］。在西山看守中，因环境特殊，流动性大，看守所工作人员每星期固定两天通过广播对羁押人员进行艾滋病防治、针具交换、安全套的使用等进行宣传教育，使他们了解艾滋病的危险因素，有效降低艾滋病病毒的传播。在第三监狱中，通过电视、广播、宣传材料、书籍等各种宣传方法及每星期分批进行艾滋病宣传讲座，内容包括:预防艾滋病的基本知识，吸毒者针具交换及美沙酮维持治疗，安全套的正确使用等，使他们了解艾滋病病毒知识、预防措施，对今后降低艾滋病病毒感染率打下基础。

对羁押人员的防治工作任务是艰巨的，但目标明确，重点突出，只要大力落实各项防治政策措施，加强公共宣传媒介作用的同时重点研究如何采取行之有效的方式方法，进行针对羁押人群的艾滋病预防健康教育。这样才可以将我区羁押人员的艾滋病防治工作提高到一个新的水平。

［1］ 陈晶.2005年新疆吸毒人群艾滋病监测哨点结果分析.地方病通报，2007，22(42):55.

［2］ 戴翠萍.我国艾滋病流行概况及预防措施.中国医疗前沿，2008，3(23):36-37.