浅谈心悸症的蒙医护理

陈金玲

(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000)

心悸症以心悸、神志不安为特征的一种心脏病。蒙医学认为该病的起病原因主要由于赫依偏盛客于心脏，或因血、希拉偏盛，侵及心脏与赫依相搏，或因巴达干黏液激增，阻塞心脏之脉窍等原因所致[1]。如突然听到刺耳大声，看到怪相而极度恐慌，思虑过度，失血过多正精受损，恼怒愤恨，过度劳累，过用烟酒，久病体弱，多汗，严重水肿等均为诱发本病之因素。临床上根据不同病因，可分为赫依盛型、血盛型两种，根据疾病的性质分为热盛型和寒盛型两种。辨证施护时根据不同类型采取不同的护理措施。

1 护理方法

1.1 饮食护理:蒙医特别强调疾病与饮食的关系。饮食以寒、热、温、凉之分，六味之别。合理的调摄与保持人体内“三根”的平衡状态和疾病的治疗有重要关系。同时特别注重饮食的适应症和禁忌症。心悸症者适当食用易消化的营养饮食，新鲜蔬菜类、马、羊、兔肉、陈肉干及黄油、骨汤、牛奶等易于消化之营养饮食。

1.2 起居护理:蒙医学注重以起居调护来调节人体的“三根”平衡，使人保持健康状态。脑力劳动、年老体衰之人遇有心情不畅，思虑过度，兴奋异常而“赫依”偏盛，上冲胸膈与“齐素”交搏于心而引发心悸。因此发病初期要绝对卧床休息。病室环境必须保持安静，陪护及探视人员不要过多，医护人员言谈举止一定要轻。保持室内温度、湿度适宜，空气流通，增强气血运行，保持大便通畅。

1.3 因时护理:人体的生理机能是随昼夜的流逝和季节的变化而呈现周期性变化。因时护理根据不同的季节特点进行护理。春季，百病生长，室内应注意定期消毒，开窗通风，宜食苦、辛、涩三味食品，并饮服蜂蜜、开水，饭后进行散步，轻微劳作。夏季多阴潮湿，体内赫依增强，影响人体之胃火。因此，此季节保护胃火，宜食用甘、酸、咸三味食品，以轻而温及油腻之类作为主要食物，病室不可过凉，以温和为宜。秋季宜食甘、苦、涩味之食品。室内喷洒清水，宁静憩息。冬季气候寒冷，宜食酸、甘、咸三味食物。由于昼夜长，须用芝麻油或黄油涂于身上进行按摩，居住于保暖良好的房间。心悸症一年四季都发病;但是以秋季的凉爽和冬季的寒冷时期较为多见。因此，结合季节变化来进行护理比较适宜。

1.4 情志护理:蒙医学认为七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)是人类正常心理活动。如果情志失调导致“三根”失调，会气血运行紊乱引起各种病变。心悸症病人自我控制能力差，易激动。患者应调整情绪，宜平淡静止，避免七情过激和外界不良刺激。根据心理特征做好心理疏导，给予温和安慰，使之心情舒畅，保持乐观。以安静平和的心态对待生活。主动积极配合治疗和护理。促进早日康复。

1.5 服药护理:蒙医给药注重根据病症辨证。护士根据医生诊断，辨证治疗原则来确定辨证施护的原则，根据病情灵活采用各种护理。根据病情采取以理赫依、宁心、清血热等不同的治疗原则，服药后注意反应，做好相应的饮食，起居调理。

1.6 辨证护理

1.6.1 赫依盛型:表现为心跳时剧时缓，心神不安，头晕耳鸣，烦躁少眠，脉象芤而时停时搏，尿清而多泡等症状。治宜以抑制赫依，宁心为原则。药物有维命十一味散或沉香八味散为主剂，用羊肉汤或羊骨汤送服用。

1.6.2 血盛型:表现为心跳较甚，心胸胀满而心痛如刺，颜面潮红，口唇及指甲发紫，脉象洪而实。尿赤黄等症状。治宜以清血热，宁心为原则。药物投三子、丹参、肉桂等分煎汤温服，亦可酌情行肘内脉微量放血疗法。

1.6.3 热盛型:表现口干舌燥，颜面潮红，失眠，烦躁而易怒，心胸刺痛，气息急促，脉象细而数，尿色黄而气味大等症状。治宜投清心红花七味散，温开水送服，或投檀香三味汤温服。

1.6.4 寒盛型:表现为心悸，面色苍白，胸闷气促，胃腹胀满而饮食不消，脉象微而弱，尿色白，气味小等症状。治宜以驱寒、宁心为原则。药物宜投维命石榴二十五味散为主，用红糖水送服。或可取阿魏十四味散用白酒送服[2]。

1.6.5 累及部位:如果疾病影响肾脏或白脉时出现相应的症状。如累及肾脏可出现腰痛、耳鸣、乏力、尿阻流、浮肿加重等症状。治宜调肾、宁心给予苏格木勒十味丸、沉香十七味散、益肾十七味丸与主药合用。并注意保暖，防止受凉。累及白脉者可投珍宝丸与主药联合应用为佳。

2 讨论

蒙医护理学不仅内容丰富，而且具有其独特的护理原则，这些都是建立在蒙医学理论与实践相结合的基础之上，其基本依据要求为整体观念和辨证施护，辨证施护的过程就是蒙医护理学理论的临床实践过程[3]。辨证是前提，施护是疾病护理的具体方法。在蒙医学辨证理论的指导下，给予心悸症病人实施蒙医辨证施护，对于此病的治疗及康复起到非常重要的作用，提高临床效果，促进患者早日康复，发挥蒙医辨证护理的特色作用。

[1]钱信忠，黄家驷.中国医学百科全书[M].上海科学技术出版社，1982，11.

[2]白高娃，那仁满都啦.浅谈冠心病的蒙医护理[J].中国民族医药杂志，2011.12.

[3]额图呀，格日勒，代丽曼.浅谈蒙医辩证施护[M].中国民族医药杂志，2008，9.