藏药五味黄连丸治疗久泻疾病的疗效分析

胡燕芹

(金诃藏药股份有限公司质量管理部，青海 西宁 810003)

1 藏医对久泻的认识

久泻是指热邪下落于腑或寒证不消化等引起的腹久泻不愈的一种小肠疾病，帝玛尔说:“肠内黏膜被损伤，久泻不愈称久泻”。其病因是热证或寒证没有及时很好的治疗，延误日久或过量食用辛酸味、发霉变质、寒性食物等而诱发。表现为腹泻日久，泻时无明显疼痛，但食后便下泻不止，特别是食用肉类或饮酒后即可下泻。泻物颜色不定，有时下腹胀痛肠鸣，呕逆。脉象细而无力，尺脉尤弱;尿色白黄浑浊，泡沫空而作响。

2 临床资料

将2008年至2011年期间的380例确诊病例，采用随机分组将患者分为两组，其中一组245例，为久泻症状严重，间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽，病程达半年至1年以上，体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛;另一组135例，久泻症状较轻，只有食用辛辣刺激性食物、饮酒后腹泻症状明显，平时无腹泻症状，病程较长，达1～3年不等。

3 治疗

3.1 第一组治疗方案为患者服用周期3个月，每天空腹服用3次，早、中、晚各1次，早、晚每次服用2袋，中午1袋，叮嘱患者用温开水服用，用后多喝水，平时注意饮食，服药期间禁止食用辛辣刺激性食物，禁止饮酒，必须按医嘱服用。第二组治疗方案为患者服用周期2个月，每天空腹服用2次，早晚各1次，每次1袋，注意事项同第一组。

3.2 五味黄连丸，生产厂家:金诃藏药股份有限公司，国药准字Z63020195，规格:每袋装60丸，重1g;用法与用量:1次1～2g，1日2～3次。功能与主治，消炎、止泻，止痛。用于胃肠炎，久泻腹痛，胆偏盛引起的厌食等。药物贮存，密闭，置阴凉干燥处。

4 疗效标准及治疗效果

4.1 疗效标准:痊愈:症状消失，未复发。显著有效:症状消失，但饮食不当偶尔会复发。有效:症状有所减轻。无效:症状未改善。

4.2 治疗效果:380例患者中，痊愈并未复发者245例，治愈率为64.5%;显著有效125例，显著有效率为32.9%;有效者10例，有效率占2.6%，无效者0。总有效率100%。

5 讨论

五味黄连丸处方中，主要成分有黄连、红花、诃子、渣驯和麝香。黄连主要功能是清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，痈肿疔疮;外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。黄连含小蘖碱(也称黄连素)、黄连碱、药根碱、棕榈碱等多种生物碱，其中小蘖碱是主要成分。黄连或小蘖碱是天然的广谱抗菌药物，对多种杆菌、球菌、真菌、病毒、原虫等都有较强的抑制作用，善治菌痢、腹泻、胃肠炎等症。红花主要功能:活血通经、散瘀止痛。用于经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、跌打损伤。对久泻引起的腹痛起到止痛作用。诃子敛肺，涩肠，下气。治久咳失音，久泻，久痢，脱肛，便血，崩漏，带下，遗精，尿频。渣驯清胃、肝、肾热，治胃痛、痛风、目疾、经闲，补充体力。麝香开窍，辟秽，通络，散瘀。治中风，痰厥，惊痫，中恶烦闷，心腹暴痛，百瘕癖积，跌打损伤，痛疽肿毒。

综上所述，久泻病是由于各种原因引起的腹泻久治不愈导致肠黏膜损伤严重的一种胃肠疾病，病程较长，治疗顽固，五味黄连丸中五味药物均有消炎、止泻、止痛之功效，合理的配伍加之合理的治疗方法，得知该药对各种病因引起的久泻患者有很好的疗效。

[1]青海省药品检验所，青海省藏医药研究所.中国藏药〔M〕.上海:上海科学技术出版社，1996.

[2]国家药典委员会.中国药典〔M〕.北京:中国医药科技出版社，2010.

[3]中国医学百科全书编委会.中国医学百科全书·藏医学〔M〕.上海:上海科技技术出版社，1982.