老年人活动义齿修复的临床分析

吕红安

口腔疾病严重困扰了老年人的正常生活，十分有必要采用口腔修复的方法进行治疗。为了分析总结老年口腔患者口腔修复特点，提升基层医院口腔修复水平，现对我院94例老年口腔患者的治疗情况进行回顾性分析，并总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年9月至2011年9月间我院收治的94例要求行活动义齿口腔修复的老年患者。其中男56例，女38例。年龄54～86岁，平均67.3岁。

1.2 治疗方法 ①在接诊时要对患者的生理以及心理进行分析，在制定修复方案时需要询问患者有无内科系统性疾病。如:糖尿病，高血压等。②对患者进行详细的口腔检查，包括全口以及局部牙齿。对于与颞下颌关节有关的患者在治疗前后还应该进行关节侧位的X线拍片检查。③详细记录检查后的口腔情况以及患者的个体情况，特别要记录既往病史。④治疗时将患者已经松动与无用的牙齿拔除并对龋齿、牙髓病、牙周病等口腔疾病先行治疗。⑤视患者需求对给予补牙或者洗牙。并且要求患者定期复查。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件对采集的数据分析。计量资料比较使用t检验。计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 修复情况 94例患者中，76例患者的治疗内容是活动义齿修复，占80.85%;18例患者的治疗内容是固定义齿修复，占19.15%。活动义齿在76例老年患者中修复缺牙607颗，平均每位患者8.0颗缺牙。

2.2 义齿修复情况 76例活动义齿修复患者中，全口义齿的患者38例，上半口义齿12例，下半口义齿16例，赝复体10例。20例固定义齿总计修复38个牙单位。经分析比较，活动义齿修复的患者数明显多于固定义齿修复的患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 食物嵌塞情况 22例患者有食物嵌塞或者是缺牙伴食物嵌塞，占23.40%。其中男18例，占81.82%，女4例，占18.18%。食物嵌塞者中，男性患者明显多于女性患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 咬合接触关系 在76例活动义齿修复者中，有21例无咬合关系，占27.63%;在义齿的修复中咬和抬高的有20例，占21.28%;上下牙间有咬合关系的也按原咬合关系修复的患者计有52例，占51.09%。在修复时按原咬合关系进行修复的患者明显多于其他修复方式的患者。差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

老年患者的活动义齿修复方法多种多样，主要包括了有可摘式局部义齿，半口以及全口义齿，防嵌器以及夹板，还有颞下颌关节病的矫正治疗和赝复体［1］。可摘式局部义齿缺陷明显，不仅机械性能较差，患者的舒适感较差，同时也不利于口腔卫生。但是其价格低廉且易于修改，可以为患者将来使用全口义齿提供基础［2］。固定义齿的优点是体积小且无异物感，患者无需取戴，对于发音无阻碍。但是缺陷也明显，主要是适用范围小，只是适用于那些缺牙较少且间隙小，余牙健康的患者。咬合的重建以及颌曲线不良的矫正和防治食物嵌塞、颞下颌关节病这是老年口腔修复的重要特点。我们在临床中需要从患者口腔的实际出发来采取不同的治疗手段。纠正咬合以及食物嵌塞可以通过填塞患者口腔空隙来实现。但是对于那种缺损严重的患者就有必须要使用防嵌塞工具。修复前的咬合可以进行调整磨合。对活动义齿开展口腔修复以及消除咬合创伤，恢复患者的颌曲线［3］。老年患者因其生理机能减弱，在其心理以及生理上需要做特殊考虑。所以临床中不仅需要自己的医学技能恢复患者的生理功能，还需要在治疗中掌握老年人的心态。通过提升自身的专业素养，用精湛的专业技能与丰富的医学理论知识来为老年口腔患者提供服务。

［1］刘洪臣.老年口腔医学.北京:人民军医出版社，2006:64-67.

［2］苏风丽，娄清玲.常见老年口腔修复问题的临床分析.当代医学，2007，6(9):112.

［3］赵鹏.602例老年患者口腔修复特点的探讨与分析.中国实用医药，2010，5(28):54-55.