暂时冠使用的护理指导

綦艳琳

(济南军区青岛第二疗养院体检中心，266071)

口腔牙体预备好取牙模待制作固定义齿过程中，因修复体的制作需要一定时间，所以须先行通过自凝树脂现制冠及预先取模法制作冠两种方法，来制作暂时冠用于临时保护基牙牙髓免受刺激，以及保持间隙，防止牙龈受创、基牙折裂[1]。暂时冠作为永久性固定修复体粘固前的一种过渡性修复[2]，护士需要对此修复阶段患者进行相应指导。

1 临床资料

我院口腔科2011年下半年共接诊固定义齿修复患者675例，其中男性422例，女性253例；年龄17～66岁；修复基牙为活髓者243例，基牙死髓并行根管治疗者432例；单个冠修复者474例，联冠修复者201例。取好牙模后，为患者制作并戴入暂时冠。患者诊后发生暂时冠脱落者162例，由于冠脱落未就诊未做及时粘结处理而至基牙折裂者38例。

2 护理宣教

结合暂时冠的质地和粘结所用材料的特性，为患者讲解暂时冠的正确使用方法、发生脱落的可能性，以及脱落后必要的应对措施。

2.1 饮食指导 ①暂时冠需由丁香油粘固剂粘接固位，丁香油粘固剂在口内凝固要2 h左右，故应嘱患者在这段时间内不要嚼东西。②暂时冠是临时性的、易脱落，因此在粘结暂时冠期间，不宜吃黏性食物。③暂时冠强度有限，不宜吃硬质食物。④戴暂时冠期间注意不宜经常用患侧咀嚼，以免增加咬裂暂时冠的概率。

2.2 卫生宣教 指导患者戴暂时冠期间，应该认真执行每日餐后刷牙漱口的习惯，以保持口腔卫生。因暂时冠与基牙的接合处容易聚集菌斑，因此应维持好暂时冠周围清洁，防止细菌进入破坏牙齿。牙缝间也可用牙线自洁。

2.3 其他事项 ①暂时冠发生松动脱落，应及时复诊请医生再次粘接就位，防止直接使用基牙致使基牙受外伤折裂等。②暂时冠不能够替代固定义齿长期使用，暂时冠是医生手工制作，光洁度和冠口都不太标准，并且其材料对牙龈、口腔黏膜均有一定的刺激性[3]，少数患者对其有牙龈及黏膜过敏的现象发生[4]。另外，它的硬度也不够，不适合长期使用。

暂时冠属于过渡性义齿，但在固定义齿修复整个过程中起到不可忽视的作用[5]，所以在此修复阶段，医护人员都要做好与患者的沟通宣教，防止患者发生暂时冠脱落致使基牙受外伤折裂的情况，以影响整个修复治疗方案。

[1]李树桂，郭观生.暂时冠在义齿修复中的应用[J].广东牙病防治，2008，16(B07)：586-588.

[2]赵飞.活髓牙金属烤瓷全冠修复中无临时冠的临床观察[J].临床合理用药杂志，2011，4(30)：109.

[3]马守治，闫福华，程辉，等.暂时冠对牙周环境的影响[J].口腔医学研究，2004，20(5)：526-528.

[4]于立君，刘伟，年翁，等.临时冠致过敏性接触性口炎1例[J].西北国防医学杂志，2011，32(5)：323.

[5]杨杨，季娟娟，王祥云，等.临时冠对牙髓组织作用的动物实验研究[J].临床口腔医学杂志，2009，25(12)：723-725.