灯盏细辛注射液致严重过敏一例

袁静 隋金华 李玲

(北京军区北戴河疗养院，066100)

灯盏细辛注射液为灯盏细辛经提取制成的灭菌水溶液，主要含野黄芩苷和总咖啡酸酯，具有活血祛瘀、通络止痛的作用，在临床广泛应用，用药相对安全，发生不良反应的报道少见。我科于2011年8月出现1例因静滴灯盏细辛注射液致过敏反应的患者，经停药抢救及对症处理后症状缓解，现报告如下。

1 临床资料

患者，男性，82岁，主因脑供血不足留院观察，予灯盏细辛注射液50 mL加生理盐水200 mL缓慢静脉滴注，1次/d。用药第1天无不良反应，第2天继续用药，当输入药液约150 mL时，患者突然出现胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、畏寒、寒颤、抽搐、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。体温37.9℃，心率131次/min，呼吸34次/min，血压204/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。立即停用灯盏细辛，给予地塞米松10 mg和呋塞米3 mg静脉注射，异丙嗪25 mg肌肉注射，硝苯地平片10 mg口含，同时给予吸氧，心电监护，保暖，给予心理疏导,消除病人的紧张状态，用同情、理解的心情安慰病人[1]，密切观察病人病情变化。30 min后寒颤止，患者呼吸逐渐平稳，症状减轻；90 min后症状缓解，体温36.9℃，呼吸正常，血压150/69 mmHg。

2 讨论

本文患者在输注灯盏细辛注射液后发生过敏反应，经停药抢救及对症处理后症状缓解，而患者留观时原来使用的药物仍在继续使用，无不良反应。且经核查，药品未过期，使用过程中未更换批号，其他使用该批号药品的患者亦无此症状发生。故考虑与输注灯盏细辛注射液因个体差异引起过敏反应有关。该药不良反应中呼吸困难、抽搐、血压升高等内容在说明书中未见说明，因此医护人员在临床应用中应注意：需给予灯盏细辛注射液时，应充分考虑药物的相互作用，同时注意滴注速度，避免与pH值过低的液体或药物配伍使用，如出现浑浊、结晶、沉淀等情况应禁止使用[2]。但不论何种原因导致的用药反应，轻者影响病人的身心健康，重者危及病人的生命。因此，对药物过敏反应预防及处理是护士工作的核心，必须引起高度重视。护理人员在工作中一定要加强责任心，严格执行查对制度，全面了解病人病情，了解医生用药的目的，掌握药物不良反应的急救方法。在使用可发生过敏反应的药物前，详细询问用药史和过敏史，注射前做好急救准备工作。一旦发生过敏反应，应立即停药并对症处理，及时做好病情动态的护理记录，病人未脱离危险前，不宜搬动。在患者病情稳定后积极疏导并鼓励，使其摆脱阴影，恢复治疗信心[3]。在积极有效地进行抢救和护理的同时，安慰关心病人，随时向家属介绍病人病情及治疗情况，告诉患者在以后的用药中不能再使用具有类似致敏原的药物，确保用药安全。

[1]张新连，王爱玲.1例胆心综合征合并糖尿病病人的护理[J].护理研究，2005，19(5)：937-938.

[2]徐京华，谢光荣，姜燕梅.灯盏花注射液致过敏反应3例报告[J].中国中西医结合杂志，1998，18(11)：661.

[3]陈雪峰，盛路芳，张美英.1例氨磷汀致低血压性休克患者的抢救及护理[J].中国实用护理杂志：上旬版，2009，25(9)：51.