老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关因素研究

韩丽娟

老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关因素研究

韩丽娟

目的 确定老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关因素，为临床预防以及减少老年2型糖尿病合并心脑血管病变提供可靠的临床依据。方法 给予老年2型糖尿病调查表应由患者本人填写，医务人员逐一指导完成，并收回调查表，对表内各项内容记录，并进行统计学分析。结果 嗜甜以及嗜荤与老年2型糖尿病患者并发心脑血管病变的风险增加有关，而嗜素对2型糖尿病患者发生心脑血管病变具有保护作用；应对老年2型糖尿病患者进行合理饮食调节；吸烟可增加老年2型糖尿病患者合并心脑血管病变的风险；合理运动可降低老年2型糖尿病患者合并心脑血管病变的风险；有低血糖发作史的老年2型糖尿病患者合并心脑血管病变的风险增加。结论 老年2型糖尿病合并心脑血管病变的负面相关因素为嗜甜、嗜荤、少量运动或不运动、有低血糖发作史、不规律饮食习惯、吸烟史等；老年2型糖尿病合并心脑血管病变的正面相关因素为嗜素、饮食规律、适当运动、无吸烟史以及低血糖发作史等。

老年 2型糖尿病 合并心脑血管病变 相关因素

2 型糖尿病（T2DM）在老年人群中的发病率约为26.5%，严重危害老年人的健康状况，降低老年患者的生活质量和生命安全[1-3]。本文将对来我院就诊42例老年2型糖尿病合并心脑血管病变的患者，对其病例、生活方式、生物学因素以及卫生保健等方面进行探讨，以确定老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关因素，为临床预防以及减少老年2型糖尿病合并心脑血管病变提供可靠的临床依据，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的42例老年2型糖尿病合并心脑血管病变的患者为研究组，对研究组患者的病例、生活方式、生物学因素以及卫生保健等方面进行探讨，其中男性患者25例，女性患者17例，年龄在62至79岁之间，平均年龄为69.2岁。另选取42例老年2型糖尿病无心脑血管病变患者作为对照组。所有84例老年2型糖尿病患者均符合1999年世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，即空腹血糖浓度不小于7.0mmol/L,或OGTT两小时血糖浓度不小于11.1mmol/L。对于42例研究组老年2型糖尿病合并心脑血管病变患者还应符合第二次全国脑血管病学术会议第三次修订《各类脑血管病诊断要点》的诊断标准。研究组与对照组患者在性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 所有患者均根据中华医学会关于2型糖尿病慢性并发症调查课题组关于2型糖尿病统一制定的慢性并发症调查表，在此基础上根据我院老年2型糖尿病患者的临床实际情况，制定老年2型糖尿病患者调查表。调查表内容包括姓名、性别、年龄、病史、生活习惯、行为方式、治疗措施、保健监测以及老年2型糖尿病患者体内各类已经发生的并发症情况等。老年2型糖尿病调查表应由患者本人填写，医务人员逐一指导完成，并收回调查表，对表内各项内容记录，并进行统计学分析。

表1 不同日常生活方式对老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关因素分析

表2 老年2型糖尿病患者低血糖不同发生情况对老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关因素分析

1.2.2 统计学分析 应用SAS l3.0 统计软件处理，结果用均数±标准差表示。计数资料比较用χ2检验，计量资料用t检验。以单因素分析中有意义的危险因素作为自变量，以是否合并心脑血管病变为因变量进行多因素非条件Logistic 回归分析，计算调整OR值及95%CI。

2 结果

2.1 生活方式的影响

根据研究组老年2型糖尿病合并心脑血管病变患者与对照组老年2型糖尿病无心脑血管病变的调查研究，确定不同的日常生活方式对老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关因素分析，结果见表1。

由表1可知，嗜甜以及嗜荤对老年2型糖尿病患者并发心脑血管病变的风险增加，而嗜素对2型糖尿病患者发生心脑血管病变具有保护作用；饮食习惯能够对2型糖尿病患者引发心脑血管疾病具有重要的影响，单一饮食可能是引发2型糖尿病患者并发心脑血管病变的因素之一，因此应对老年2型糖尿病患者进行合理饮食调节；是否具有吸烟史是老年2型糖尿病患者引发心脑血管病变的重要因素。

2.2 低血糖的影响

根据研究组老年2型糖尿病合并心脑血管病变患者与对照组老年2型糖尿病无心脑血管病变的调查研究，确定老年2型糖尿病患者低血糖不同的发生情况对老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关因素分析，结果见表2。

3 讨论

老年2型糖尿病患者若同时伴有肥胖、脂代谢异常、血糖控制不稳定以及血流变异常以及相关代谢絮乱综合征等现象[4-6]，极易使2型糖尿病患者并发心脑血管病变[7]，而在老年2型糖尿病患者中，约67%的患者死于心脑血管并发症[8]，严重威胁老年2型糖尿病患者的生活质量以及生命安全。

本文研究显示，老年2型糖尿病合并心脑血管病变的负面相关因素为患者嗜甜、嗜荤、少量运动或不运动、有低血糖发作史、不规律饮食习惯、吸烟史等[9]；老年2型糖尿病合并心脑血管病变的正面相关因素为嗜素、饮食规律、适当运动、无吸烟史以及低血糖发作史等[10]。

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10.3969/j.issn.1672-7851.2012.10.004

广西百色市妇幼保健院（533000）

韩丽娟 E-mail：18607880858@126.com